鈣通道阻滯藥本科ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 19:42 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 地爾硫卓 地爾硫卓 a 卓類 苯烷胺類 A ≤ Heart 維拉帕米 維拉帕米 a 加洛帕米 a：持續(xù)釋放制劑 b :延時(shí)釋放制劑 通 道 阻 滯 藥 （ 1）與第一代相比，第二代具有更多優(yōu)點(diǎn)，如作用時(shí)間延長(zhǎng)，血管擴(kuò)張所致的副作用少，IIb類對(duì)房室傳導(dǎo)影響小，負(fù)性肌力、負(fù)性傳導(dǎo)作用輕。 第三代又優(yōu)于前兩代，作用時(shí)間明顯長(zhǎng)。 （ 2） 注意： 即使同類化學(xué)結(jié)構(gòu)的鈣通道阻滯藥，由于取代基不同，器官敏感性也不同，如 硝苯地平對(duì)冠狀動(dòng)脈敏感，尼莫地平對(duì)腦血管敏感。 通 道 阻 滯 藥 222鈣通道阻滯藥的藥理作用及臨床應(yīng)用 [藥理作用 ] 一、對(duì)平滑肌的作用 (一 )對(duì)血管平滑肌作用 三種典型的鈣通道阻滯藥均可松弛血管平滑肌，以 二氫吡啶類擴(kuò)血管作用最強(qiáng) ，其擴(kuò)張血管作用有以下特點(diǎn) : A擴(kuò)張 V， 以降低后負(fù)荷為主。 ，因此用 硝苯地平治療變異性心絞痛的效果好。 通 道 阻 滯 藥 3對(duì) 缺血區(qū)的冠狀血管 也有 擴(kuò)張 作用。 。 (二 )對(duì)其他平滑肌 （呼吸道、消化道、泌尿道以及子宮平滑肌）等亦有一定的舒張作用。 二、對(duì)心臟的作用 (一 )負(fù)性肌力作用（ 興奮 － 收縮脫偶聯(lián) ） ： 阻滯 Ca2＋ 內(nèi)流， 使心肌 細(xì)胞內(nèi)游離 〔 Ca2＋ 〕 。 （負(fù)性肌力作用 維拉帕米 地爾硫卓 硝苯地平 ） 通 道 阻 滯 藥 (二 )負(fù)性頻率和負(fù)性傳導(dǎo)作用 4相自發(fā)除極速率降低， 自律性 ； 0相除極速率降低， 抑制房室傳導(dǎo) 。 是 治療室上性心動(dòng)過(guò)速 的理論基礎(chǔ)。 維拉帕米和地爾硫卓的負(fù)性頻率和負(fù)性傳導(dǎo)作用最強(qiáng)；而硝苯
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