【文章內(nèi)容簡介】 目前還沒有治愈的藥物和方法 ， 但可以預防 。 ? 艾滋病主要通過性 、 血液和母嬰三種途徑傳播 。 ? 與艾滋病人及艾滋病毒感染者做日常生活和工作接觸不會感染艾滋病毒 。 ? 潔身自愛 、 遵守性道德是預防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措施 。 ? 正確使用安全套不僅能避孕 ， 還能減少感染艾滋病 、 性病的危險 。 防 艾 教 育 內(nèi) 容 ? 及早治療并治愈性病可減少感染艾滋病的危險 。 ? 共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑 ， 因此要拒絕毒品 ， 珍愛生命 。 ? 避免不必要的輸血和注射 ， 使用經(jīng)艾滋病毒抗體檢測的血液和血液制品 。 ? 關心 、 幫助和不歧視艾滋病人 、 艾滋病毒感染者是預防與控制艾滋病的重要內(nèi)容 。 ? 艾滋病威脅著每一個人和每一個家庭 ， 預防艾滋病是全社會的責任 。 防 艾 教 育 內(nèi) 容 ―你處于危險之中嗎？ ” ?請同學思考感染 HIV的高危行為有哪些 ？ ?思考自己是否曾有感染 HIV的高危行為 ？ ?在生活中 ， 有些時候自己的一些行為可以使感染 HIV的危險度增加 ， 在一些危險情景下 ，你能正確處理做出決策么 ？ 防 艾 教 育 方 法 心系紅絲帶 ——學生小明的故事（分組討論 /角色扮演） 假如你是小明的好朋友，你會怎么對待他？你會幫助他嗎？ 假如你是小明所在學校的校長，你會怎么做？你會開除他嗎？ 假如你是小明同班同學的家長，你會讓你的孩子繼續(xù)留在這個班級嗎？ 假如你是一名新聞記者，你會報道這件事嗎？怎么報道？ 假設故事中的主角是一位你很喜歡的老師，你認為他（她）是否應繼續(xù)授課？ 學會用科學、寬容的態(tài)度對待艾滋病毒感染者和艾滋病 人，并盡己所能幫助他們。 防 艾 教 育 方 法 渴望生存 期盼的目光 曼谷的志愿者 愛的傳遞 喂藥 紀念世界艾滋病的游行 我們不應該歧視他們 ， 我們應該做的是幫助他們 ，我愿意跟他做朋友 ， 我愿意我和他之間沒有隔閡 。 防艾專家 —桂希恩 防 艾 教 育 方 法 防 艾 教 育 方 法 謝謝！ 宮頸 HPV感染 及其它宮頸感染 衛(wèi)生部生殖道感染繼續(xù)教育 宮頸概述 ? 子宮頸 –子宮的下部較窄呈圓柱狀的部分 ? 宮頸粘液栓 –宮頸管內(nèi)粘膜腺體分泌的堿性粘液 –機械阻擋作用 –化學屏障作用 鱗柱交界 ? 宮頸上皮是由宮頸陰道部鱗狀上皮與宮頸管柱狀上皮共同組成，兩者交接部位在宮頸外口，稱 原始鱗 柱交接部或鱗柱交界 ? 此交接部隨體內(nèi)雌激素水平變化而移位，移位的鱗 柱交接部稱 生理性鱗柱交界 ? 在原始鱗柱交界和生理性鱗柱交界間所形成的區(qū)域稱 移行帶區(qū)或轉(zhuǎn)化區(qū) 鱗狀上皮化與鱗狀上皮化生 ? 鱗狀上皮化生 轉(zhuǎn)化區(qū)柱狀上皮下未分化儲備細胞開始增生，并逐漸轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮，繼之柱狀上皮脫落，被復層鱗狀細胞替代 ? 鱗狀上皮化 宮頸陰道部鱗狀上皮可直接長入柱狀上皮與其基底膜之間，直至柱狀上皮完全脫落而被鱗狀上皮替代 ? 化生的鱗狀上皮一般均為未成熟鱗狀細胞 ? 鱗狀上皮化的上皮與宮頸陰道部的鱗狀上皮無區(qū)別 宮頸 HPV感染 HPV ? 乳頭瘤病毒科屬小 DNA病毒 ? 乳頭瘤病毒的基因組主要編碼三組基因 – 三個癌基因，包括 E E6和 E7，負責調(diào)節(jié)癌細胞轉(zhuǎn)化過程； – 兩個調(diào)節(jié)基因，包括 E1和 E2，負責調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)錄和病毒基因組的復制； – 兩個結(jié)構(gòu)蛋白基因，包括 L1和 L2，組成病毒顆粒 HPV感染 ? 屬于常見的 性傳播感染 ? 直接的皮膚 皮膚接觸是傳播的最有效的途徑 ? 病毒不通過血液或體液傳播（例如精液） ? 會陰部的接觸是獲得 HPV的必要條件，而性交并不是必要的 HPV感染 ? 生殖器 HPV感染的潛伏期變化極大。一般來說，生殖器疣在 HPV感染 3~6月后顯現(xiàn)，然而也有研究表明潛伏期有數(shù)個月甚至幾十年 ? 絕大多數(shù)的 HPV感染是一過性的 ，新發(fā)感染大多 12年內(nèi)會發(fā)生自愈 ? 僅有少數(shù)的 HPV感染會保持潛伏性，幾年或幾十年后會再激活 ? 多數(shù)生殖道 HPV感染無臨床癥狀 ? 與 HPV相關的宮頸疾病包括：宮頸濕疣、宮頸病變和宮頸癌等 ? 從 HPV感染到釋放病毒約有 3周。但是， HPV感染至出現(xiàn)損傷之間可能數(shù)周到數(shù)月。病毒感染的早期可能存在免疫逃逸，故沒有炎癥反應 完整的 HPV感染循環(huán) ? HPV感染顆粒突破下肛殖道表皮 ? HPV感染顆粒進入表皮細胞的基底層 ? 隨著基底層干細胞的子細胞分裂以及在垂直方向上的成熟化，病毒在基底層以上鱗狀細胞中復制 ? 成熟的病毒在表面細胞分離時釋放到環(huán)境中 HPV ? 最重要的分類學單元是型 (type) ? 與宮頸癌相關程度較為清楚的 HPV型歸為 高危型HPV和疑似高危型 HPV ? 與尖銳濕疣等良性疾病相關的 HPV被歸入 低危型HPV，一般認為這類 HPV的感染不會誘導宮頸癌的發(fā)生 ? 高危型 (15) – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 ? 疑似高危型 (3) – 26, 53, 66 ? 低危型 (12) – 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, candHPV 89 流行病學 ? HPV感染是一種普遍現(xiàn)象，同時由于 HPV感染常常無臨床癥狀， HPV的流行病學評估比較困難 ? 迄今為止，我國并沒有組織成規(guī)模的 HPV分子流行病學調(diào)查。 2022年中國疾病預防控制中心和北京市衛(wèi)生局合作，首次在我國的發(fā)達城市進行大規(guī)模的 HPV分子流行病學調(diào)查，初步結(jié)果分析，全人群的 HPV感染率為 %，其中高危型 HPV感染率為 %。 ? 分布前 3位的亞型： 1 5 52 低危型 HPV引起的疾病譜 ? 外生殖器疣 ： – 一般位于肛殖部位以及粘膜 – 外觀上呈現(xiàn)外生型葉狀或菜花狀樣丘疹樣生長 – 多部位、無規(guī)則形狀且多形態(tài) – 可引起出血、瘙癢和局部溢液 – 典型的病例不必活檢確診 ? 異常細胞學 ：主要為 ASCUS、 LSIL 高危型 HPV引起的疾病譜 ? 宮頸癌及其癌前病變 – 持續(xù)的高危型 HPV感染是最重要的危險因子 ? 陰道癌、 外陰癌、肛門癌 ?