【文章內容簡介】 扁 平、呈漏斗狀的 腎盂 。腎盂在腎 門處變窄成輸尿 管。 （二）腎的微細結構 腎單位 （ 泌尿部 ）和（ 排尿部） 是腎的結構和功能單位，每個腎約有100400萬 個，包括 腎小體 和 腎小管 。 ①腎小體： 是腎單位的起始部 分，位于腎的皮質與錐體之間， 呈球形，由 腎小球 和 腎小囊 構成。 ⑴ 腎小球 ? 位于腎小囊內，是 入球小動脈 和 出球小動 脈 之間的一團 毛細血管球 。 入球小動脈口徑 比出球小動脈 粗 ， 故腎小球內 血壓較 高 。電鏡下觀察腎 小球是由 有孔內皮 細胞 構成。 ⑵ 腎小囊 ? 是腎小管起始膨大而又凹陷形成的雙層囊，兩層囊之間的稱 腎小囊腔 。由于血管球壓力高，毛細血管內的物質從血液向腎小囊腔濾過時，必須經過 三層結構 ： 毛細血管內皮 → 基膜 → 足細胞突起之間的裂孔 。這三層結構對大小不同的分子的濾過起限制作用。故稱 濾過屏障 。經濾過屏障進入 腎小囊腔 的液體稱 原尿 。 ② 腎小管 起自腎小囊，全長可分 3段 ⑴近球小管 ： 包括 近曲小管 和 髓袢降支粗段 。 ⑵髓袢細段 ： 呈 U字形，包 括 髓袢 降 支細 段 和 升 支細段 。 ⑶遠球小管 ： 髓袢升支粗段 和 遠曲小管。 排尿部 ?包括 集合管 和 乳頭管 。 如圖下 ?遠曲小管末端匯入 集合管 。幾條集合管匯合成 乳頭管 ，乳頭管末端 開口腎乳頭 。 ?當原尿流經 腎小管各段和集合小管 時，99%的水分和有用物質被重吸收進入血液循環(huán)，其余的 廢物 和 部分水分 以及腎小管分泌的 鉀、氫離子 和 氨 變成 終尿 排出。 三、腎的血管 腎的血管豐富，血液循環(huán)量很大。 圖書 254 粗大的 腎動脈 直接從 主動脈腹部發(fā)出，入腎門后分為 腎動脈 前后兩支 ，進入錐體間稱 葉間動脈 ，至皮質與髓質交界處呈弓形稱 弓形動脈 。 ① 入皮質分支為 小葉間動脈 、 入球小動脈 、 毛細血管球 、 出球小動脈 ，然后再分支為 毛細血管網 圍著腎小管，最后匯合成 小葉間靜脈 入 弓形靜脈 。 另一支 弓形動脈 、 小葉間動脈 或 出球小動脈 ② 入髓質的分支為 直小動脈 ，直小動脈分支成 毛細血管網 ，再匯成 直小靜脈 入 弓形靜脈 ，弓形靜脈收集皮質和髓質的血液匯合成 葉間靜脈 ，最后匯合成 腎靜脈 出腎門。 血液循環(huán)的作用： 營養(yǎng) 腎組織和 參與 尿 的生成。 ① 腎動脈直接來自 主動脈腹部 ， 壓力高，流量大，血流快。 ②血管球的入球小動脈粗短，出球小動脈細長，球內形成較大的壓力 ， 有利于濾過原尿，及時排出代謝產物和廢物 。 ③腎內有 兩套 毛細血管 。 腎的血管特點 第三節(jié) 輸尿管道 包括輸尿管、膀胱和尿道。 一、輸尿管 是一對細長的肌性管道，長 2030厘米，起自腎盂，止于膀胱。輸尿管有三個部位 狹窄 ，尿路結石常停留在這些部位，引起疼痛和輸尿障礙。 二、膀胱 是一個伸縮性很大的肌性囊狀器官，正常的成人容量300500毫升。它的形狀、大小、位置和壁的厚薄，均隨尿量、年齡（老人容量大）、性別而不同。 第四節(jié) 體育運動對泌尿系統影響 短時間大強度一次性練習后可使腎小管上皮小泡增多，從而提高腎小管對低分子蛋白質的重吸收作用。但長時間大強度一次性運動后容易引起血尿和蛋白尿。 第七章 脈管系統 第一節(jié) 心血管系統 第二節(jié) 淋巴系統 第一節(jié) 心血管系統 一、概述 （一）心血管系統的組成 心血管系統由 心臟 、 動脈 、 靜脈 和 毛細血管 組成。 心臟： 心臟主要由心肌組成，是 動力性器官 ，有四個腔： 右心房 、 右心室 、 左心房 、 左心室 。同側的房室借房室口 相通 ，左右有 隔 互 不相通 。心臟有節(jié)奏的收縮與舒張，不停地將血液射出，維持正常的循環(huán)。 ? 動脈： 是輸送血液離心的管道，在行程中不斷地分支，愈分愈細，最后移為毛細血管。動脈因承受壓力管壁 厚 、 光滑 ， 沒有瓣膜 。 ? 靜脈： 是引導血液流回心房的血管。靜脈壁因承受力小與動脈比管徑較 大 ，管壁 薄 。為防止血液倒流，靜脈內膜有向腔內突出的 靜脈瓣 。 ? 毛細血管： 連接小動脈與小靜脈，及細，管徑 69微米，互相連接成網，管壁 最薄 ，有一定的 通透性 ，流速緩慢。 血液中 的營養(yǎng)物質與 組織液 中的代謝產物通過毛細血管壁進行氣體交換。 （二）血液循環(huán)的途徑 肺循環(huán)： 又稱 小循環(huán) 。從體循環(huán)回心的 靜脈血 ，從 右心房 入 右心室 ，心室收縮血液射出，經 肺動脈 及各級分支進入 肺泡壁 與周圍的毛細血管網進行氣體交換，使靜脈血變成含氧豐富 的 動脈血 流回 左心房 。 特點：路程短、主要是把靜脈 血變成動脈血。 ? 體循環(huán)： 又稱 大循環(huán) 。含氧和營養(yǎng)物質豐富的動脈血自 左心室 射入 主動脈 ，經 各級分支 到達全身各部的 毛細血管 ，在此與周圍的組織和細胞進行氣體交換，變成含二氧化碳和代謝產物較多的 靜脈血 ，最后匯集成 上、下腔靜脈 回右心房 。 ? 特點：是路程長，流經范圍廣，又使動脈血變靜脈血。 二、 心 （一）心的位置與外形 心的位置 心臟位于胸腔內，隔肌之上，左、右肺之間，約2/3在正中線的左側， 1/3在右側，心外圍有心包。 心的外形 心似倒置的 圓錐體 ，大小稍大于本人的拳頭，心尖朝 左下方 ，位于左側第五肋間隙，鎖骨中線內側 12厘米處。在活體可摸到心尖搏動。心底朝向 右后 方，與出入心臟的大血管相連。心的表面有 1底 、 1尖 、1點 、 4個面 、 4個緣 、6條溝 、 8條大血管 進入。 (二 )心的結構 心腔的形態(tài)結構 ①右心房： 是心腔中最靠右邊的部分， 壁薄腔大。有 三個 入口和 一個出口 ： 后上方的 上腔靜脈口 ，后下方的 下腔靜脈口 和 冠狀竇口 ； 出口為 右房室口 ， 位于右心房的前下， 經右心室，入 肺動脈 。 右心房右側上方有一個 三角形突起 稱右心耳 。 ② 右心室： 位于右心房左前下，其內腔近似 圓錐體，尖向下， 只有一個入口和一個出口 。 入口周圍纖維環(huán)上附 有 三 個三角形的纖維 環(huán) 稱 三尖瓣 。瓣膜與 心室通過 腱索 相連并 連接 乳頭肌 。纖維環(huán) 、腱索、乳頭肌在功 能上是一個 整體 ，共 同關閉，防止血液倒 流。 ? 右心室出口為肺動脈口 ，位于右心室的左前上方。在此口的周緣有 三個袋狀 的半月形瓣膜稱 肺動脈瓣 。當心室舒張時，此瓣膜關閉，防止血液回流。 ? ③ 左心房： 位于右心房的左后方，構成心底的 大部分 。其后壁的兩側 各有 一對肺靜脈的入口 ，前下方有一通向左心室的出口，稱 左房室口 。 ? ④ 左心室： 位于右心室的左后方，其壁 最厚 ，約為右心室的 23倍，有一個入口和一個出口。入口為 左房室口 ，其周緣附有兩個 三角形瓣膜稱 二尖瓣 。二尖瓣也連著腱索、乳頭肌 。出口為 主動脈口 ，位于左房室口的右前方?？诘闹芫壱灿腥齻€袋狀半月形瓣膜稱 主動脈瓣 。 ? 左右房、室收縮與舒張 是同步的，兩個動脈瓣 與兩側房室瓣的開放與 關閉也是同時的。 心壁的構造 心壁由 心內膜 、 心肌層 和 心外膜 三層 構成。 ① 心內膜： 是襯于各腔內表面的一層薄膜，與血管的內膜相續(xù)。 ②