兒童少年常見(jiàn)病防治(編輯修改稿)
2024-11-15 11:13 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。 齲病從菌斑的形成到具備致齲能力 ， 從 一個(gè)小小的早期損害發(fā)展為齲洞 。需要一個(gè)緩慢發(fā)生 、 發(fā)展的過(guò)程 ， 平均需要 18個(gè)月 的時(shí)間 。 ?如果我們能在其發(fā)展的 各個(gè)不同階段及時(shí)予以干預(yù) ， 必能收到良好的預(yù)防效果 。 三 .齲齒的預(yù)防措施 應(yīng)采取 綜合性 預(yù)防措施 。 ? 加強(qiáng)口腔保健宣傳 ? 教給兒童正確的刷牙方法 。 ? 定期進(jìn)行口腔檢查 ? 合理營(yíng)養(yǎng)和體育鍛煉 ? 藥物防齲 ? 其它防齲方法 單純性肥胖 （ Simple obesity） 概 述 ? 肥胖 (obesity)是指由于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩 、 缺乏運(yùn)動(dòng)及遺傳因素共同作用引起的身體中脂肪過(guò)度堆積 。 ? 肥胖可分為 單純性肥胖 和 繼發(fā)性肥胖 ， 前者無(wú)原發(fā)性疾病 ， 兒童青少年肥胖絕大多數(shù)屬于單純性肥胖 。 后者因內(nèi)分泌紊亂 、腦部疾病等引起 ， 較少見(jiàn) 。 研究和預(yù)防兒童肥胖癥的發(fā)生對(duì)控制某些成人疾病具有重要意義 ? 肥胖癥與心血管疾病和糖尿病等均有密切關(guān)系 ， 對(duì)人類(lèi)健康有明顯的危害 ? 目前國(guó)際上己將 ? 識(shí)別和干預(yù) 肥胖癥的危險(xiǎn)因素 ? 識(shí)別和干預(yù) 兒童期高血壓危險(xiǎn)因素 視為成人期心血管疾病一級(jí)預(yù)防的主要組成部分 一 .流行情況 ? 成人肥胖癥是成人心血管疾病的危險(xiǎn)因素，可導(dǎo)致高血壓或高血脂癥。 ? 與兒童肥胖癥相關(guān)的一些因素也可以導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生 ? 危險(xiǎn)因素在幼年就出現(xiàn) ， 且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久 ，就有可能轉(zhuǎn)為成人期的高血壓或高血脂癥 。 ? 歐美發(fā)達(dá)國(guó)家中兒童青少年肥胖癥的發(fā)生率，嬰兒期最高， 7歲很低，以后隨年齡 ↑發(fā)生率 ↑ ? 我國(guó)較發(fā)達(dá)國(guó)家低 ? 近年來(lái)由于生活水平的提高 ， 脂肪 、 蛋白質(zhì)和糖類(lèi)攝人的增加 ， 加之膳食結(jié)構(gòu)不合理 、 體力活動(dòng)量減少等原因 ， 兒童青少年肥胖有不斷增加的趨勢(shì) 。 二 .肥胖癥的判斷方法 ? WHO推薦 —身高標(biāo)準(zhǔn)體重法 ? 超重： 實(shí)測(cè)體重超過(guò)身高標(biāo)準(zhǔn)體重10%~20% ? 肥胖： 體重超過(guò)身高標(biāo)準(zhǔn)體重的 20% ? 超過(guò) 20%為輕度肥胖 ? 超過(guò) 30%為中度肥胖 ? 超過(guò) 50%為重度肥胖 三 .肥胖癥發(fā)生的影響因素 肥胖是 多基因遺傳 所致 ， 受環(huán)境和遺傳因素雙重影響 遺傳因素 :常染色體隱性遺傳 ， 有家族傾向 。 ? 雙親都肥胖其子女也肥胖者占 70%~80%， ? 雙親之一 (特別是母親 )肥胖 ， 子女也肥胖者40% ? 雙生子研究 ， 皮下脂肪厚度有高度遺傳性 環(huán)境因素 ? 飲食營(yíng)養(yǎng)因素 : ? 飲食 營(yíng)養(yǎng)過(guò)度 是導(dǎo)致肥胖發(fā)生的主要原因之一。 ? 肥胖往往發(fā)生在能量攝入增加、消耗降低的情況下。 ? 熱能攝人的增加如超過(guò)消耗量，多余的熱能即以甘油三酯的形式儲(chǔ)存于機(jī)體內(nèi)易發(fā)生肥胖癥。 飲食營(yíng)養(yǎng)因素 : ? 部分肥胖兒童并非營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩導(dǎo)致，而是維生素B維生素 B12等微量營(yíng)養(yǎng)素的缺乏，因?yàn)檫@些維生素是體內(nèi)能量代謝的 “ 催化劑 ” ，如果攝入不足，脂肪無(wú)法及時(shí)轉(zhuǎn)化成熱量而散失，便積存在體內(nèi)而形成肥胖。 ? 肥胖兒童的食譜中應(yīng)增加粗糧、野菜、綠色蔬菜及水果的比重，必要時(shí)要服用維生素類(lèi)藥物，以恢復(fù)體內(nèi)的正常能量代謝。 環(huán)境因素 ? 社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件 : ? 一般發(fā)達(dá)國(guó)家的肥胖檢出率 :低階層 高階層 ? 低階層兒童中單純性肥胖癥檢出率比高階層兒童高 2倍 ， 有的高 9倍 ， 其原因與低階層兒童的食物以碳水化合物為主有關(guān) 。 ? 發(fā)展中國(guó)家和貧困地區(qū) ， 肥胖則主要發(fā)生在高階層人群中 。 環(huán)境因素 ? 家庭因素 :母親的文化程度 與兒童肥胖發(fā)生有一定相關(guān) 。 ? Garn等調(diào)查發(fā)現(xiàn) ， 文化程度高的母親更擔(dān)心他們孩子的肥胖 ， 他們認(rèn)為肥胖是一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)障礙 ， 所以很注意調(diào)整孩子的飲食量 ， 同時(shí)鼓勵(lì)他們多參加體育活動(dòng) 。 ? 文化程度低的母親則相反 ， 往往鼓勵(lì)孩子多食 ，因而易致肥胖 。 環(huán)境因素 ? 體育活動(dòng)或戶(hù)外活動(dòng)少 : 肥胖往往發(fā)生在那
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