治療起搏器囊袋感染一例(編輯修改稿)
2024-11-16 15:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 心室電極遠(yuǎn)端與心肌粘連 嘗試拔除心室電極 緩慢牽拉心室電極與心肌分離 心室電極部分拔除，遠(yuǎn)段卡在鎖骨下靜脈 觀察心影無變化 心室電極遠(yuǎn)端殘留于鎖骨下靜脈 再次觀察心影 清創(chuàng)縫合切口及囊袋 拔除的兩根電極 術(shù)后第二天撤除臨時(shí)起搏，心電圖 術(shù)后復(fù)查胸片 術(shù)后復(fù)查心臟彩超及動(dòng)態(tài)心電圖 ? 心臟超聲：全心增大，三尖瓣輕度返流，左室舒張末徑 58mm，射血分?jǐn)?shù) 57%，室間隔厚度10mm，左室后壁厚度 11mm，左房前后徑34mm，右心房徑 38 61mm，右心室前后徑25mm。室間隔中間段、心尖段室壁變薄，向右室膨出，運(yùn)動(dòng)幅度減弱。 ? 動(dòng)態(tài)心電圖：平均心率 59次 /分，最慢 46次 /分，頻發(fā)室性早搏， 12628次。 術(shù)后檢查心臟核磁 ? 雙側(cè)心室及右心房增大，左室前間壁變薄，室壁增厚率明顯減低，收縮、舒張欠協(xié)調(diào)，收縮期該節(jié)段室壁向右心室面局限性膨出，左室整體收縮功能減低。灌注掃描提示左心室前間壁灌注減低，延遲掃描成透壁性異常強(qiáng)化，類似于透壁性心肌梗塞改變。 術(shù)后第四天傷口換藥 拆線后未再植入起搏器 ? 因?yàn)槭歉腥緜?，?jīng)過清創(chuàng)，切口張力較大，計(jì)劃術(shù)后兩周拆線，
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