手術(shù)室護理工作ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 11:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、手術(shù)室準備 （二）手術(shù)人員準備 3．穿無菌手術(shù)衣 ①手臂刷洗消毒后，從器械臺上拿取折疊好的無菌手術(shù)衣，選擇較寬敞處站立．手提衣領(lǐng)、抖開，使手術(shù)衣的另一端下垂。注意勿使手術(shù)衣觸碰到其他物品或地面；②兩手提 住衣領(lǐng)兩角，面對衣的內(nèi)側(cè)將手術(shù)衣展開；③將手術(shù)衣向上輕輕拋起，兩臂前伸，雙手順勢插入袖中；④巡回護士在穿衣者背后抓住衣領(lǐng)內(nèi)面，協(xié)助拉后袖口，并系好衣領(lǐng)后帶；⑤穿衣者雙手交叉，身體略向前傾，用手指夾起腰帶遞向后方，巡回護士在背后接住腰帶并系好；⑥穿好手術(shù)衣后，穿衣者雙手需保持在腰以上、胸前、視線范圍內(nèi)。 手術(shù)室護理工作 三、手術(shù)室準備 （二）手術(shù)人員準備 4．戴無菌手套 無菌手套有干、濕兩種。戴干無菌手套又分閉合式和開放式，其程序為先穿手術(shù)衣后戴手套；戴濕無菌手套的程序是先戴手套后穿手術(shù)衣。臨床多采用開放式戴干無菌手套的方法，①穿好手術(shù)衣后，將滑石粉輕擦于手背、手掌、指間；②掀開手套袋，捏住手套口的翻折部 (手套的內(nèi)面 )，取出手套并分清左、右側(cè)；③將右手插入右側(cè)手套口內(nèi)，戴好，注意未戴手套的手不可觸及手套的外面；④用已戴上手套的右手指插入左手手套口翻折部的內(nèi)面 (即手套的外面 )，幫助左手插入手套并戴好；⑤分別將左、右手套的翻折部翻回，蓋住手術(shù)衣的袖口；⑥用無菌鹽水沖凈手套外面的滑石粉。 手術(shù)室護理工作 三、手術(shù)室準備 (三 )病人準備 1．一般準備 全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉的病人在術(shù)前 30～ 40min、低溫麻醉的病人需提前 lh到達手術(shù)室；手術(shù)室護士應(yīng)認真點收所帶藥品、做好三查七對和麻醉前的準備工作。 根據(jù)病人的手術(shù)部位，巡回護士安置合適的手術(shù)體位，其要求是：①盡量保證病人的安全與舒適；②按手術(shù)要求充分暴露手術(shù)區(qū)域（ 3）不影響呼吸及循環(huán)功能，避免血管、神經(jīng)受壓；④肢體及關(guān)節(jié)不能懸空，應(yīng)支托穩(wěn)妥；⑤妥善固定；⑥便于麻醉及監(jiān)測。 手術(shù)室護理工作 三、手術(shù)室準備 (三 )病人準備 (1)仰臥位：適用于腹部、顱面部、頸部、骨盆及下肢手術(shù)等，為最常見的體位。病人仰臥，頭部墊軟枕，用中單固定兩臂于體側(cè)，膝下放一軟枕，并用較寬的固定帶固定膝部，足跟部用軟墊保護。手術(shù)臺的頭端放置麻醉架，以利于觀察呼吸及病情變化，足端放置升降器械臺，距離病人身體約 20cm。乳腺手術(shù)時手術(shù)側(cè)靠近臺邊，肩胛下墊以卷折的中單，上臂外展置于臂托上。對側(cè)上肢仍用中單固定于體側(cè)；頸前部手術(shù)時采用頭過伸仰臥位，手術(shù)臺上部抬高 10度 —20度，頭板適當下落，使頸部過伸。 手術(shù)室護理工作 三、手術(shù)室準備 (三 )病人準備 （ 2）側(cè)臥位：適用于胸、腰部及腎手術(shù)。胸部手術(shù)時，病人 90度健側(cè)臥位，背、胸、肋處各墊一軟枕，暴露術(shù)野；雙手伸直固定于托手架上；上腿屈曲 90度，下腿伸直，兩腿間墊軟枕；固定髖部 及膝部。腎臟手術(shù)時，病人 90度健側(cè)臥，腎區(qū)對準手術(shù)臺腰橋架，手臂伸展固定于托手架，腰部墊軟枕；手術(shù)臺腰橋架搖起，頭尾部適當搖低，使腰部抬高，利于術(shù)野暴露；固定臀部及膝部。胸腹聯(lián)合手術(shù)時，病人半側(cè)臥 (30度 —50度 )，肩、背、腰、臀部各墊一軟枕，術(shù)側(cè)上肢
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