社會(huì)實(shí)踐論文—暑期醫(yī)院見(jiàn)習(xí)實(shí)踐論(編輯修改稿)
2025-07-11 06:40 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 如釋重負(fù)，我當(dāng)時(shí)的心情當(dāng)真可以和杜甫的“白日放歌須縱酒，青春作伴好還鄉(xiāng)”不相上下了。 在進(jìn)行無(wú)菌操作前，必須戴好帽子、口罩并且洗手。 換藥室無(wú)菌操大致為， ，手臂在個(gè)人無(wú)菌區(qū)內(nèi)（個(gè)人前方從腰部至肩部）； ，已經(jīng)取出的不能 放回原瓶，一份無(wú)菌用品僅供一位患者使用； 洗手。 記得第一次進(jìn)手術(shù)室，我同樣很緊張，懵懵懂懂地接過(guò)手術(shù)服還不知道去哪里換，后知后覺(jué)去了更衣室后，碰到了一個(gè)手術(shù)室的老師，我換衣服手忙腳亂的，所以不好意思地解釋到說(shuō)我是第一次進(jìn)手術(shù)室，我記得那個(gè)老師的眼睛，盡管帶著口罩，但是眼里的和藹友善使我緊張不安的內(nèi)心受到很大的安撫。進(jìn)去之后，先是 按照刷手步驟一絲不茍地 刷手，按照操作規(guī)范 刷完之后，雙手置于胸前的無(wú)菌區(qū)，過(guò)于緊張的我在胸前保持同樣的姿勢(shì)整整兩個(gè)小時(shí)，手術(shù)室內(nèi)的無(wú)菌區(qū)不能背對(duì)，更不能碰觸，走的時(shí)候盡量離得遠(yuǎn)一點(diǎn)。 由于非手術(shù)人員在手術(shù)室極為嚴(yán)格的無(wú)菌要求下只能離手術(shù)臺(tái) 15 公分，所以盡管有點(diǎn)看不清楚，但是我的第一次甲狀腺次全切除術(shù)的觀摩還是看的津津有味。 手術(shù)室的氣氛嚴(yán)肅而又莊重，本就緊張的我， 不敢挪動(dòng)太大幅度， 4 連呼吸都是極輕微的，深怕會(huì)影響到老師們進(jìn)行手術(shù)。 每個(gè)周一都是大查房，也是一個(gè)及其重要的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，老師們會(huì)根據(jù)某些疾病，給大家講授知識(shí)。 不久，我就對(duì)我們科室有了進(jìn)一步的了解。對(duì)于我們外一科來(lái)說(shuō)，常見(jiàn)的疾病為膽囊結(jié)石、 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、 闌尾炎、 疝氣、 靜脈曲張 等。肝外膽管結(jié)石， Charcot 征發(fā)生順序：腹痛 (膽絞痛 )、寒戰(zhàn)高熱、 (1~2 天后 )黃疸 。 肝外膽管結(jié)石如嵌頓 Oddi 括約肌，則黃疸進(jìn)行性加深 。 急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥：膽囊壞疽穿孔 。 每周四的下午是我們科室一周一次的學(xué)習(xí)例會(huì)，也是我們汲取豐富營(yíng)養(yǎng)的時(shí)刻。在老師們的諄諄教導(dǎo)下，我受益匪淺。例如， 甲狀腺： 正常甲狀腺 24h 內(nèi)攝 1311 量為人體總量 30％~40％； 2h 攝 131I25％或 24h50％，且吸 131I 高峰提前：診斷為甲亢。脈率和脈壓變化是判斷甲亢病情和療效的重要指標(biāo)。血清 T3 測(cè)定對(duì)甲亢之診斷 敏感性高于 T4， T3 增高對(duì)于不典型甲亢最有意義。甲亢術(shù)前準(zhǔn)備：硫脲、普萘洛爾和碘劑必須合用，不能單用，或單純用碘劑。甲亢術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥為呼吸困難和窒息，甲狀腺危象最嚴(yán)重。甲亢術(shù)后手足抽搐最有效治療為口服二氫速固醇。甲狀腺單發(fā)熱結(jié)節(jié)常為功能自主性甲狀腺結(jié)節(jié)：核素治療。 20 歲以下單純甲狀腺?gòu)浡阅[大：小劑量甲狀腺素治療；妊娠中早期甲亢：盡早手術(shù)；青少年甲亢：抗甲狀腺藥物治療；老年甲亢伴心肌梗死：
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