【演講致辭】藥物與生命學(xué)作業(yè)ppt模版課件(編輯修改稿)
2024-11-15 07:15 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 化不全角質(zhì)層折射光線的緣故。在角化不全角質(zhì)層內(nèi)或其下方。常可見到細(xì)胞已被破壞的嗜中性粒細(xì)胞群。這些成群的白細(xì)胞同一些變性的表皮細(xì)胞混住一起，成為微小膿腫，稱為門羅微膿腫，是牛皮癬病理特征之一，但門羅微膿腫也可出現(xiàn)于脂溢性皮炎、連續(xù)性肢端皮炎、膿性卡他角化病。 ? 在角化不全的細(xì)胞下方，顆粒層 細(xì)胞 很少，或是完全消失。棘細(xì)胞層發(fā)生細(xì)胞間水腫但無水皰形成。在細(xì)胞間隙內(nèi)往往有些零散的形體不完整的白細(xì)胞，表皮突因水腫而延長(zhǎng)，長(zhǎng)度皆差不多。 ? 在真皮內(nèi)，淺層的血管周圍有細(xì)胞浸潤(rùn)，主要為淋巴細(xì)胞。尤其特殊的，乳頭的頂端水腫及脹大而成杵狀，深深地嵌入表皮層而接近皮膚表面的角質(zhì)層，因此，在臨床上，將鱗屑剝離時(shí)，很容易將乳頭露出，并易損傷乳頭的血管而引起出血小點(diǎn)。真皮的膠原、彈力及網(wǎng)狀纖維都有一定程度的變性。 ? 膿皰性銀屑病與連續(xù)性肢端皮炎及 皰疹 樣膿皰病的組織變化相同，皆有海綿狀科戈介 (Kogoj)微膿腫。由于水腫的表皮細(xì)胞破裂， 細(xì)胞壁 連成 海綿 狀，真皮的中性粒細(xì)胞游走到海綿狀皰腔內(nèi)，成為海綿狀膿腫，也就是科戈介微膿腫，容易出現(xiàn)于表皮的上部。當(dāng)膿腫隨表皮細(xì)胞推進(jìn)到角質(zhì)層時(shí)，且成為較大的門羅膿腫。 ? 其他變化如角化不全、表皮突網(wǎng)嵴延長(zhǎng)、真皮淺部有細(xì)胞浸潤(rùn)等變化和尋常牛皮癬的組織變化基本相似。有的嗜中性粒細(xì)胞侵入表皮內(nèi) 牛皮癬病程 ? 牛皮癬的皮損為對(duì)稱性泛發(fā)的上覆銀白鱗屑的斑丘疹、斑塊。難于根治，易復(fù)發(fā)。病程可分為以下幾期： ? ①進(jìn)行期?？赡芘c急性扁桃體炎有關(guān)，發(fā)病急，有點(diǎn)狀紅斑丘疹，有膚屑，抓破有同樣皮損發(fā)生。 ? ②靜止期。有較大斑塊，膚屑，靜止不動(dòng)。 ? ③退行期。皮損消退減少。還可有膿瘡型，全身泛發(fā)，表現(xiàn)發(fā)熱，全身不適，很易變成紅皮病。關(guān)節(jié)型伴有類風(fēng)濕樣關(guān)節(jié)炎。紅皮病型全身受侵變成紅色皮膚，膚屑多，久治不愈。 牛皮癬的檢查化驗(yàn) ? 。 ? 。 ? 。 ? 。 ? 。 牛皮癬的西醫(yī)治療 ? ? 西醫(yī)治療銀屑病主要是消除癥狀，避免進(jìn)一步惡化，無法根治。副作用較大，所以使用要慎重。 ? 皮質(zhì)類固醇激素軟膏 (霜 )外用已有 20年歷史。強(qiáng)效類固醇激素軟膏 (霜 )外用清潔、見效快，但停藥易復(fù)發(fā)，長(zhǎng)期使用副作用增多，所以很多醫(yī)生傾向不用，或只短期、間斷使用。 ? 醋酸去炎松 尿素軟膏： ? 恩膚霜 ? 丙酸氯倍他索霜 ? 氯氟舒松制劑 ? DNA類藥物 ? 氟脲嘧啶制劑 ? 1%氟脲嘧啶 (SFu)凝酸 (聚乙烯醇 、丙二醇及氮酮等 )治療銀屑病， 氨甲蝶呤制劑治療銀屑 ? 氨甲蝶呤霜 (MTX霜 )，方法 :%MTX霜外搽，每日 2次， 4周為 1療程， ? ? 乙雙嗎啉制劑 ? 4%乙雙嗎啉軟膏治療銀屑病，甲組 :外用 4%乙雙嗎啉軟膏，日搽 2次。 ? 蒽林 Anthralin: ? 蒽林是一種處方型的局部用化合物，它用于銀屑病治療已經(jīng)有一百多年了。它副作用不大，但會(huì)刺激或燒傷銀屑病皮損周圍的正常皮膚。蒽林讓人煩的是，碰什么就弄臟什么。它有多種濃度可供處方選擇，并且還有多種用藥辦法。 (UVB) ? 在醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下用 B型紫外線 (UVB)來治療泛發(fā)型的或局部頑固型的銀屑病皮損。它在外用藥治療法失敗后，或與外用藥物治療法聯(lián)合使用。 ? 短期內(nèi)使用 UVB的風(fēng)險(xiǎn)很小。長(zhǎng)期使用 UVB的風(fēng)險(xiǎn)與在陽(yáng)光下暴曬是一樣的：皮膚癌 和皮膚老化。但是長(zhǎng)期的研究表明，大量接受 UVB治療的患者的皮膚癌發(fā)病率并未增高，這意味著 UVB療法比陽(yáng)光更安全。因此， UVB療法被認(rèn)為是對(duì)中度到重度銀屑病治療的風(fēng)險(xiǎn)最小而療效最好的方法之一。你的醫(yī)生需要對(duì)你的皮膚作定期的檢查。 其他療法 ? 焦油制劑：使用焦油制劑治療銀屑病不僅很有歷史而且也很有效。有在藥店就能購(gòu)買的非處方 (OTC)和處方型的兩種焦油制劑，區(qū)別是藥力的強(qiáng)度。焦油制劑可以和別的銀屑病治療藥物 (如外用激素 )或紫外線一起使用。焦油制劑使皮膚對(duì)紫外線更加敏感，因此要特別提醒注意使用它來照射紫外線燈或太陽(yáng)光時(shí)要防止燒傷。 ? 全天治療計(jì)劃全天治療計(jì)劃是為泛發(fā)的銀屑病安排在專門地點(diǎn)進(jìn)行的集中式治療方案。在兩到四周的時(shí)間里，患者每天花六到八個(gè)小時(shí)接受治療，使用焦油制劑、蒽林和 UVB。在美國(guó)某些大城市有這些專門的中心。 ? 中醫(yī)治療銀屑病的方法不僅有藥浴，還
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