【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 由內(nèi)毛根鞘、外毛根鞘和結(jié)締組織鞘組成。 ? 毛囊分漏斗部（自毛囊口至皮脂腺開口） 峽部（自皮脂腺開口至立毛肌附著處）。 毛干 毛根 毛囊 毛球 皮脂腺 立毛肌 毛乳頭 毛母質(zhì) 細(xì)胞 上皮 根鞘 CT 根鞘 毛發(fā)與毛囊 皮脂腺 (sebaceous glands) ? 分布于除掌跖和指 (趾 )屈側(cè)外的全身皮膚，頭面及胸背上部等處皮脂腺較為豐富，稱為皮脂溢出部位。 ? 屬泡狀腺體。 ? 皮脂腺由腺體和導(dǎo)管構(gòu)成，導(dǎo)管由復(fù)層鱗狀上皮構(gòu)成，開口于毛囊上部，位于立毛肌和毛囊的夾角之間，立毛肌收縮時(shí)可促進(jìn)皮脂的排出。乳暈、口腔粘膜、唇、小陰唇和包皮內(nèi)側(cè)等處的皮脂腺單獨(dú)開口于皮面。 ? ? 位于毛囊與立毛肌之間，開口于毛囊 ? 分泌皮脂 皮脂腺 立毛肌 毛 囊 毛 球 皮 脂 腺 小汗腺 (eccrine glands) ? 小汗腺有分泌汗液和調(diào)節(jié)體溫的作用。 ? 除唇紅區(qū)、包皮內(nèi)側(cè)、龜頭、小陰唇及陰蒂等處外，小汗腺遍布全身，以足跖、腋、額部較多，背部較少。 ? 小汗腺屬單管狀腺體， ? 可分為分泌部和導(dǎo)管部。 ? 分泌部位于真皮深層及皮下組織，導(dǎo)管直接開口于皮膚表面。 ? 頂泌汗腺 (apocrine sweat glands) ? 又稱大汗腺，屬大管狀腺體。 ? 其分泌部位于皮脂肪層中，通常導(dǎo)管開口于毛囊皮脂腺入口和上方，少數(shù)直接開口于皮膚表面， ? 主要分布于腋窩、乳暈、肛門及外陰處等。 ? 分泌物為乳狀液，無氣味，若排出后被細(xì)菌分解，即產(chǎn)生臭味，稱腋臭。 ? 頂泌汗腺的分泌主要受性激素影響，于青春期分泌較為旺盛。 開口 導(dǎo)管部 分泌部 汗 腺 甲 (nail) ? 甲由多層緊密的角化細(xì)胞構(gòu)成， ? 組成： 甲板：外露部分 甲根：伸入近端皮膚中的部分 甲廓：覆蓋甲板周圍的皮膚 甲床：甲板之下的皮膚 甲母：甲根之下的上皮細(xì)胞，是甲的生長(zhǎng)區(qū)。 甲半月：甲的近端新月狀淡色區(qū)。 五、皮膚的神經(jīng)、血管、淋巴管和肌肉 ? 皮膚的神經(jīng)： 產(chǎn)生各種感覺，支配肌肉活動(dòng)及完成 各種神經(jīng)反射。分布在真皮和皮下組織 感覺神經(jīng)末梢有神經(jīng)小體和游離神經(jīng)末梢。 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)來自交感神經(jīng)節(jié)后纖維。 腎上腺素能神經(jīng)纖維支配立毛肌、血管、血管 球小汗腺、 頂泌汗腺肌上皮細(xì)胞。 膽堿能神經(jīng)纖維支配小汗腺分泌細(xì)胞。 面神經(jīng)支配面部橫紋肌。 五、皮膚的神經(jīng)、血管、淋巴管和肌肉 ? 皮膚的血管：有營養(yǎng)皮膚組織 （ 營養(yǎng)血管 ） 和調(diào)節(jié)體溫（ 血管球 ） 的作用 。 ? 皮膚的淋巴管：始于真皮乳頭層的毛細(xì)淋巴管漸匯合成有瓣膜的淋巴管 ， 形成乳頭下淺淋巴網(wǎng)和真皮淋巴網(wǎng) ， 經(jīng)皮下組織通向淋巴結(jié) 。 ? 皮膚的肌肉：立毛肌由平滑肌束組成 。 面部表情肌和頸闊肌屬橫紋肌 。 Blood vessels (hematoxylin and eosin). Blood vessels of the skin (carmine stain). Myelinated nerve fibers. Unmyelinated nerve fibers. Pacinian corpuscle 第三章 皮膚的功能 一、皮膚的防護(hù)功能： 機(jī)械性損傷 物理性損傷 化學(xué)性刺激 微生物 防止體液過度丟失 二、皮膚的吸收功能： 角質(zhì)層細(xì)胞、角質(zhì)層細(xì)胞間隙和毛囊、皮脂 腺或汗管。 （一）皮膚的結(jié)構(gòu)和部位：陰囊 前額 大腿屈側(cè) 上臂屈 側(cè) 前臂 掌趾。 （二）皮膚角質(zhì)層水合程度。 （三）物質(zhì)的理化性質(zhì) 三、皮膚的感覺作用： 分單一感覺和復(fù)合感覺。瘙癢 四、皮膚的分泌和排泄作用： 小汗腺、頂泌汗腺、皮脂腺 五、皮膚的體溫調(diào)節(jié)作用： 熱輻射、空氣對(duì)流、傳導(dǎo)和 汗液蒸發(fā)。 六、皮膚的代謝作用： 糖、蛋白質(zhì)、脂類、水和電解質(zhì)、 黑素代謝 七、皮膚免疫系統(tǒng)： 細(xì)胞成分：角質(zhì)形成細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞 、肥大細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和真皮成纖維細(xì)胞。 分子成分：細(xì)胞因子、免疫球蛋白、補(bǔ)體、神經(jīng)肽。 第三章 皮膚的功能 第四章 皮膚性病的臨床表現(xiàn)與診斷 ? 癥狀 ? 體征 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查 組織病理 變應(yīng)原檢測(cè) 微生物檢測(cè) 第一節(jié) 皮膚病性病的臨床表現(xiàn) 一、 癥狀 ? 瘙癢 。 見于皮膚瘙癢癥 、 癢疹 、 神經(jīng)性皮炎 、 蕁麻疹 、 疥瘡及濕疹等 。 此外 ， 某些惡性腫瘤 (如惡性淋巴瘤 )、 代謝性疾病 (如甲狀腺功能亢進(jìn) 、 糖尿病 )、 慢性腎功能衰竭以及某些肝 、 膽和造血系統(tǒng)疾病等 ， 亦常伴有劇烈瘙癢 。 ? 疼痛 、 燒灼：常見于癤腫 、 丹毒 、 帶狀皰疹及結(jié)節(jié)性紅斑等 。 ? 麻木及蟻?zhàn)吒校阂娪诼轱L(fēng) 。 二、體征 ? 即皮膚損害 （ 皮損 、 皮疹 ） 。 是看到或摸到的皮膚及粘膜損害 。 原發(fā)損害：皮膚病理變化直接產(chǎn)生的最早損害 。