【文章內(nèi)容簡介】 影響治療效果 指力與針法的練習 速刺練習法：練習指力和捻轉的基本手法。 左手拇指或食指爪切，右手持針，使針體垂直快速刺入 捻轉練習法： 右手拇、食、中指持針，刺入以后拇指、中指做向前向后 來回捻轉 要求：角度均勻，快慢自如（ 150200 次 /分）。 提插練習法：右手拇、食、中指持針，刺入以后作上下 提插的動作 要求：深淺適宜 自身練針法： 通過以上兩步驟練習，有了一定的指力和掌握一些行針手法后，可以在自身上進行試針。 雙重含義： 術者可以體會到針尖達到不同組織結構以及得氣時持針手指的感覺； 被刺者也可以體會到針刺后產(chǎn)生的酸、麻、脹、重的感覺。 要求： 進針無痛，針身不彎，刺入順利，行針自如，指力均勻，手法熟練，指感敏銳，針感出現(xiàn)快。 （二）針刺前的準備 作好解釋工作：初診病人要作好解釋 ， 消除思想顧慮 ， 配合治療 ， 避免出現(xiàn)意外情況 。 檢查針具：各種物品是否備齊；按照毫針結構標準檢查 ， 選擇體位：目的：為了便于操作和正確取穴 。 原則：以病人舒適耐久和醫(yī)者便于操作 。 常用體位：仰臥位：頭 、 面 、 胸 、 腹 、 上下肢部分腧穴 伏臥位：后頭 、 項 、 脊背 、 腰尻 、 下肢背側 側臥位：身體側面 仰靠坐位：前頭 、 顏面 、 頸前 注意消毒：針具 、 醫(yī)生手指及腧穴部位 （三）毫針刺法 刺手：將持針的手稱為 “ 刺手 ” ， 臨床習慣用右手 。 作用： 1 、 掌握毫針刺手持針的姿勢 ， 2 、 施行手法：提插 、 捻轉等 。 押手：將按壓局部穴位的手稱為 “ 押手 ” ， 臨床習慣用左手 。 其作用： 1 、 揣穴 ， 使術者取穴準確 。 2 、 固定穴位皮膚 ， 使針能準確刺中腧穴 （ 腹部皮膚松弛 ） 。 3 、 固定長針針身 ， 不致?lián)u晃和彎曲 （ 肌肉豐厚處 ， 環(huán)跳穴 ） 。 4 、 調(diào)整和加強針感 （ 行針 ） 。 進針法（一） 單手進針法 適用于較短的毫針。 進針法（二） 雙手進針法： 指切進針法 用左手拇指或食指的指甲切按在 穴位旁，右手持針，緊靠左手指甲面將針刺入。 適用于短針進針。 進針法（二） 雙手進針法： 夾持進針 左手拇食指持捏消毒干棉球，夾住針身下端，將針尖固定在穴位上，右手捻動針柄，將針刺入。 適于長針進針。 進針法（二） 雙手進針法： 提捏進針法 左手拇食指將針刺部位的皮膚捏起，右手將針從捏起部的上端刺入。 適于皮肉淺薄部位，尤其面部腧穴。 進針法 (二 ) 雙手進針法 舒張進針法 左手拇食指將針刺部位皮膚 撐開 ， 使之緊繃 ， 右手將針刺入 。 適于皮膚松弛或有皺紋部位 ， 如腹部 。 進針法（三） 管針進針法 用金屬管或特制的進針器代替押手， 選用平柄的毫針，從管中拍入或彈入穴位。 目前一次性針具多采用此法。 針刺的角度 進針時針身與皮膚表面形成的夾角 與腧穴部位特點和治療要求有關 直刺：針身與皮膚表面呈 90 度角垂直刺入 適于全身大多數(shù)腧穴 尤其是四肢 、 腰 、 腹等肌肉豐厚處 。 斜刺：針身與皮膚呈 45 度角傾斜刺入。 適于肌肉較淺薄處或內(nèi)有重要臟器的胸、背部腧穴。 橫刺：針身與皮膚呈 1525 度角沿皮刺入。 適于皮肉特別淺薄的頭及胸骨部等腧穴 施行透穴時也用這類針刺角度，如地倉透頰車。 進針深度 指針身刺入人體的深淺程度 原則：以既有針感又不傷及重要臟器。 年齡：年老氣血虛弱，小兒嬌嫩之體淺刺； 年輕力壯氣血旺盛可以深刺。 體質：形體瘦弱相應淺刺；形體強盛可以適當深刺。 部位：頭面及胸背部淺刺；四肢及臀腹部適當深刺。 病情：陽證、表證、新病淺刺； 陰證、里證、舊病適當深刺。 ?時令：春夏淺刺；秋冬深刺。 針刺的角度和深度關系 相輔相成 深刺多用直刺 淺刺多用斜刺或平刺 重要臟器部位的腧穴