死亡時間推斷ppt課件(編輯修改稿)
2024-11-30 23:22 本頁面
【文章內容簡介】 （一）血液 （二）腦脊液 （ 三 ） 玻璃體液 與血液和腦脊液相比 ， 玻璃體液受外界影響較小 ，不易遭到污染或發(fā)生腐敗 ， 是用于尸體化學檢驗的良好檢材 。 玻璃體液的采取方法： 可用帶 20號針頭的注射器從眼球的前外側方約 45度角刺入 ， 緩慢小心抽吸 ， 每側各抽吸約 2ml。 注意針頭勿傷及小血管 、 虹膜 、 睫狀體及視網膜影響檢測結果 ， 故操作要熟練 、 謹慎 。 玻璃體內部成分的變化與 PMI的關系相對穩(wěn)定 ，尤其是玻璃體液鉀離子濃度與 PMI顯著正相關 。 死亡時刻玻璃體液鉀離子濃度為 ， 死后大約每小時升高 。 應用該方法推算死亡時間 ， 死后 12小時內誤差為 。 五、根據酶的測定推斷死亡時間 死后，細胞屏障保護消失，胞漿內的各種酶釋放。 死后某些組織中酶活性與死后經過時間存在著一定的相關關系。目前尚處于研究階段，可望用于推斷死亡時間。 1．肝酶活性的改變 2．心肌與骨骼肌酶活性改變 3．脾酶活性的改變 方法：生化檢測、組織化學、免疫組織化學。 酶活性的檢測必須保證組織或體液中酶的活性不受人為因素的破壞。組織化學、免疫組織化學檢測方法用組織冰凍切片。 六、根據 DNA檢測推斷死亡時間 存在于活細胞核內的 DNA是一類具有顯著生化穩(wěn)定性的物質，在同一物種的不同組織的細胞核中， DNA含量是恒定的。 軀體死后，由于自溶作用，細胞形態(tài)結構崩解，在脫氧核糖核酸酶的作用下，核染色質雙螺旋結構的 DNA崩解為小碎片，由于核膜破裂， DNA碎片分散于胞漿中，最后染色質中殘余蛋白被溶蛋白酶溶解，核便完全消失。 死后隨著時間的延長，細胞核 DNA逐漸發(fā)生分解、減少、消失。其衰減直至消失的時間變化規(guī)律可用于死亡時間的推測。 七、根據胃內容物消化程度推斷死亡時間 食物在胃內停留的時間和食糜及食物殘渣通過小腸的時間有一定的生理規(guī)律 ， 根據這種規(guī)律性變化 ， 可以推斷死亡距最后一次進餐的時間 ， 從而大致可判定死亡時間 。 胃內充滿食物呈原始狀態(tài)時 ， 為進食后不久死亡； 胃內容大部分移向十二指腸 ， 并有相當程度的消化時 ， 大約為進食后 2~3小時死亡； 胃內空虛或僅有少量消化物 ， 十二指腸內含有消化物或食物殘渣時 ， 約為進食后 4～ 5小時； 胃和十二指腸內均已空虛 ， 為進食后 6小時以上死亡 。 另外，食物在胃腸內的消化和排空，受許多因素的影響，包括食物種類和性狀、進食的量、胃腸功能狀態(tài)和健康狀況、個人的精神狀態(tài)、藥物和飲酒的影響等。 流體食物比固體食物排空快，小顆粒食物比大塊食物快，碳水化合物比蛋白質快，蛋白質又比脂肪快。 八、根據膀胱尿量推斷死亡時間 膀胱內尿量多少與飲水量、個體差異、生活習慣、疾病等有關。 在一般情況下，多數人在就寢前要排尿。若膀胱內尿量少，則提示就寢后 2~3小時內死亡；若尿量較多，可以推測為凌晨死亡。 但要注意有時在瀕死期會發(fā)生尿失禁，排空膀胱。 九、國外推斷早期死亡時間進展 —— 綜合參數法 死亡時間推斷綜合參數法 是由德國埃森大學法醫(yī)學研究所Henssge C教授創(chuàng)造 。 該方法包括 直腸溫度列線圖 、 矯正體重參數表和死后變化檢測 3個部分 。 它以尸體直腸溫度測量為基礎 ， 以尸體體重 、 所處環(huán)境 、衣著及被蓋等影響因素作為矯正值 ， 結合尸斑 、 尸僵 、 肌肉超生反應等參數來推斷早期死亡時間 。 第二節(jié) 晚期尸體死亡時間推斷 一、各種晚期死后變化 根據腐 敗過程的動態(tài)變化規(guī)律，推斷死亡時間。 死后 24~48小時左右，尸體右下腹皮膚出現污綠色斑跡（尸綠）。 死后 3～ 4天左右，腐敗血液沿著靜脈叢形成樹枝狀污綠色的腐敗靜脈網。 死后 5～ 7天左右，形成所謂的腐敗巨人觀。 由于腐敗的速度和特點取決于尸體各種內、外因素的作用，腐敗發(fā)展的時間有很大差異。 根據腐敗動態(tài)變化推斷死亡時間應當特別慎重。 表 48 晚期尸體現象與死亡時間的關系 晚期尸體現象 死亡時間 腹右下部呈青綠色 ， 皮膚出現輕度腐敗靜脈網 2日前后 尸表出現腐敗氣水泡 23日 腐敗充分發(fā)展時期 1個月 ， 或更長 ， 甚至 1年 皮下脂肪尸蠟化開始 （ 水中 ） 最早 12個月 ， 高溫 23周 皮下脂肪尸蠟化完成 （ 水中 ） 最早 （ 高溫 ） 23周 ， 一般 24個月 面部表面某些肌肉尸蠟化 6個月 深部肌肉出現尸蠟化 1年以上 成人四肢尸蠟化 36個月 全身尸蠟化 （ 潮濕的土中 ） 約 4年或更長 尸體干化 （ 木乃伊 ） 最早 1個月以內 ， 一般 3個月或以上 地面上尸體白骨化 新生兒幾周 ， 成人幾個月到 1年
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