[藥學(xué)]第六章藥物的排泄(編輯修改稿)
2024-11-12 22:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 有被動擴散過程。 ? 藥物膽汁排泄需具備以下幾個條件： 藥物是 極性 物質(zhì) 分子量 超過 300，小于 5000. 例如： 葡糖醛酸、硫酸或甘氨酸的結(jié)合物等，分子中有強極性基團，且分子量在 300以上的物質(zhì)，膽汁排泄率較高。 ? 膽汁排泄對臨床的意義 在 肝臟疾病時，膽汁淤結(jié)引起能導(dǎo)致膽汁排泄的下降 ，從而引起毒性增加。因此對以膽汁排泄為主的藥物，當(dāng)肝功和膽汁排泄功能低下應(yīng)注意調(diào)整劑量。 2． 腸肝循環(huán) (enterohepatic circulation ) 藥物 肝臟 膽囊 小腸 ? 有腸肝循環(huán)的藥物 強心甙類如地高辛和洋地黃毒甙、吲垛美辛、嗎啡、苯妥英鈉、己烯雌酚、六氯酚、酚酞、美沙酮、螺旋內(nèi)酯、阿霉素、華法林和氯丙嗪等。這些藥物多數(shù)以葡萄糖醛酸結(jié)合物排泄。 腸肝循環(huán)的意義 ?使藥物的 半衰期延長 ，與藥物的不良反應(yīng)關(guān)系密切。 ?具有雙峰現(xiàn)象。 ?機體相互代償作用 ： 肝腎是重要的排泄器官，其中之一受損，另一個排泄作用代償性增強，對腎或肝功能不全病人的用藥有一定的指導(dǎo)意義。 如 ：如大鼠結(jié)扎腎動、靜脈后，頭泡唑啉的膽汁排泄增加 。而結(jié)扎膽管后，其腎排泄率從 16％增加到 50％ 藥物的其他排泄途徑 ? 從乳汁排泄 藥物從乳汁排泄總量較低。 與藥物的 濃度梯度、脂溶性、乳汁的pH、分子量 有關(guān)。 堿性藥物較酸性藥物易排泄 ? 從唾液排泄 以被動方式轉(zhuǎn)運，一些藥物唾液中濃度與血漿中相等。 ? 從肺排泄 分子量小，揮發(fā)性強的藥物易通過肺排泄。 ? 從汗腺排泄 第七章 藥物動力學(xué)概述 Outline of Pharmacokiics 一、概念 ?藥物動力學(xué) （ pharmacokiics ） 運用動力學(xué)原理 (kiics)與數(shù)學(xué)方法 ,定量 地描述藥物通過各種途徑（如靜脈注射，靜脈滴注，口服給藥等）進入機體內(nèi)的吸收 (Absorption) 、分布（ Distribution)、代謝 (Metabolism)和排泄 (Elimination)， (即 ADME）等過
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1