【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 檢查人員（簽名）： 檢查日期： 年 月 日 合計(jì) 注： 總體評(píng)價(jià) 優(yōu)： 85100 分，良： 7184 分，中： 6070 分，差： 60 分以下。 施工現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分差的，總體評(píng)價(jià)不能評(píng)為優(yōu)、良。 6 附件 3： 佛山市深基坑工程施工質(zhì)量安全檢查 表 工程名稱： 施工單位： 項(xiàng)目經(jīng)理： 監(jiān)理單位： 項(xiàng)目總監(jiān)： 序號(hào) 項(xiàng)目 檢查內(nèi)容 扣分 類別 條文索引 /扣分 檢查情況 1 專項(xiàng)施工方案編制與審 查 是否編制專項(xiàng)施工方案。 施工企業(yè) 項(xiàng)目經(jīng)理 SQ17 10分 X24 5 分 2 是否包括支護(hù)、支撐系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)（包括結(jié)構(gòu)選型及其計(jì)算依據(jù)；結(jié)構(gòu)變形、位移和沉降觀測(cè)的允許值以及臨界狀態(tài)報(bào)警值；結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的安全有效使用期）。 3 是否包括施工工藝要求，施工程序和施工進(jìn)度安排。 4 是否包括對(duì)設(shè)計(jì)要求及施工現(xiàn)場(chǎng)情況的監(jiān)測(cè)控制措施。 5 是否包括各階段施工安全措施及安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案措施。 6 施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人、總監(jiān)理工程師是否審核簽字。 監(jiān)理企業(yè) 總 監(jiān) 施工企業(yè) JQ14 10分 Z12 10 分 SQ17 10分 7 專項(xiàng)施工方案專家論證審查 是否已組織專家對(duì)方案進(jìn)行論證審查。 施工企業(yè) SQ18 10分 8 專家是否從市專家?guī)熘羞x取。 9 論證程序是否符合要求。 10 施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人、總監(jiān)理工程師是否簽字批準(zhǔn)。 監(jiān)理企業(yè) 總 監(jiān) 施工企業(yè) JQ14 10分 Z12 10 分 SQ17 10分 11 建 設(shè) 單 位 施工前， 是否向 施工單位提供施工現(xiàn)場(chǎng)及毗鄰區(qū)域內(nèi)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的地下管線資料，氣象和水文觀測(cè)資料，相鄰建筑物和構(gòu)筑物、地下工程 的有關(guān)資料。 12 施工前，是否 組織監(jiān)理和監(jiān)測(cè)單位，對(duì)鄰近建（構(gòu)）筑物的現(xiàn)狀進(jìn)行周密的調(diào)查、測(cè)繪或攝像，并作好詳細(xì)記錄 。 13 長(zhǎng)期暴露或超過支護(hù)設(shè)計(jì)安全期而危及周邊環(huán)境安全的 深基坑 ， 是否 主動(dòng)回填 。 14 編制工程概算時(shí)，是否確定單項(xiàng)工程安全作業(yè)環(huán)境及安全施工措施所需費(fèi)用。 15 是否迫使承包方以低于成本的價(jià)格競(jìng)標(biāo)； 是否任意壓縮合理工期； 是否明示或暗示設(shè)計(jì)單位或施工單位違反技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，降低工程質(zhì)量； 是否指定或隨意減少監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。 16 施 工 單 位 是否 嚴(yán) 格依照經(jīng)批準(zhǔn)的專項(xiàng)施工方案和國家（省）有關(guān)規(guī)定進(jìn)行組織施工。 項(xiàng)目經(jīng)理 專職安全員 X25 5 分 A23 5 分 A46 1 分 17 施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人及安全負(fù)責(zé)人或其委托人、項(xiàng)目經(jīng)理 是否 參加驗(yàn)收，并在驗(yàn)收記錄上簽字。 專職安全員 總 監(jiān) Z24 5 分 Z12 10 分 7 18 是否就有關(guān)的安全施工技術(shù)向施工作業(yè)班組、作業(yè)人員作詳細(xì)的安全技術(shù)交底，并雙方簽字確認(rèn)。 項(xiàng)目經(jīng)理 專職安全員 X31 3 分 A33 3 分 19 是否及時(shí)有效地對(duì)工程進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并作詳細(xì)記錄。 項(xiàng)目經(jīng)理 專職安全員 X36 3 分 A24 5 分 20 是否根據(jù)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案組織針對(duì)性的演練。 施工企業(yè) SQ34 3 分 21 是否把深基坑工程作為本工程的重大危險(xiǎn)源在工地明顯位置進(jìn)行公示。 施工企業(yè) 項(xiàng)目經(jīng)理 專職安全員 SQ34 3 分 X36 3 分 A42 1 分 22 監(jiān) 理 單 位 是否根據(jù)工程實(shí)際提出監(jiān)理意見，對(duì)專項(xiàng)方案編寫監(jiān)理規(guī)劃和實(shí)施細(xì)則。 總 監(jiān) Z11 10 分 23 技術(shù)負(fù)責(zé)人或其委托人、總監(jiān)是否參加深基坑的驗(yàn)收，并在驗(yàn)收記錄上簽字。 總 監(jiān) Z12 10 分 24 工程出現(xiàn)險(xiǎn)情或發(fā)生安全事故時(shí)，是否下達(dá)暫停令 是否向建設(shè)主管等有關(guān)部門報(bào)告。 監(jiān)理企業(yè) 總 監(jiān) JQ13 10分 Z32 3 分 25 監(jiān) 督 管 理 區(qū)建設(shè)局是否把該工程作為本地區(qū)的重大危險(xiǎn)源予以公示。 26 按規(guī)定程序具備開工條件的深基坑工程，區(qū)安監(jiān)站是否按要求在 10 天內(nèi)填寫快報(bào)表上報(bào)至區(qū)建設(shè)局和市安監(jiān)站。 27 質(zhì)量、安全監(jiān)督站是否對(duì)該工程辦理專項(xiàng)登記； 登記資料是否齊全。 28 質(zhì)量、安全監(jiān)督站是否有針對(duì)性地編制監(jiān)督計(jì)劃； 在開工前是否對(duì)項(xiàng)目經(jīng)理、總監(jiān)等人員進(jìn)行監(jiān)督交底。 29 區(qū)質(zhì)量監(jiān)督站是否將專項(xiàng)施工方案中的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)及專家審查論證、基坑支護(hù)工程的質(zhì)量檢測(cè)和驗(yàn)收、基坑開挖各階段的驗(yàn)收、基坑變形控制觀測(cè)、高大模板及其支架的承載能力、剛度和穩(wěn)定性等列為重點(diǎn)監(jiān)督內(nèi)容。 30 區(qū)安全監(jiān)督站應(yīng)將經(jīng)論證的專項(xiàng)施工方案中有關(guān)安全施工技術(shù)監(jiān)控措施的落實(shí)、基坑工程的施工準(zhǔn)備評(píng)價(jià)和達(dá)標(biāo)評(píng)價(jià)、高大模板專項(xiàng)工程安全檢查評(píng)分和分項(xiàng)驗(yàn)收等列為重點(diǎn)監(jiān)督 內(nèi)容 31 深基坑工程監(jiān)督檢查每月是否不少于 1 次。 33 現(xiàn) 場(chǎng)安全隱患的檢查及整改情況 檢查人員簽名 檢查日期 8 附件 4： 佛山市高大模板工程施工質(zhì)量安全檢查表 工程名稱： 施工單位： 項(xiàng)目經(jīng)理： 監(jiān)理單位： 項(xiàng)目總監(jiān)： 序號(hào) 項(xiàng)目 檢查內(nèi)容 扣分 類別 條文索引 /扣分 檢查情況 1 專項(xiàng)施工方案編制與審 查 是否編制專項(xiàng)施工方案。 施工企業(yè) 項(xiàng)目經(jīng)理 SQ17 10分 X24 5 分 2 是否包括支護(hù)、支撐系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)（包括結(jié)構(gòu)選型及其計(jì)算依據(jù)；結(jié)構(gòu)變形、位移和沉降觀測(cè)的允許值以及臨界狀態(tài)報(bào)警值；結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的安全有效使用期）。 3 是否包括施工工藝要求，施工程序和施工進(jìn)度安排。 4 是否包括對(duì)設(shè)計(jì)要求及施工現(xiàn)場(chǎng)情況的監(jiān)測(cè)控制措施。 5 是否包括各階段施工安全措施及安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案措施。 6 施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人、總監(jiān)理工程師是否審核簽字。 監(jiān)理企業(yè) 總 監(jiān) 施工企業(yè) JQ14 10分 Z12 10 分 SQ17 10分 7 專項(xiàng)施工方案專家論證審查 是否已組織專家對(duì)方案進(jìn)行論證審查。 施工企業(yè) SQ18 10分 8 專家是否從市專家?guī)熘羞x取。 9 論證程序是否符合要求。 10 施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人、總監(jiān)理工程師是否簽字批準(zhǔn)。 監(jiān)理企業(yè) 總 監(jiān) 施工企業(yè) JQ14 10分 Z12 10 分 SQ17 10分 11 建 設(shè) 單 位 編制工程概算時(shí)，是否確定單項(xiàng)工程安全作業(yè)環(huán)