icd一級預防的新認識(編輯修改稿)
2025-11-04 21:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 0萬例 SCD發(fā)生，美國大約每年有 40萬～ 45萬人死于SCD。相當于每天有 1000例左右，每兩分鐘就有 1人發(fā)生 SCD。 ? 目前 美國 每年植入 ICD的數(shù)量超過 20萬臺 。 ? 而最近根據(jù)中國 SCD發(fā)生率抽樣調(diào)查的研究結果顯示，中國每年有 54萬例 SCD發(fā)生，就是說每天將近有 1480例患者死于 SCD，每分鐘有 1人發(fā)生 SCD。 2020年 ICD中國應用現(xiàn)狀 ? 2020年中國大陸共植入 ICD 1553臺，其中 單腔 1044臺（ 67%）， 雙腔 509臺（ 33%）。 ? 2020植入的 ICD中， 一級預防 適應癥為 663例（ %）， 二級預防 適應癥為 890例（ %）。 ? 2020年植入 CRTD共 1173臺 ICD在中國 SCD一級預防的現(xiàn)狀 ? 宿燕崗教授等開展了一項 ICD適應證患者及主管醫(yī)師的問卷調(diào)查。上海復旦大學附屬中山醫(yī)院的 122名ICD適應證患者及主管醫(yī)師參與了此次調(diào)查。 ? 其中一級預防適應證占 ％，為二級預防（ ％）的 ，顯示 ICD一級預防具有更加廣闊的前景。 ? 患者方面 ： ? 在接受 ICD治療以及表示根據(jù)病情今后有可能行 ICD治療的 85名患者 中，有 60％（ 51例）的患者表示，如果接受 ICD治療，醫(yī)師的建議將是其最主要的決定因素。 ? 當被問及不能接受 ICD治療的最主要原因，有 ％（ 57例） 的患者均表示 不認為自己的病情真正需要 ICD治療 ，其它的原因依次為： 經(jīng)濟因素（ ％） 、 ICD對原發(fā)病無治療作用（ ％）、對體內(nèi)植入異物心理不能承受（ ％）以及懼怕手術和可能的電擊（ ％）。另外有 7例患者因年齡較大僅考慮保守治療或因年齡較小 ICD壽命有限需反復更換等其他原因暫不考慮植入 ICD。 ICD在中國 SCD一級預防的現(xiàn)狀 ? 醫(yī)師方面 ，絕大多數(shù) （ ％） 一級預防患者的 主管醫(yī)師 認為患者 并不需要植入 ICD，其比例明顯高于二級預防 ％（ P＜）。 ? 因此，目前臨床上 ICD預防心臟性猝死的實際應用遠遠低于其指征范圍， 尤其是一級預防 。 醫(yī)患雙方 對心臟性猝死及 ICD的認識不夠 是導致 ICD植入率過低的 主要原因 。 ICD一級預
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