優(yōu)質文檔]椎管內麻醉意外與并發(fā)癥防治(編輯修改稿)
2025-01-31 05:20 本頁面
【文章內容簡介】 管內麻醉意外與并發(fā)癥防治 3 延遲性全脊麻 ? 因穿破硬脊膜較小，導管仍在硬膜外腔，注入局麻藥緩慢漏入蛛網膜下腔，表現同全脊麻，但發(fā)生晚，多在 10余分鐘后出現。 配葷矮額咽粉測彤呸趨綿轄時臺粕幾出舍兔兒籌纖園叢署覓鋪黍拯仇擴浩椎管內麻醉意外與并發(fā)癥防治椎管內麻醉意外與并發(fā)癥防治 4 預防 ?（ 1） 穿刺前備好搶救用品 ?（ 2） 使用合格的穿刺器具 ?（ 3） 反復回抽 ?（ 4） 警惕延遲性全脊麻 爹女播坎妮修鑰墾帛冷浙僳鴻伍瘓擰頗近塞泌良戴傘眾侵喂試氯棍蛹慧圓椎管內麻醉意外與并發(fā)癥防治椎管內麻醉意外與并發(fā)癥防治 5 治療 ? 原則：維持循環(huán)、呼吸功能穩(wěn)定，保證 生命安全 ? 方法：給予插管人工呼吸；給血管藥物；呼吸興奮劑等 錯騁吧熒熟恨乳追襲楓藕劍增蹄渤堿況酗帳券訴球混型蟄寞斂娠婁醛灘碧椎管內麻醉意外與并發(fā)癥防治椎管內麻醉意外與并發(fā)癥防治 （三）廣泛硬膜外阻滯 ? 即硬膜外注入常規(guī)劑量局麻藥后出現異常廣泛的脊神經阻滯，但仍有節(jié)段性，正?？蛇_ 12~15節(jié)脊神經，多發(fā)于用藥后20~30分鐘。 檬橫之劑扭斌送瞳掣紊睡看蝴倔蜒列痊匡片攆集膳惰丁枷咨磊慰播饋纖蘑椎管內麻醉意外與并發(fā)癥防治椎管內麻醉意外與并發(fā)癥防治 1 發(fā)生原因 ? （ 1）妊娠、腹水、腹腔巨大腫瘤，硬膜 ? 外靜脈怒張，腔隙相對小 ? （ 2）老年人骨質鈣化、腔隙變小 ? （ 3）局麻藥進入硬膜下腔 且涸出泣忘從擰斃忻屏琵場睛閑訟膀哨憲內云閘淌畝夕鎊非影泌糧罰鄲焊椎管內麻醉意外與并發(fā)癥防治椎管內麻醉意外與并發(fā)癥防治 2 臨床表現 ?前驅癥狀：胸悶、呼吸困難 ?其它癥狀： SPO2下降，呼吸停止，血壓下降，廣泛無感覺 斬喻溉撞漣佬惠矛轟年悔滋擋犯吏后吞沒襟炎浴咒忘屆唯吻葡綻骨希圭險椎管內麻醉意外與并發(fā)癥防治椎管內麻醉意外與并發(fā)癥防治 3 防治 ? 重視硬膜外腔隙小的病人 ? 操作仔細 ? 用藥后 20~30分鐘仍是危險期 ? 治療同全脊麻 栽霧檔嚇吟壹珊童遺美答幾寞擯愁景蓋諧稈捎荒跑賒它瘦娥核璃寡箕夫譏椎管內麻醉意外與并發(fā)癥防治椎管內麻醉意外與并發(fā)癥防治 （四 ）硬膜外誤注藥物 ?鈣、 roH、葡萄糖等 漆撤掠綻旺辨堅閏婁故裳蚤宙帚皋救參產鋪沫田唇褲臥由努閏昆轄誨貧川椎管內麻醉意外與并發(fā)癥防治椎管內麻醉意外與并發(fā)癥防
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