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正文內(nèi)容

消化系統(tǒng)生理學ppt課件(編輯修改稿)

2025-02-01 12:54 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 長因子都能抑制胃泌素和胃酸分泌 消化期胃液分泌的時相及其調(diào)節(jié) 頭期特點 ?胃酸分泌量多 ?酸度很高 ?胃蛋白酶原含量很高 ?消化力強 胃期特點 ?胃液分泌量大 ?酸度很高 ?胃蛋白酶原含量比頭期少 ?消化力比頭期弱 腸期特點 ?胃液分泌量少 ?酸度較低 ?胃蛋白酶原含量較低 ?消化力弱 消化期抑制胃液分泌的調(diào)節(jié) ? 精神、情緒因素 ? 胃酸:胃竇部 pH≤ pH ≤胃液分泌受到抑制,其機制( 1)胃液可直接抑制G細胞釋放胃泌素( 2)胃酸刺激胃竇 D細胞釋放生長抑素,間接抑制 G細胞分泌胃泌素和胃酸( 3)胃酸可刺激十二指腸粘膜釋放促胰液素和球抑胃素,促胰液素對胃泌素引起的胃酸分泌有明顯的抑制作用,球抑胃素是一種具有抑制胃分泌的肽類激素 ? 脂肪:脂肪及其消化產(chǎn)物具有抑制胃酸分泌 ? 高漲溶液:通過激活小腸內(nèi)的滲透壓感受器(腸 胃反射)或通過刺激小腸粘膜釋放一種或多種激素來抑制胃液分泌 胃的運動 ? 容受性舒張( receptive relaxation):胃底和體肌肉舒張,意義在于適應大量食物的儲存,保持胃內(nèi)壓基本不變,由迷走 迷走神經(jīng)支配,迷走傳出纖維是抑制性纖維,末梢釋放的遞質(zhì)是神經(jīng)肽 VIP或 NO ? 緊張性收縮( tonic contraction):使胃腔內(nèi)具有一定壓力,有助于胃液滲入食物內(nèi)部,促進化學性消化,協(xié)助推動食糜向十二指腸 ? 蠕動:食物入胃后 5min,胃即開始蠕動, 3次 /分,每個蠕動需 1min到達幽門,每次可將 12ml食糜推入十二指腸 影響胃排空的因素 胃內(nèi)促進排空的因素: ? 食物量大排空快 ? 食物的機械擴張刺激或化學刺激(蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物,引起 G細胞釋放胃泌素,引起胃體和胃竇的收縮,有利于增加胃內(nèi)壓,又能增加幽門括約肌的收縮,其綜合效應是延緩胃的排空 影響胃排空的因素 十二指腸內(nèi)抑制胃排空的因素 ? 腸 胃反射:進入小腸的酸、脂肪、脂肪酸、高滲溶液以及食糜本身的體積等,均可刺激十二指腸壁上的化學、滲透壓和機械感受器,通過腸 胃反射而抑制胃的運動,使胃排空減慢,腸胃反射對胃酸的刺激尤其敏感,當小腸內(nèi)的,反射即可發(fā)生,延緩排空 ? 胃腸激素:當大量食糜,尤其是酸和脂肪進入十二指腸后,可引起小腸粘膜釋放促胰液素、縮膽囊素、抑胃肽等這些激素抑制胃的運動,從而延緩胃的排空 非消化期的胃運動 ? 非消化期(消化間期)的胃運動呈現(xiàn)以間歇性強力收縮,伴有較長期的靜息期為特征的周期性活動,稱為消化間期異型性復合運動 (migrating motor plex,MMC) ? MMC始于胃體上部,并向腸道方向擴布 ? MMC的周期為 90120min,分為四個時相 ?I相為運動靜止期,只能記錄到慢波,不出現(xiàn)胃腸收縮,持續(xù) 4060min,與 NO有關 ?II相內(nèi)出現(xiàn)間斷的不規(guī)則的收縮,持續(xù) 3045min ?III相內(nèi)出現(xiàn)規(guī)則的高振幅收縮,持續(xù) 510min,胃動素有關 ?IV相是從 III相轉向下一周期 I相的短暫過渡期,持續(xù)5min 胰液的分泌 ? 胰液的性質(zhì)、成分和作用 ? 胰液( pancreatic juice)是無色、無臭的堿性液體, ,滲透壓與血漿相等 ? 成人每日分泌量為 12L ? 胰液成分包括水、無機物和有機物 胰液的無機成分和作用 ? 水占 % ? 無機物由胰小導管上皮細胞分泌,其中主要的負離子是 HCO3和 Cl ? 胰液大量分泌時, HCO3的濃度是血漿濃度的 5倍,是胰液呈堿性的原因 胰液中 HCO3作用是 ?中和胃酸,保護腸粘膜免受強酸的侵蝕 ?為小腸內(nèi)多種消化酶發(fā)揮作用提供最適的 pH環(huán)境 胰液中的有機成分和作用 ? 胰液中的有機成分主要是由胰腺腺泡細胞分泌包括 ? 碳水化合物水解酶:胰淀粉酶 (pancreatic amylase)系α 淀粉酶, ,可將淀粉、糖原及大多數(shù)碳水化合物水解為糊精、麥芽糖和麥芽寡糖 ? 蛋白質(zhì)水解酶:胰液中主要有胰蛋白酶 (trypsin) 、糜蛋白酶( chymotrypsin)、羧基肽酶( carboxypeptidase),被腸激酶( enterokinase)激活,蛋白質(zhì)分解為胨,當它們協(xié)同作用于蛋白質(zhì)時進一步分解成多肽和氨基酸, RNA酶、 DNA酶激活后將核酸水解為單核苷酸 ? 脂類水解酶:胰脂肪酶( pancreatic lipase),其最適pH為 ,胰脂肪酶對脂肪的分解需要輔脂酶( colipase)的存在,胰脂肪酶將中性脂肪分解為甘油、甘油一酯及脂肪酸,膽固醇酯水解酶和磷脂酶 A2,分別水解膽固醇和磷脂 視、嗅、咀嚼 食物 迷走神經(jīng) 傳入纖維 迷走神經(jīng) 傳出纖維 擴張 胃體 胰腺 胃竇 擴張,蛋白 質(zhì)分解產(chǎn)物 縮膽囊素 促胰液素 小腸 蛋白質(zhì)和脂肪 的消化產(chǎn)物 鹽酸 中樞神經(jīng) 胃泌素 胰液分泌的神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)示意圖 實線表示引起水樣分泌; 虛線表示引起酶的分泌 胰液分泌調(diào)節(jié) 促胰液素( secretin): ? 小腸上段 S細胞分泌, 27個氨基酸殘基組成的多肽 ? 胃酸是最強刺激因子,其次是蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物和脂酸鈉,糖類無刺激作用 ? 使胰腺的小導管上皮細胞,分泌大量的水和碳酸氫鹽,而酶的含量不高 ? 碳酸氫鹽中和胃酸,使進入十二指腸的胃消化酶失活,使腸粘膜免受損傷,還為胰腺分泌的消化酶提供適合和 pH環(huán)境 ? 還可促進膽汁分泌,抑制胃酸分泌和胃泌素釋放 胰液分泌調(diào)節(jié) ? 縮膽囊素( cholecytokinin, CCK)又稱促胰酶素( pancreozymin): ? 小腸粘膜 I細胞分泌的多肽,促進 CCK釋放的因素依次為蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂肪酸、胃酸和脂肪,糖類無促進作用 CCK的作用: ?促進胰腺腺泡分泌多種消化酶 ?促進膽囊平滑肌強烈收縮,促進膽汁排出 ?對胰腺組織具有營養(yǎng)作用,促進胰腺組織蛋白質(zhì)和核糖核酸合成
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