中醫(yī)中藥]方劑學(xué)補益劑(編輯修改稿)
2025-01-31 02:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 君 臣 佐 使 配伍特點： ?寓補于散，寄清于升， ?培土抑木，肝脾同治。 完帶湯 ? 辨證要點： ? 帶下清稀色白，舌淡苔白，脈濡緩。 ? 隨證加減： ? 兼寒濕，小腹疼痛，加炮姜、茴香；腰脊酸軟，加杜仲、續(xù)斷；帶下日久，量多滑脫者，加龍骨、牡蠣。 ? 使用注意： ? 帶下屬濕熱下注者，非本方所宜。 完帶湯 －－應(yīng)用 補血劑 四物湯 營 血 虛 滯 （全身） 頭昏目眩，面色無華，心悸失眠唇淡甲枯，舌淡脈細弦或細澀。 婦科 經(jīng)少或閉經(jīng) 胎動下血，漏下 月經(jīng)不調(diào)，臍腹作痛 主證分析： 功用： 補血調(diào)血。 方解： 君：熟地黃 —— 滋陰養(yǎng)血，填精益髓。 臣：當歸 —— 補血養(yǎng)肝，活血調(diào)經(jīng)。 熟地黃、當歸，相須為用，補益陰血，活血行滯。 佐 :白芍 —— 養(yǎng)血和營，助熟地黃補血；緩急止痛。 :川芎 —— 活血行氣，助當歸和血；調(diào)經(jīng)止痛。 四物湯 配伍特點： 補血而不滯血，行血而不傷血；溫而不燥，滋而不膩。 運用 證治要點： 面色無華，心悸頭暈，唇甲色淡，舌淡脈細，為調(diào)經(jīng)、補血的基礎(chǔ)方。 臨證加減： 四物湯是臨證補血、調(diào)經(jīng)的常用基礎(chǔ)方劑 （ 1） 胎漏下血：加阿膠、艾葉、甘草 (膠艾湯 )。 （ 2） 兼血瘀者：加桃仁、紅花 (桃紅四物湯 )。 （ 3） 兼氣虛者：加人參、黃芪。 （ 4） 血瘀較重：白芍易為赤芍，加桃仁、紅花。 （ 5） 血虛有寒：加肉桂、炮姜、吳茱萸。 （ 6） 血虛有熱：熟地黃易為生地黃，加黃芩、牡丹皮。 當歸補血湯主證分析： ? 血虛 陰不維陽 陽無所附 浮越肌表 當歸補血湯 ? 功用： 補氣生血 黃芪 －補氣 當歸 －養(yǎng)血，和血 當歸補血湯 用量特點： 血虛發(fā)熱的基礎(chǔ)方 黃芪 ︰ 當歸 5︰ 1 辨證要點 ： 肌熱，口渴喜溫飲，面赤，脈大而虛，重按無力。 當歸補血湯 －－應(yīng)用 隨證加減 ： ? 婦女經(jīng)期、產(chǎn)后外感發(fā)熱頭痛者，加蔥白、豆豉、生姜、大棗； ? 瘡瘍久潰不愈，氣血兩虛又余毒未盡者，加銀花、甘草。 ? 血虛氣弱出血不止者，加煅龍骨、阿膠、山茱萸。 ? 陰虛發(fā)熱者忌用。 使用注意： 歸脾湯 主證分析： 食少體倦，面色萎黃，舌淡 出血癥：便血、尿血、 崩漏、月經(jīng)過多 失眠、健忘 心悸、怔忡 脾失健運 脾不統(tǒng)血 脾 胃 氣 虛 心神失養(yǎng) 心體失養(yǎng) 心 血 不 足 功用： 益氣補血，健脾養(yǎng)心。 方解： ?甘草 ?大棗 ?生姜 ?木香 ?遠志 ?酸棗仁 ?龍眼肉 ?當歸 ?茯苓 ?白術(shù) ?黃芪 ?人參 君 臣 佐 佐使 君 : 人參 —— 補脾益氣； 龍眼肉 —— 補益心脾，養(yǎng)血安神。 二藥合用，益氣健脾，補養(yǎng)心血，心脾兩調(diào)。 臣 : 黃芪、白術(shù) —— 益氣補中，健脾養(yǎng)胃。 當歸 —— 補血和營，助龍眼肉補血養(yǎng)心。 佐 : 酸棗仁 —— 養(yǎng)心血，安心神； 遠志 —— 安神益志； 茯神 —— 健脾寧心安神； 木香 —— 理氣醒脾，使諸藥補而不滯。 使： 炙甘草 —— 益氣和中，調(diào)和諸藥。 配伍特點： ，重點補脾。 ，補氣為主。 ，補而不滯。 辨證要點： 心悸失眠，體倦食少，便血或崩漏，舌淡，脈細弱。 加減變化： 崩漏下血偏寒者，可加艾葉炭、炮姜炭，以溫經(jīng)止血
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