痔病的非手術(shù)療法ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 14:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 站、咳嗽、勞累、 負(fù)重時 痔 脫出，需用手還納。 IV度： 偶有便血；內(nèi) 痔脫出，不能回納。 痔的臨床表現(xiàn) 內(nèi)痔： 主要臨床表現(xiàn)是出血和脫出，可伴發(fā)排便困難，可發(fā)生血栓、絞窄、嵌頓。 外痔： 主要臨床表現(xiàn)是肛門不適、潮濕不潔，如發(fā)生血栓形成及皮下血腫則有劇痛。 混合痔： 主要臨床表現(xiàn)是內(nèi)痔和外痔的癥狀同時存在，嚴(yán)重時表現(xiàn)為環(huán)狀痔脫出。 痔 的 診 斷 ? 痔診斷并不困難，憑病史和體檢，內(nèi)痔主要癥狀是出血、脫出 。 ? 肛門直腸指診是十分重要的 。 ? 肛門鏡檢是必需的 。 ? 直腸乙狀結(jié)腸硬鏡檢是必要的； ? 有些外痔的診斷還需要特定的體位，如曲張外痔的蹲位檢查。 肛門鏡觀： 正常肛墊 右前、右后 左側(cè)位 排列。借“丫” 形溝分隔 痔的治療原則 明確痔的本質(zhì) ， 不可 “ 見痔就治 ” 。 無癥狀的痔無需治療 。 有癥狀痔治療的目的重在消除或減輕痔的主 要癥狀 ， 而非根治 。 解除痔的癥狀應(yīng)視為治療效果的標(biāo)準(zhǔn) 。 嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥 。 不必要的擴(kuò)大手術(shù)范圍 是不可取的 ， 所以痔的非手術(shù)療法日益受到肛腸外 科醫(yī)生的重視 。 包括多引水，多進(jìn)食膳食 纖維 , 保持大便通暢 ,防治便秘和腹瀉； 溫水坐浴 ,保持會陰清潔等對各類 疾病的治療都是必要的； 痔的一般治療 糾正不良排便習(xí)慣、便秘肛墊充血，痔發(fā)病率高 。 良好的排便習(xí)慣、增加膳食纖維排便通暢有利于痔的治療。 痔的一般治療 痔的非手術(shù)療法 ? 有癥狀的痔 80%以上可經(jīng)非手術(shù)療法消除癥狀； ? 非手術(shù)療法在痔的治療中占有重要地位； ? 腐蝕性和破壞性很強(qiáng)的局部用藥應(yīng)廢止！ 對肛墊破壞性極大。 內(nèi) 服 藥 物 ?中藥： 槐角丸、化痔丸、臟 連丸、補(bǔ)中益氣丸、痔瘡片； ?西藥： 痔根斷、消脫痔、愛脈朗、強(qiáng)力脈痔靈。 外 用 藥 : 栓 劑 ? 太寧栓： 粘膜保護(hù)劑 ? 痔瘡寧栓： 消炎止痛，青光眼禁用 ? 九華痔瘡栓： 中藥，局部刺激明顯 ? 肛泰栓： ? 馬應(yīng)龍痔瘡栓： 成 分： 角菜酸酯： 形成膠性膜狀覆蓋，保護(hù)粘膜、利于糞便排出 。 二氧化鈦： 止癢、收斂 。 氧化鋅： 減輕充血、消炎。 用 法： 便后，一次一枚 ， 納肛，日兩次。 療 程： 6天。 太寧栓（ Titanoreine） （ 復(fù)方角菜酸酯栓 ) 一 RMP作用示意圖 癥狀性痔 粘膜修復(fù)、愈合 粘膜充血 粘膜被保護(hù) 作 用 機(jī) 理 RMP 糞便機(jī)械性或 化學(xué)性刺激 用 藥 前 痔粘膜充血 用藥后 2小時 太寧栓融 化形成白 色保護(hù)膜 用藥后 6小時 保護(hù)膜完 全覆蓋痔 表面 用藥后 12小時 糞便被融 化的太寧 栓包裹 ? 隨機(jī)、雙盲試驗
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