第八屆西部長城心臟病學會議(編輯修改稿)
2024-11-03 13:33 本頁面
【文章內容簡介】 22 中西醫(yī)結合治療心衰需要 共識、指南 中醫(yī)藥治療心力衰竭的現(xiàn)狀及困境 ? 2020美國心衰指南對天然藥的 不推薦 意見 ? 不推薦天然藥物 用于改善心衰患者癥狀及心血管事件二級預防； ? 應用地高辛、 β受體阻滯劑、抗心律失常藥物及抗凝劑患者 應避免使用天然藥物 ，因為其 可能會與上述藥物發(fā)生相互作用。 1 中華心血管病雜志， 2020,42（ 2） :98122 ?中醫(yī)藥在心衰治療中應用廣泛，且在改善臨床癥狀、增加運動耐量及提高生活質量等方面顯示出一定療效優(yōu)勢； ?辨證尚不統(tǒng)一，療效尚缺乏循證證據(jù)，限制中醫(yī)藥在心衰治療中的應用及推廣！ ?2020中國心衰指南把中醫(yī)藥歸為 “ 有爭議、正在研究或療效尚不能肯定的藥物 ” ?“我國各地應用中藥治療心衰已有一些研究和報道 …… 未來中藥還需要開展以病死率為主要終點的研究，以提供令人更加信服的臨床證據(jù)?！? ?制定中醫(yī)診療專家共識 /規(guī)范，為進一步應用、評價具有重要的意義 ! 慢性心力衰竭中西醫(yī)結合臨床診治調查表 調查醫(yī)院： 填表者： 編號： 一、基本情況 姓名 : 性別：□男 □女 出生年月： 住院號： 主要癥狀（可多選）：□呼吸困難 □胸悶氣短 □乏力易倦 □水腫納差 □其他 主要體征（可多選）：□肺部啰音 □口唇紫紺 □雙下肢水腫 □肝腫大 □其他 心臟彩超結論： EF ： 二、中醫(yī)診治情況 癥候診斷： 辨證分型： 應用方藥： 三、西醫(yī)診治情況 病因診斷：□高血壓性心臟病 □缺血性心肌病 □瓣膜病 □擴張性心肌病 □肥厚性心肌病 □肺源性心臟病 □其他 心衰分類：□左心衰 □右心衰 □全心衰 心衰分期：□ A 期 □ B 期 □ C 期 □ D 期 NYHA 分級：□ N YHA I 級 □ NYH A Ⅱ級 □ NY HA Ⅲ級 □ NYH A Ⅳ級 治療情況（可多選）：□ ACEI 或 ARB □β受體阻滯劑 □利尿劑 □ 螺內酯 □洋地黃 □其它 四、療效評價 癥狀：□顯著好轉 / 緩解 □明顯好轉 / 緩解 □無變化 □加重 入院時 BNP /pro BNP 水平： 出院時 B NP/p ro B NP 水平： 入院時體重（ Kg ）： 出院時體重（ Kg ）： 慢性心力衰竭中西醫(yī)結合臨床診治調查表 關于開展中西醫(yī)結合慢性心力衰竭病癥結合診斷調查的通知 序號 醫(yī)院 收集病例數(shù) 1 東直門醫(yī)院 210 2 西苑醫(yī)院 203 3 長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 200 4 廣安門中醫(yī)院 204 5 北京東方醫(yī)院 201 6 北京中醫(yī)醫(yī)院 24 7 安徽中醫(yī)院附屬醫(yī)院 500 8 新疆維吾爾自治區(qū)中心醫(yī)院 200 9 福建省人民醫(yī)院 200 10 河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 500 11 萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院 9 12 天津中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 200 13 福建省福州中西結合醫(yī)院 24 14 河南中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 6 序號 醫(yī)院 收集病例數(shù) 15 廣東省中醫(yī)院 50 16 山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 57 17 上海曙光醫(yī)院 210 18 上海龍華醫(yī)院 194 19 上海市中醫(yī)院 61 20 上海岳陽醫(yī)院 83 21 上海中西醫(yī)結合醫(yī)院 8 22 普陀中心醫(yī)院 10 23 南京中醫(yī)藥大學附屬鹽城中醫(yī)院 8 24 西安市中醫(yī)院 36 25 重慶市第一人民醫(yī)院 32 26 黑龍江中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 12 27 成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 4 28 中國醫(yī)科大學附屬四平醫(yī)院 10 累計收到 28家 醫(yī)院的病例總數(shù)為 3456份 按照心衰分期統(tǒng)計： ? 776例中進行心衰分期病例數(shù)為 666例，占 % ? 心衰分期 A期： 3例， %， % ? 心衰分期 B期： 82例， %， % ? 心衰分期 C期： 473例， %， % ? 心衰分期 D期： 108例， %， % 心衰分期 A期： 3， %， % 心衰分類數(shù)及占比 心衰分級數(shù)及占比 癥候診斷及占比 辨證分型數(shù)及占比 原始疾病分布數(shù)及占比 左心衰 1 % Ⅰ 級 1 % 心衰病 2 % 心腎陰虛 1 % 高血壓 1 % 右心衰 1 % Ⅱ 級 1 % 胸痹心痛病 1 % 氣滯血瘀證 1 % 其他 1 % 全心衰 1 % Ⅲ 級 0 0 氣陰兩虛，痰瘀互阻 1 % 未標注 1 % Ⅳ 級 1 % 心衰分期 B期： 82例， %， % 心衰分類數(shù)及占比 心衰分級數(shù)及占比 癥候診斷及占比 辨證分型數(shù)及占比 原始疾病分布數(shù)及占比 左心衰 34 % Ⅰ 級 3 % 喘病（證）
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