生兒肺炎護(hù)理計劃ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 13:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 入院，患兒系 G1P1孕 38周因“胎盤 Ⅲ 成熟、臍帶繞頸一周”剖宮產(chǎn)于本院，出生體重 2700g，羊水清，出生后 Apgar評分 1分鐘 9分， 5分鐘 10分，生后不久患兒即出現(xiàn)口周發(fā)青，有口內(nèi)吐沫、呻吟，入院時患兒體溫 ， P160次 /分， R60次 /分，Wt2700g，足月新生兒貌，精神萎，呼吸促，見輕度點頭樣呼吸，面色欠紅潤，反應(yīng)欠佳，易激惹，刺激后哭聲尖、單，口周發(fā)紺，手足末端青紫，前囟平軟，約 ，胸部可見吸氣性三凹證，雙肺呼吸音粗。臍部包扎中，外觀無滲出。生理反射：吸允反射、覓食反射、握持反射、擁抱反射未引出。 Page 10 二、護(hù)理查體 護(hù)理體檢： 體溫 ， P160次 /分， R60次 /分， Wt2700g，足月新生兒貌，精神萎，呼吸促，見輕度點頭樣呼吸，面色欠紅潤，反應(yīng)欠佳，易激惹，刺激后哭聲尖、單，口周發(fā)紺，手足末端青紫，前囟平軟，約 ，胸部可見吸氣性三凹證，雙肺呼吸音粗。臍部包扎中，外觀無滲出。生理反射：吸允反射、覓食反射、握持反射、擁抱反射未引出。 Page 11 四、入院診斷 初步診斷： ● ● Page 12 五、治療措施 禁食、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、入暖箱、予抗炎（頭孢他定）、改善呼吸（納洛酮）、改善循環(huán)（速尿）、營養(yǎng)腦細(xì)胞（腦蛋白）、防治出血（酚磺乙胺）、化痰（氨溴索）等對癥治療 Page 13 六、護(hù)理計劃 ● 氣體交換受損：與肺部炎癥有關(guān)。 目標(biāo)： 患兒呼吸能夠得到嚴(yán)密監(jiān)測，能逐漸維持呼吸在 4060次 ∕分。 措施： ，測心率呼吸血氧 q1/2h,注意患兒神志面色呼吸末梢循環(huán)情況 2 .
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