兒童少年常見病防治(編輯修改稿)
2024-11-15 11:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。 齲病從菌斑的形成到具備致齲能力 ， 從 一個小小的早期損害發(fā)展為齲洞 。需要一個緩慢發(fā)生 、 發(fā)展的過程 ， 平均需要 18個月 的時間 。 ?如果我們能在其發(fā)展的 各個不同階段及時予以干預 ， 必能收到良好的預防效果 。 三 .齲齒的預防措施 應采取 綜合性 預防措施 。 ? 加強口腔保健宣傳 ? 教給兒童正確的刷牙方法 。 ? 定期進行口腔檢查 ? 合理營養(yǎng)和體育鍛煉 ? 藥物防齲 ? 其它防齲方法 單純性肥胖 （ Simple obesity） 概 述 ? 肥胖 (obesity)是指由于營養(yǎng)過剩 、 缺乏運動及遺傳因素共同作用引起的身體中脂肪過度堆積 。 ? 肥胖可分為 單純性肥胖 和 繼發(fā)性肥胖 ， 前者無原發(fā)性疾病 ， 兒童青少年肥胖絕大多數(shù)屬于單純性肥胖 。 后者因內(nèi)分泌紊亂 、腦部疾病等引起 ， 較少見 。 研究和預防兒童肥胖癥的發(fā)生對控制某些成人疾病具有重要意義 ? 肥胖癥與心血管疾病和糖尿病等均有密切關(guān)系 ， 對人類健康有明顯的危害 ? 目前國際上己將 ? 識別和干預 肥胖癥的危險因素 ? 識別和干預 兒童期高血壓危險因素 視為成人期心血管疾病一級預防的主要組成部分 一 .流行情況 ? 成人肥胖癥是成人心血管疾病的危險因素，可導致高血壓或高血脂癥。 ? 與兒童肥胖癥相關(guān)的一些因素也可以導致心血管疾病的發(fā)生 ? 危險因素在幼年就出現(xiàn) ， 且持續(xù)時間長久 ，就有可能轉(zhuǎn)為成人期的高血壓或高血脂癥 。 ? 歐美發(fā)達國家中兒童青少年肥胖癥的發(fā)生率，嬰兒期最高， 7歲很低，以后隨年齡 ↑發(fā)生率 ↑ ? 我國較發(fā)達國家低 ? 近年來由于生活水平的提高 ， 脂肪 、 蛋白質(zhì)和糖類攝人的增加 ， 加之膳食結(jié)構(gòu)不合理 、 體力活動量減少等原因 ， 兒童青少年肥胖有不斷增加的趨勢 。 二 .肥胖癥的判斷方法 ? WHO推薦 —身高標準體重法 ? 超重： 實測體重超過身高標準體重10%~20% ? 肥胖： 體重超過身高標準體重的 20% ? 超過 20%為輕度肥胖 ? 超過 30%為中度肥胖 ? 超過 50%為重度肥胖 三 .肥胖癥發(fā)生的影響因素 肥胖是 多基因遺傳 所致 ， 受環(huán)境和遺傳因素雙重影響 遺傳因素 :常染色體隱性遺傳 ， 有家族傾向 。 ? 雙親都肥胖其子女也肥胖者占 70%~80%， ? 雙親之一 (特別是母親 )肥胖 ， 子女也肥胖者40% ? 雙生子研究 ， 皮下脂肪厚度有高度遺傳性 環(huán)境因素 ? 飲食營養(yǎng)因素 : ? 飲食 營養(yǎng)過度 是導致肥胖發(fā)生的主要原因之一。 ? 肥胖往往發(fā)生在能量攝入增加、消耗降低的情況下。 ? 熱能攝人的增加如超過消耗量，多余的熱能即以甘油三酯的形式儲存于機體內(nèi)易發(fā)生肥胖癥。 飲食營養(yǎng)因素 : ? 部分肥胖兒童并非營養(yǎng)過剩導致，而是維生素B維生素 B12等微量營養(yǎng)素的缺乏，因為這些維生素是體內(nèi)能量代謝的 “ 催化劑 ” ，如果攝入不足，脂肪無法及時轉(zhuǎn)化成熱量而散失，便積存在體內(nèi)而形成肥胖。 ? 肥胖兒童的食譜中應增加粗糧、野菜、綠色蔬菜及水果的比重，必要時要服用維生素類藥物，以恢復體內(nèi)的正常能量代謝。 環(huán)境因素 ? 社會經(jīng)濟條件 : ? 一般發(fā)達國家的肥胖檢出率 :低階層 高階層 ? 低階層兒童中單純性肥胖癥檢出率比高階層兒童高 2倍 ， 有的高 9倍 ， 其原因與低階層兒童的食物以碳水化合物為主有關(guān) 。 ? 發(fā)展中國家和貧困地區(qū) ， 肥胖則主要發(fā)生在高階層人群中 。 環(huán)境因素 ? 家庭因素 :母親的文化程度 與兒童肥胖發(fā)生有一定相關(guān) 。 ? Garn等調(diào)查發(fā)現(xiàn) ， 文化程度高的母親更擔心他們孩子的肥胖 ， 他們認為肥胖是一個嚴重的社會障礙 ， 所以很注意調(diào)整孩子的飲食量 ， 同時鼓勵他們多參加體育活動 。 ? 文化程度低的母親則相反 ， 往往鼓勵孩子多食 ，因而易致肥胖 。 環(huán)境因素 ? 體育活動或戶外活動少 : 肥胖往往發(fā)生在那
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