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正文內(nèi)容

【操作規(guī)程】a市道路交通事故社會(huì)救助基金管理操作規(guī)程(編輯修改稿)

2025-08-26 20:45 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)證明材料; (六)發(fā)生交通事故機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)證明材料; (七)受害人的死亡證明及尸體處理通知書; (八)喪葬費(fèi)用收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)證明材料; (九)加蓋公章的殯葬服務(wù)機(jī)構(gòu)賬戶資料。 5 第十 二條 州救助基金管理中心對(duì)提交的墊付搶救費(fèi)用、喪葬費(fèi)用申請(qǐng)材料,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行初步審查。對(duì)申請(qǐng)材料不齊全或不符合規(guī)定形式的,應(yīng)當(dāng)在 3 個(gè)工作日內(nèi)書面告知申請(qǐng)人補(bǔ)正。申請(qǐng)材料完整的,應(yīng)當(dāng)受理。 第十三條 州救助基金管理中心應(yīng)當(dāng)在受理之日起 3個(gè)工作日內(nèi)對(duì)墊付申請(qǐng)進(jìn)行審核,符合救助條件的,制作同意墊付通知書并向申請(qǐng)人、相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或殯葬服務(wù)機(jī)構(gòu)送達(dá);不符合救助條件的,制作不予墊付通知書,說(shuō)明不予墊付的理由,并向申請(qǐng)人、相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或殯葬服務(wù)機(jī)構(gòu)送達(dá)。 第十四條 同意墊付搶救費(fèi)用的,州救助基金管理中心應(yīng)當(dāng)在送達(dá)同意墊付 通知書 時(shí),將受害人及其近親屬或醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)墊付時(shí)提供的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件、費(fèi)用匯總清單、病歷資料(門、急診為病歷復(fù)印件、住院為 72 小時(shí)搶救記錄,均應(yīng)加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章)等提交州醫(yī)保辦審核,并通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供銀行賬號(hào);州醫(yī)保辦在收到審核材料后參照《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和本地基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)核定搶救費(fèi)用,并于 5 個(gè)工作日內(nèi)報(bào)送州救助基金管理中心;州救助基金管理中心在扣除當(dāng)事人預(yù)付和交強(qiáng)險(xiǎn)賠付或墊付金額后,最終確定救助基金墊付的金額。費(fèi)用清單在墊付申請(qǐng)已經(jīng)提供的,州救助基金管 理中心應(yīng)當(dāng)自受理之日起 5 個(gè)工作日內(nèi)一并完成搶救費(fèi)用的審核并確定擬墊付的金額。州救助基金管理中心確定擬墊付的金額時(shí),不得按受害人在道路交通事故中的責(zé)任比例減少墊付。特殊情況下超 6 過(guò) 72 小時(shí)的搶救費(fèi)用,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)書面說(shuō)明,經(jīng)州救助基金管理中心審核通過(guò),并報(bào)基金管理領(lǐng)導(dǎo)小組審批后,方可墊付。 第十五條 州救助基金管理中心完成審核后,應(yīng)當(dāng)在 2 個(gè)工作日內(nèi)將審核結(jié)果書面告知處理該道路交通事故的公安交警部門、農(nóng)機(jī)安全監(jiān)理部門、申請(qǐng)人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。申請(qǐng)人對(duì)救助數(shù)額有異議的,應(yīng)當(dāng)書面說(shuō)明理由,向州救助基金管理中心提出復(fù)核要求,報(bào) 救助基金管理領(lǐng)導(dǎo)小組審定。 第十六條 墊付搶救費(fèi)用的金額核定后,州救助基金管理中心應(yīng)當(dāng)在 5 個(gè)工作日內(nèi)將搶救費(fèi)用通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬的方式撥付到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬戶。 第十七條 同意墊付喪葬費(fèi)用的,州救助基金管理中心應(yīng)當(dāng)在送達(dá)同意墊付通知書時(shí)通知?dú)浽?
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