皮膚附屬器疾病ppt課件(已修改)
2025-01-17 14:43 本頁面
【正文】 皮膚附屬器疾病 尋常性痤瘡 酒渣鼻 脂溢性皮炎 斑禿 多汗癥 2/65 尋常性痤瘡 (ae vulgaris) 是青春期常見的一種毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病。好發(fā)顏面部，表現(xiàn)丘疹、黑頭粉刺、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕等，常伴有皮脂溢出。中醫(yī)稱 “粉疵” 。 病因病機(jī) ?青春期雄激素增多 → 皮脂分泌增多 → 毛囊口角化、上皮不易脫落、毛囊口變小 → 脫落上皮和皮脂淤積毛囊口 → 粉刺。 ?痤瘡丙酸桿菌分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸 → 毛囊炎。還產(chǎn)生蛋白酶、透明質(zhì)酸酶及粒細(xì)胞趨化因子激活補(bǔ)體 → 丘疹、膿皰 、結(jié)節(jié)、囊腫。 ?遺傳、化妝品、精神因素、煙酒辛辣刺激等。 3/65 臨床表現(xiàn) 皮損特點 :15～ 30歲青年男女，皮脂過多，毛孔明顯。初起粉刺 ，可分白頭粉刺與黑頭粉刺兩種，含脫落角質(zhì)及皮脂。黑頭粉刺為明顯擴(kuò)大毛孔中的小黑點，略高于皮面，較易擠出黃白色脂栓。白頭粉刺為皮膚色或暗紅色小丘疹，無黑頭，不易擠出脂栓，較易引起毛囊周圍炎。粉刺發(fā)展為炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、膿腫及囊腫，最后形成瘢痕等。臨床上數(shù)種損害同時存在，但以粉刺和炎性丘疹為主。常分為丘疹性痤瘡、膿皰性痤瘡、結(jié)節(jié)性痤瘡、囊腫性痤瘡、聚合性痤瘡等。 好發(fā)部位 :對稱分布于面部，尤前額、雙頰部、頦部，其次上胸背部及肩部。 病程慢性，時輕時重，持續(xù)數(shù)年或 25歲緩解而愈。 4/65 ae vulgaris 5/65 ae vulgaris 6/65 ae vulgaris 7/65 ae vulgaris 8/65 ae vulgaris 9/65 ae vulgaris 10/65 ae vulgaris 11/65 ae vulgaris 12/65 ae vulgaris 13/65 ae vulgaris 14/65 ae vulgaris 15/65 ae vulgaris 16/65 ae vulgaris 17/65 ae vulgaris 18/65 ae vulgaris 19/65 Aenecrotica壞死性痤瘡 20/65 Pillsbury痤瘡分類 按皮損形態(tài)、數(shù)目多少、發(fā)生部位等分為三度四級。 輕度 (Ⅰ 級 ):黑頭粉刺及 /或有散發(fā)的炎性丘疹。 中度 (Ⅱ 級 ):炎性丘疹增多，可密集，但限于面部，或 I級＋淺在性膿皰。 中度 (Ⅲ 級 ):Ⅱ 級＋結(jié)節(jié)性損害，除顏面外，可累及頸部、胸背部。 重度 (Ⅳ 級 ):Ⅲ 級＋囊腫、疤痕，累及上半身。 21/65 組織病理 粉刺 含有角化細(xì)胞、皮脂，阻塞在毛囊口內(nèi)。 丘疹 是毛囊周圍以淋巴細(xì)胞
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