皮膚附屬器疾病ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 14:43 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 脂腺分泌旺盛。 27/65 rosacea 28/65 rosacea 29/65 鼻贅 (rinofima) 30/65 Rosacea:丘疹膿皰 31/65 酒渣鼻痤瘡 (ae rosacea) 32/65 酒渣鼻痤瘡 (ae rosacea) 33/65 診斷及鑒別診斷 根據(jù)鼻部、面部中央充血性紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、慢性病程、中年發(fā)病不難診斷。 鑒別 : ?痤瘡 :青春期男女。有典型的黑頭粉刺，無(wú)充血性紅斑及毛細(xì)血管擴(kuò)張，鼻部常不受侵犯。 ?糖皮質(zhì)激素性皮炎 : 面部長(zhǎng)期使用高效皮質(zhì)類(lèi)固醇激素如皮炎平軟膏等，面部有毛細(xì)血管擴(kuò)張、表皮萎縮、彌漫性紅斑及多毛等。 ?口周皮炎 :青年或中年婦女?？谥芷つw包括鼻唇溝、頰、額等處反復(fù)發(fā)生淡紅色小丘疹、丘皰疹、膿皰等，但口唇周?chē)幸华M窄皮膚帶不受侵犯。有人認(rèn)為本病是不典型的酒渣鼻。 34/65 口周皮炎 35/65 治療 藥物治療 ?避免使用糖皮質(zhì)激素制劑 ?常用含硫磺的制劑如復(fù)方硫磺洗劑、復(fù)方硫磺等。 ?四環(huán)素、滅滴靈用于丘疹、膿皰較明顯者。 外科治療 :適用于鼻贅期 ? 劃切術(shù) :以特制的平行并列雙刃或單刃五鋒刀淺劃局部，以切斷毛細(xì)血管網(wǎng)并破壞增生結(jié)締組織。 ? 磨削術(shù) :以牙科電鉆裝上略大的硬質(zhì)合金鉆頭進(jìn)行皮膚皮贅磨削，邊磨邊用生理鹽水沖洗。 預(yù)防 :禁酒及禁食刺激性飲食，糾正胃腸障礙，防止便秘，去除病灶，避免局部過(guò)熱過(guò)冷刺激。 36/65 脂溢性皮炎 (seborrheic dermatitis) 是皮脂溢出部位的紅斑、丘疹、干性或油性鱗屑性亞急性或慢性皮炎。 病因病機(jī) ?遺傳性皮脂腺分泌增多 ?雌激素增多致皮脂增多 ?親脂性酵母型馬拉色菌 /痤瘡丙酸桿菌感染 ?精神緊張、飲食偏好、維生素 B缺乏及嗜酒 37/65 臨床表現(xiàn) 皮損特點(diǎn) :初為毛囊性紅色小丘疹 → 黃紅色斑片，上覆油膩性鱗屑或痂皮。 好發(fā)部位 :頭皮、顏面、胸背、腋窩、會(huì)陰等。 ?頭皮損害可分為鱗屑型和結(jié)痂型。鱗屑型常呈小片糠秕狀脫屑，較干燥，頭皮輕度紅斑或有散在針頭大小紅色毛囊丘疹。結(jié)痂型多見(jiàn)于肥胖者，頭皮厚積片狀油膩性黃色或棕色結(jié)痂，痂下炎癥明顯，間有不同程度的糜爛、滲出。 病程慢性，時(shí)輕時(shí)重。嚴(yán)重者全身皮膚彌漫性潮紅，脫屑顯著，可伴脂溢性脫發(fā)、痤瘡、酒渣鼻，稱(chēng)為脂溢性紅皮病。出生后不久發(fā)病稱(chēng)嬰兒脂溢性皮炎。 38/65 脂溢性皮炎 39/65 脂溢性皮炎 40/65 脂溢性皮炎 41/65 脂溢性皮炎 42/65 脂溢性皮炎 43/65 診斷與鑒別診斷 頭皮等多脂區(qū)的干性或油膩性鱗屑或結(jié)痂，基底微紅或呈黃紅色斑片，對(duì)稱(chēng)分
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