社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 15:13 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 膽紅素濃度高于34μmol/L 時(shí)，便可能出現(xiàn)可見(jiàn)的皮膚、鞏膜的黃染。 ? 【 診斷思路 】 ? 引起黃疸的原因甚多，接診病人時(shí)首先應(yīng)排除假性黃疸，通過(guò)仔細(xì)的問(wèn)診不難明確。 ? 除此之外，通常將黃疸分為肝細(xì)胞黃疸、梗阻性黃疸與溶血性黃疸三大類。 ? 肝細(xì)胞性黃疸 ? （ 1）病毒性肝炎 （ 2）脂肪肝 ? （ 3）肝硬化 （ 4）原發(fā)性肝癌 ? （ 5）轉(zhuǎn)移性肝癌 （ 6）鉤端螺旋體病 ? 梗阻性黃疸 ? 膽汁排泄通道受阻，膽汁反流入血所致。 ? （ 1）膽石癥 （ 2）膽管炎 ? （ 3）胰頭 （ 4）原發(fā)膽汁性肝硬化 ? （ 5）藥物性黃疸 ? 溶血性黃疸 ? 病人常有高熱、寒戰(zhàn)、嘔吐、面色蒼白、血紅蛋白尿等表現(xiàn) ? 【 處理原則 】 ? 黃疸本身無(wú)需處理。除少數(shù)生理性黃疸及上述先天性非溶血性膽紅素代謝缺陷無(wú)須治療外，引發(fā)黃疸的疾病皆須治療。 水腫 ? 水腫是體內(nèi)過(guò)多的液體潴留在組織間隙，導(dǎo)致組織的腫脹。 ? 發(fā)病機(jī)制 ? ? ，鈉的潴留 ? 診斷思路 ? ，心源性，肝源性，營(yíng)養(yǎng)不良性，妊娠性，藥物性 ? ? [診斷思路 ] ? 一、全身性水腫 ? 凹陷性水腫 ? （ 1）腎性水腫 ? （ 2）心源性水腫 ? （ 3）肝源性水腫 ? （ 4）營(yíng)養(yǎng)不良性水腫 ? （ 5）妊娠性水腫 ? （ 6）藥物性水腫 ? 非凹陷性水腫 ? （ 1）黏液性水腫 ? （ 2）系統(tǒng)性紅斑狼瘡性水腫 ? 二、局限性水腫 ? 凹陷性局部水腫 炎癥性水腫 ? 非凹陷性局部水腫 ? （ 1）淋巴性水腫 ? （ 2）血管神經(jīng)性水腫 血尿 ? 每高倍視野可偶見(jiàn) 12個(gè)紅細(xì)胞，如大于三個(gè)則為血尿，肉眼見(jiàn)尿液呈棕色或紅色為肉眼血尿。 ? [處理原則 ] ? 疑有心、肝、腎等全身性水腫病人，應(yīng)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診治，恢復(fù)期可回社區(qū)隨訪。 ? 單純的妊娠水腫或其他輕度水腫可對(duì)癥處理觀察。 ? 藥物性水腫應(yīng)立即停藥或終止接觸過(guò)敏源。 ? 局部炎癥而致水腫的病人，應(yīng)積極抗感染治療。 ? 全身水腫應(yīng)清淡飲食。 ? [發(fā)病機(jī)制 ] ? 腎小球系膜區(qū)的毛細(xì)血管因免疫球蛋白及 C3補(bǔ)體的沉積而使其通透性增加，紅細(xì)胞滲出毛細(xì)血管進(jìn)入腎小球?yàn)V液，通過(guò)腎小管再進(jìn)入輸尿管。 ? 感染 ? 泌尿系結(jié)石
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1