【文章內(nèi)容簡介】 有 診斷：（下拉格形式） 無腦畸形 脊柱裂 腦膨出 先天性腦積水 腭裂 唇裂 唇裂合并腭裂 小耳 (包括無耳 ) 外耳其它畸形 (小耳 ,無耳除外 ) 食道閉鎖或狹窄 直腸Copyright 169。 Sinosoft Technology Co., Ltd. All Rights Reserved Page 12 of 52 肛門閉鎖或狹窄 (包無肛 ) 尿道下裂 膀胱外翻 馬蹄內(nèi)翻足 多指 (趾 ) （下拉格形式）左 右 并指 (趾 ) （下拉格形式）左 右 肢體短縮 [包括卻指 (趾 )、裂手（足）（下拉格形式） ]上肢 左 右 下肢 左 右 先天性膈疝 臍膨出 腹裂 聯(lián)體雙胎 唐氏綜合癥（ 21三體綜合癥） 先天性心臟?。愋停? 其他（手動(dòng)填寫）（寫明病名或詳細(xì)描述） HIV（艾滋病病毒） 檢測： （下拉格形式） 無 有 （下拉格形式） 陽性 陰性 NBNA(新生兒神經(jīng)行為能力測 查 ) （下拉格形式） 無 有 （下拉格形式）檢測時(shí)間 檢測結(jié)果（下拉格形式）正常 可疑 異常 喂養(yǎng)情況：第一次哺乳在生后 小時(shí)（手動(dòng)填寫） (最少 5 位數(shù) ) 喂養(yǎng)方式 ：（下拉格形式）母乳 混合 人工 吃奶情況：（下拉格形式）好 一般 差 新生兒疾病篩查：苯丙酮尿癥：（下拉格形式）未做 已做 （陰性 陽性） 先天性甲低：（下拉格形式）未做 已做 （陰性 陽性） 聽力篩查：（下拉格形式）通過 需復(fù)查 未做 預(yù)防接種：（下拉格形式）卡介苗：（下拉格形式）已種 未種： 乙肝疫苗：（下拉格形式）已種 未種： 新生兒訪視（下拉格形式）無 有（下拉格形式）第一次訪視：產(chǎn)后 2 天或出院后第2 天。第二次訪視： 產(chǎn)后 7— 14 天。第三次訪視：產(chǎn)后 28天 。 患病情況： 所患疾?。海ㄏ吕裥问剑?（下拉格形式）（有日歷任選） （下拉格形式）未就診 就診地點(diǎn)（下拉格形式）省級(jí)醫(yī)院 市級(jí)醫(yī)院 區(qū)級(jí)醫(yī)院 個(gè)體醫(yī)院 （下拉格形式）（ 1）常見（下拉格形式）痢疾 敗血癥 麻疹 結(jié)核 其他傳染病和寄生蟲病 白血病 其他腫瘤 腦膜炎 其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病 肺炎 其他呼吸系統(tǒng)疾病 腹瀉 其他消化系統(tǒng)疾病 先天性心臟病 神經(jīng)管畸形 先天愚型 其他先天異常 早 產(chǎn)或低出生體重 出生窒息 新生兒破傷風(fēng) 新生兒硬腫癥 顱內(nèi)出血 其他新生兒疾病 溺水 交通意外 意外窒息 意外中毒 意外跌落 其他意外 內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝疾病 血液及造血器官疾病 泌尿系統(tǒng)疾病 其他 診斷不明 （ 2）不常見（手動(dòng)填寫最少 20 個(gè)漢字） （下拉格形式）：（ 1）治愈 （ 2） 好轉(zhuǎn) （ 3）死亡（下拉格形式）①地點(diǎn) （下拉格形式）醫(yī)院 Copyright 169。 Sinosoft Technology Co., Ltd. All Rights Reserved Page 13 of 52 家中 途中 ②時(shí)間（下拉格形 式）（有日歷任選） ③診斷（手動(dòng)填寫最少 20 個(gè)漢字） 建檔醫(yī)生簽字： (最少 4 個(gè)漢字 ) （手動(dòng)填寫） 167。 .2 42 天健康檢查 （檢查日期 年 月 日 年齡 自動(dòng)生成 ） 體重 （手動(dòng)填寫） (最少 5 位數(shù) ) kg 評(píng)價(jià)：（下拉格形式）上 中、中 + 下 身長 （手動(dòng)填寫） (最少 5 位數(shù) ) cm 評(píng)價(jià)：（下拉格形式）上 中、中 + 下 胸圍 （手動(dòng)填寫） (最少 5 位數(shù) ) cm 頭圍 （手動(dòng)填寫） (最少 5 位數(shù) ) cm 前囟 （手動(dòng)填 寫） (最少 10 位數(shù) ) cm 喂養(yǎng)方式：（下拉格形式）純母乳 混合 人工 心（下拉格形式） 未聞及雜音 其他（手動(dòng)填寫最少 20 個(gè)漢字） 肺（下拉格形式） 未聞及羅音 其他（手動(dòng)填寫最少 20 個(gè)漢字） 肝 （下拉格形式） 未觸及 其他（手動(dòng)填寫最少 20 個(gè)漢字） 脾 （下拉格形式） 未觸及 其他（手動(dòng)填寫最少 20 個(gè)漢字） 佝僂病 癥狀：（下拉格形式）易驚 多汗 煩躁 驚厥 體征：（下拉格形式）枕禿 方顱 肋骨串珠 哈氏溝 微量元素測定（下拉格形式）未測 已測（下拉格形式）正常 異常 鈣（下拉格形式）高于正常 值 低于正常值 鎂（下拉格形式）高于正常 值 低于正常值 銅（下拉格形式）高于正常 值 低于正常值 鋅 （下拉格形式）高于正常 值 低于正常 值 鐵 （下拉格形式）高于正常 值 低于正常 值 其他（下拉格形式）無 有 （手動(dòng)填寫最少 30 個(gè)漢字）： 體格發(fā)育評(píng)價(jià)：（下拉格形式）上 中、中 + 下 DDST(丹佛發(fā)育篩查試驗(yàn) ) （下拉 格形式） 無 有 （下拉格形式）檢測時(shí)間 檢測結(jié)果（下拉格形式）正常 異常 可疑 無法解釋 預(yù)防接種：（下拉格形式）卡介苗：（下拉格形式）已種 未種： 乙肝疫苗：（下拉格形式）已種 未種 Copyright 169。 Sinosoft Technology Co., Ltd. All Rights Reserved Page 14 of 52 乙肝疫苗第二針（下拉格形式）已種 未種 所患疾病：（下拉格形式） （下拉格形式）（有日歷任選） （下拉格形式）未就診 就診地點(diǎn)（下拉格形式）省級(jí)醫(yī)院 市級(jí)醫(yī)院 區(qū)級(jí)醫(yī)院 個(gè)體醫(yī)院 （下拉格形式）（ 1）常見（下拉格形式）痢疾 敗血癥 麻疹 結(jié)核 其他傳染病和寄生蟲病 白血病 其他腫瘤 腦膜炎 其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病 肺炎 其他呼吸系統(tǒng)疾病 腹瀉 其他消化系統(tǒng)疾病 先天性心臟病 神經(jīng)管畸形 先天愚型 其他先天異常 早產(chǎn)或低出生體重 出生窒息 新生兒破傷風(fēng) 新生兒硬腫癥 顱內(nèi)出血 其他新生兒疾病 溺水 交通意外 意外窒息 意外中毒 意外跌落 其他意外 內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝疾病 血液及造血器官疾病 泌尿系統(tǒng)疾病 其他 診斷不明 （ 2）不常見（手動(dòng)填寫最少 20 個(gè)漢字） 歸情況（下拉格形式）：（ 1）治愈 （ 2） 好轉(zhuǎn) （ 3）死亡（下拉格形式）①地點(diǎn) （下拉格形式）醫(yī)院 家中 途中 ②時(shí)間（下拉格形式）（有日歷任選） ③診斷（手動(dòng)填寫最少 20 個(gè)漢字） 體弱兒管理（下拉格形式）無 有（下拉格形式）早產(chǎn)兒 低出生體重 中度以上貧血 佝僂病活動(dòng)期 中度以上營養(yǎng)不良 體弱兒管理情況（手動(dòng)填寫最少 50 個(gè)漢字） 指導(dǎo)內(nèi)容：（手動(dòng)填寫最少 50 個(gè)漢字） 檢查單位：（下拉格形式） . 檢查者： （手動(dòng)填寫最少 6 個(gè)漢字） . 家長： （手動(dòng)填寫最少 6 個(gè)漢字） . 167。 2— 3 個(gè)月健康檢查 （檢查日期 年 月 日 年齡 自動(dòng)生成 ） 體重 （手動(dòng)填寫） (最少 5 位數(shù) ) kg 評(píng)價(jià)： （下拉格形式）上 中、中 + 下 身長 （手動(dòng)填寫） (最少 5 位數(shù) ) cm 評(píng)價(jià)：（下拉格形式）上 中、中 + 下 胸圍 （手動(dòng)填寫） (最少 5 位數(shù) ) cm 頭圍 （手動(dòng)填寫） (最少 5 位數(shù) ) cm 前囟 （手動(dòng)填寫） (最少 5 位數(shù) ) cm 喂養(yǎng)方式：（下拉格形式）純母乳 混合 人工 心（下拉格形式） 未聞及雜音 Copyright 169。 Sinosoft Technology Co., Ltd. All Rights Reserved Page 15 of 52 其他（手動(dòng)填寫最少 20 個(gè)漢字） 肺（下拉格形式） 未聞及羅音 其他（手動(dòng)填寫最少 20 個(gè)漢字） 肝 （下拉格形式） 未觸 及 其他（手動(dòng)填寫最少 20 個(gè)漢字） 脾 （下拉格形式） 未觸及 其他（手動(dòng)填寫最少 20 個(gè)漢字） 佝僂病 癥狀：（下拉格形式）易驚 多汗 煩躁 驚厥 體征：（下拉格形式）枕禿 方顱 肋骨串珠 哈氏溝 微量元素測定（下拉格形式）未測 已測（下拉格形式）正常 異常 鈣（下拉格形式）高于正常 值 低于正常值 鎂（下拉格形式）高于正常 值 低于正常值 銅（下拉格形式）高于正常 值 低于正常值 鋅 （下拉格形式）高于正常 值 低于正常 值 鐵 （下拉格形式）高于正常 值 低于正常 值 其他（下拉格形式）無 有 （手動(dòng)填寫最少 30 個(gè)漢字） 體格發(fā)育評(píng)價(jià)：（下拉格形式）上 中、中 + 下 DDST(丹佛發(fā)育篩查試驗(yàn) ) （下拉格形式） 無 有 （下拉格形式）檢測時(shí)間 檢測結(jié)果（下拉格形式） 正常 異常 可疑 無法解釋 預(yù)防接種：（下拉格形式）卡介苗：（下拉格形式）已種 未種： 乙肝疫苗：（下拉格形式）已種 未種 乙肝疫苗第二針（下拉格形 式）已種 未種 第一粒小兒麻痹糖丸（下拉格形式）已種 未種 第二粒小兒麻痹糖丸（下拉格形式）已種 未種 第一針百白破疫苗（下拉格形式）已種 未種 所患疾病：（下拉格形式） （下拉格形式）（有日歷任選） （下拉格形式）未就診 就診地點(diǎn)（下拉格形式）省級(jí)醫(yī)院 市級(jí)醫(yī)院 區(qū)級(jí)醫(yī)院 個(gè)體醫(yī)院 （下拉格形式）（ 1）常見（下拉格形式）痢疾 敗血癥 麻疹 結(jié)核 其他傳染病和寄生蟲病 白血病 其他腫瘤 腦膜炎 其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病 肺炎 其他呼吸系統(tǒng)疾病 腹瀉 其他消化系統(tǒng)疾病 先天性心臟病 神經(jīng)管畸形 先天愚型 其他先天異常 早產(chǎn)或低出生體重 出生窒息 新生兒破傷風(fēng) 新生兒硬腫癥 顱內(nèi)出血 其他新生兒疾病 溺水 交通意外 意外窒息 意外中毒 意外跌落 其他意外 內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代Copyright 169。 Sinosoft Technology Co., Ltd. All Rights Reserved Page 16 of 52 謝疾病 血液及造血器官疾病 泌尿系統(tǒng)疾病 其他 診斷不明 （ 2）不常見（手動(dòng)填寫最少 20 個(gè)漢字） （下拉格形式）：（ 1）治愈 （ 2） 好轉(zhuǎn) （ 3）死亡（下拉格形式）①地點(diǎn) （下拉格形式）醫(yī)院 家中 途中 ②時(shí)間（下拉格形式）（有日歷任選） ③診斷（手動(dòng)填寫最少 20 個(gè)漢字） 體弱兒管理（下拉格形式）無 有（下拉格形式）早產(chǎn)兒 低出生體重 中度以上貧血 佝僂病活動(dòng)期 中度以上營養(yǎng)不良 體弱兒管理情況（手動(dòng)填寫最少 50 個(gè)漢字） 指導(dǎo)內(nèi)容：（手動(dòng)填寫最少 50 個(gè)漢字） .