尸體現象ppt課件(編輯修改稿)
2024-12-22 20:11 本頁面
【文章內容簡介】 位置有無變動； ?根據尸斑的發(fā)展可以大致推測死亡時間； ?尸斑顏色可以提示某些中毒以及某些死因； 尸斑與皮下出血的鑒別 尸斑 皮下出血（挫傷） 形成 死后血液墜積而成 生前外傷所致 發(fā)生部位 尸體低下未受壓部位 身體的任何部位 范圍 廣泛，境界不清 局限，境界清楚 表面情況 一般無損傷，呈大片狀分布；未受壓處不出現尸斑 局部腫脹，常伴表皮剝脫；多為片狀 加壓試驗 在死后 12小時內，加壓后顏色減退，壓力移去后，顏色復現 加壓后顏色不消退 體位改變 早期可消失、并出現新尸斑，晚期無變化 翻動尸體后無變化 切開檢驗 晚期尸體現象出現以前經水沖洗和用紗布擦拭后可消失 組織間有血液或小凝血塊，用水沖洗和紗布擦拭皆不消失 鏡下觀察 無生活反應 可見出血和生活反應 內部器官血液墜積 （ visceral hypostasis） ?人死后，內部器官的血液因自身重力而墜積于這些器官的低下部位的血管內，稱為內部器官血液墜積。在血管內紅細胞沉積的同時，發(fā)生小血管的被動擴張。 ?法醫(yī)學意義 注意與生前病變相鑒別 尸僵 (rigor mortis, cadaveric rigidity) ?概念：個體死亡后，各肌群發(fā)生僵硬并將關節(jié)固定的現象稱為尸僵 (rigor mortis, cadaveric rigidity)。 ?形成機理：三磷酸腺苷耗竭（殘存的 ATP決定尸僵的形成早晚，而肌動蛋白、肌球蛋白的量則決定尸僵的強度） 形成規(guī)律： ?死后 1～ 3小時開始出現， 12－ 15小時達高峰 ?再僵直（ restiffeness）：在死后 4～ 6小時內，人為地將已形成的尸僵破壞，不久可重新形成尸僵，這種現象稱為再僵直。 ?尸僵存在時間：夏季 36～ 48小時，冬季 72小時或更久，之后開始緩解，完全緩解則在死后 3～ 7天。 尸僵形成 未著衣上面觀 影響因素： ATP的儲量； 影響因素 個體因素 環(huán)境溫度 肌肉情況 死亡原因 注意區(qū)分燒死者的僵直、冰凍尸體的僵硬 其他肌肉的僵硬 ?心肌 ?平滑?。毫⒚? 瞳孔括約肌等 尸體痙攣 (cadaveric spasm, instantaneous rigor) ?概念：是一種特殊的尸僵現象。死亡的瞬間，肌肉未經松弛階段直接進入僵硬狀態(tài)，保持著死亡時刻的姿勢和動作，稱為尸體痙攣(cadaveric spasm, instantaneous rigor)。 ? 機理：與在高度神經興奮狀態(tài)下死亡有關。 ?法醫(yī)學意義：可以固定死者臨死時的動作、體位和姿勢，因此對判斷或推測自殺或他殺，有時極有價值。 法醫(yī)學意義： ?尸僵是死亡的確證； ?根據尸僵的出現順序、發(fā)生和發(fā)展、持續(xù)時間的長短和強度，可作為推測死亡原因和死亡時間的參考； ?推測案情（尸體位置和姿勢固定），以及尸體是否被移動過。 自溶與自家消化 概念： ?人死亡后，組織細胞因受細胞內固有的各種酶的作用而發(fā)生細胞結構的破壞，因而各器官軟化甚至液化，稱為自溶（ autolysis）。 ? 人死后，胃腸道因受消化液的作用而溶解者稱為自家消化（ autodigestion）。 自溶的機制： ? 主要是人體死亡后，人體自穩(wěn)的結構不能保持，作為防御自身酶的膜系統(tǒng)破壞，系統(tǒng)內的各種酶被釋放出來，使得機體發(fā)生結構的破壞。 ? 細菌的存在加速自溶。 影響因素： （ 1）溫度 （ 2）死亡過程 （ 3）器官組織的差異 （ 4）人為因素 酶的含量及活性 ?法醫(yī)學意義 （ 1） 鑒別生前壞死病變與死后自溶 急性壞死出血性胰腺炎 急性腎小管壞死 肝細胞水樣變性、肝細胞壞死 肺炎、肺水腫 （ 2） 不同器官組織自溶的發(fā)展情況有助于推測死后經過時間。 晚期死后變化 (late postmortem phenomenon) ?概念：個體死亡 24小時后在尸體上表現出的死后變化 (late postmortem phenomenon) 。 ?包括兩類：毀壞型死后變化；
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1