【文章內(nèi)容簡介】 尿病、 TIA或腦卒中是目前公認的最重要的危 險因素。 4分 )另外 ， 高 脂血癥、吸煙和酗酒、超重、體力活動減少、口服避孕藥、飲食、眼底動脈硬化、無癥狀性頸動脈雜音 (狹窄 )、同型半朧氨酸血癥等，均是增加腦血管疾病發(fā)生的危險因素。 2 分 ) (2) 不可干預的危險因素 :年齡、性別、種族、遺傳、氣候等。 C2分 ) 13 .說明口服鐵劑的護理要點。 (1) 向病人說明口服鐵劑易引起胃腸道反應，該類藥物宜在飯后服用。 2分 ) (2) 口服液體鐵劑時，病人要使用吸管，避免染黑牙齒。 (2分 ) 3) 服鐵劑同時忌飲濃茶。 (2分 ) (4) 服鐵劑期間大便會變成黑色，應向病人說明以消除顧慮。 (2分 ) 14 . 列出洋地黃中毒時的常見毒性反應。 1) 胃腸道反應，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振等。 (3分 ) 2) 神經(jīng) 系統(tǒng)反應 :為頭痛、頭暈、黃視綠視等。 3分 ) 3) 心臟 方面反應，可表現(xiàn)為引發(fā)的各種心律失常，多見室性期前收縮、室上性心動過速伴房室傳導阻滯。(2分 ) 15 簡述肺心病急性加重期持續(xù)低流量吸氧的氧療護理措施及理論依據(jù)。 1) 氧療護理措施 :給予持續(xù)低濃度吸氧，氧濃度一般在 2500^35%，流量 1^2L/min，經(jīng) 鼻持續(xù)吸人，必要時可通過面罩或呼吸機給氧，吸人的氧氣必須濕化。 (5分 ) (2) 理論依據(jù) :①防止二氧化碳儲留加重 。②防止嚴重缺氧引起的組織損傷。 (3分 ) 16 簡述對急性腎盂腎炎病人的護理措施及預防復發(fā)的措施。 急性腎盂腎炎病人的護理措施 : (1 )第一周應臥床休息。 (2分 ) (2 )飲食及飲水護理 :急性期進食清淡并含豐富營養(yǎng)的食物，補充多種維生素。多飲水，勤 排尿。 (2分 ) (3 )高熱護理 :體溫大于 39℃時，需進行物理降溫。 (1分 ) (4 )疼痛護理 :減輕疼痛的方法為臥床休息，采用雙腿屈曲位，盡量不要站立或坐位。 預防復發(fā)措施 :(任答 2項，各 1分 ) (1 )向病人說明做好個人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換內(nèi)衣褲，發(fā)現(xiàn)尿路感染時要及時就醫(yī) . (2) 患感冒要及時治療，不可過度勞累，平時多飲水、不憋尿是簡便而有效的預防措施。 (3) 若在性生活后易患尿路感染，可在房事后排尿，并口服抗菌藥物。 17. .列出對肝硬化患者休息、飲食護理要點。 (1 )休息 :①代償期患者可參加輕體力活動，避免過度疲勞。 (2分 )②失代償期患者應臥 床休息為主，以降低肝臟的代謝率， 增加肝臟的血流量，有利于肝細胞修復。 (2分 ) (2) 飲 食 :①高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，用醋、糖、色、香、味提高病人食欲，少量多餐，以保證營養(yǎng)。 (2分 )②應禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物。 (1分 )③血氨偏高者遵醫(yī)囑限制或禁食蛋白質(zhì)，待病情好轉(zhuǎn)后再逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量 。有腹水時應給予低鹽或無鹽飲食，限制進水量。 (1 分 ) 18 簡述心病心絞痛的典型臨床表現(xiàn)。 (1) 典型的心絞痛常因體力活動、情緒激動而誘發(fā)，也有在飽餐或休息時發(fā)病。 (3分 ) (2) 主要癥狀為胸骨后壓迫性不適或為緊縮、壓榨、 堵塞感，也可有燒灼感，放射至左肩、左上肢內(nèi)側(cè)，病人被迫停止原有動作。 (3分 ) (3 )休息或含服硝酸甘油后 15分鐘內(nèi)緩解。 (1分 ) (4) 發(fā)作時，病人面色蒼白，出冷汗，心率增快，血壓升高。 (1分 ) 19. .簡述對風心病患者的健康教育。 答： 1.（ 1）避免增加心臟負荷 :防止過度勞累、情緒激動、攝鈉過多、便秘等因素。病人應注意通過飲食、營養(yǎng)、鍛煉等方面增加抵抗力，預防感冒。 (2分 ) (2 )協(xié) 調(diào) 休息、活動與工作。 (1分 ) (3 )堅 持 服藥，積極控制并發(fā)癥。 (1分 ) (4 )預 防 風濕熱反復發(fā)作。 (1分 ) (5) 風 心 病心功能 m級、 W級的婦女，不宜妊娠。 (1分 ) 20 簡述胸腔閉式引流的護理 (1)協(xié)助醫(yī)生作好胸腔閉式引流的準備工作。 (1分 ) (2)保持引流通暢 :密切觀察排氣、引流情況。 (2分 ) (3)鼓勵病人定時翻身，定時進行深呼吸和咳嗽，以加速胸腔內(nèi)氣體排出。 (1 分 ) ()準確記錄引流液外觀及量。 (1分 ) (勸處理傷口、引流管、水封瓶時應注意無菌操作。 (1 分 ) 四、論述題 1. 試述對慢性腎衰患者 有感染的危險：與營養(yǎng)不良、貧血、透析治療有關 的護理措施。 答： (1)評估引 起病人感染的危險因素 (營養(yǎng)狀況、貧血程度等 )及部位 (有無咳嗽咳痰、尿痛尿頻等 ) (2) 向病人 /家屬解釋引起感染的危險因素 ( 營養(yǎng)不良、粒細胞功能低 ) 、易感部位 (肺部常見，其次泌尿道、皮膚 )、預防措施 (克服納差，主動進食，改善營養(yǎng)狀況，用餐前后漱口、定期室內(nèi)空氣消毒、勤洗澡換內(nèi)衣褲 ) 0 (3 分 ) (3) 增加營養(yǎng)， 透析病人攝人蛋白質(zhì)量為 1. 2gj (kg? 心， 優(yōu)質(zhì)蛋白占 50%以上。 (4)透析治療時嚴格元菌操作， 家庭腹膜透析時必須每日進行家庭房間空氣消毒。 (5)指導并協(xié)助病人做好皮膚、口腔 、外陰的護理。 (6) 注意保暖， 避免與上呼吸道感染的病人接觸。 (7)長期臥床的病人，應鼓勵其進行深呼吸和有效咳嗽，以預防墜積性肺炎的發(fā)生。 2. 試述急性膜腺炎的主要病因、主要護理措施。 答：主要病因 : :是急性膜腺炎最常見的病因。 ( 2分 ) 2. 自由酒和暴飲暴食 : 乙醇和暴飲暴食可剌激膜腺大量分泌， 引起十二指腸乳頭水腫和 Oddi 括約肌痊孿， 使膜管內(nèi)壓力增高， 膜液排出受阻， 引起急性膜腺炎。 (2 分 ) 3. 膜管梗阻 : 各種原因引起的膜管梗阻造成膜液排泌障礙， 膜管內(nèi)壓力增高， 引起急性膜腺炎。 ( 2 分 ) 主要護理措施 : :密切監(jiān)護病人的生命體征、神志、記出入量，了解有元腹肌緊張、壓痛程度及 范圍以及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并配合醫(yī)生進行搶救。 ( 2分 ) 2. 休息與體位 : 應臥床休息， 可協(xié)助病人采取舒適臥位， 以減輕疼痛， 保證睡眠， 改善病情。應注意患者的保護，防止墜床。 ( 2分 ) 3. 飲食護理 : 遵醫(yī)囑禁食并給予胃腸減壓。胃腸減壓期間注意保持引流通暢， 觀察和記 錄引流液的性質(zhì)和量。腹痛和嘔吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可進食少量碳水化合物類流食，如米湯、藕粉等， 1 2天后如無不適反應，則可改為半流食，以后逐步過渡到低脂、低蛋白普食，適量選用少量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(每日供 2 5g左右 )以利膜腺的修復。忌油膩飲食，以免加重膜腺負擔。 ( 3 分 ) 4. 口腔護理 : 禁食期間一般不可飲水， 口渴可含漱或用水濕潤口唇。為減輕因胃腸減壓 管所致的口腔不適及干燥，必要時為病人做口腔護理，以增加舒適感。 ( 2分 ) 5. 藥物護理 : 遵醫(yī)囑補充液體和電解質(zhì)， 疼痛較重時遵醫(yī)囑給予止痛藥 3 患者男性， 50歲，油漆廠技術員，多年與苯接觸密切， 3個月來自感乏力，經(jīng)常頭暈，去醫(yī)院就診，經(jīng)血液 及骨髓檢查確診為再障，由于血小板為 20 X 109/L 而急診人院。請寫 出威 脅病人生命的護理診斷一潛在并發(fā)癥 :腦出血的預期目標、護理措施及評價。 答： 患 者 多臥床休息，頭部少活動， (2分 )有不適及時告訴醫(yī)護人員， (2分 )觀察有無劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安， (2分 )若出現(xiàn)讓病人保持安靜并通知醫(yī)生。 2一旦發(fā)生腦出血，處理如下 : ① 即刻將 病人頭偏向一側(cè)，隨時吸出分泌物，保持呼吸道通暢 。(2分 ) ② 開放靜 脈遵醫(yī)囑用藥 。(1分 ) ③觀察患者意識狀態(tài)、瞳孔大小、脈搏、呼吸節(jié)律、速率，并記錄。 (2分 ) 評價 :患 者發(fā)生腦出血，得到及時處理，病情平穩(wěn)。 (2分 ) 4 患者女性， 24，計算機程序員，近日連續(xù)加班后出現(xiàn)乏力、心慌、失眠、怕熱、多汗、左眼脹痛而人院，查體 :T37. 8 C , P100次 /分， R22次 /分， $P120/70mmHg，身高 170cm，體重 45kg，神志清，左眼突出明顯，甲狀腺1度對稱性彌漫性腫大，雙肺 (一 )，心率 100次 /分，律齊。腹 (一 )。化驗檢查顯示 :游離 T3個、游離 T4個、促甲狀腺激素測不出，血甲狀腺刺激抗體 (+)。初步診斷為 :甲狀腺功能亢進癥， Graves病。 回答下列問 題 : (1 )該患者目前最主要的護理診斷 (護理問題 )及其主要護理措施。 (2 )人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治療，護士給予用藥指導的主要內(nèi)容。 答 :1. 該患者目前最主要的護理診斷 (護理問題 )及其主要護理措施。 (1 )營養(yǎng)失調(diào) :低于機體需要量，與甲亢代謝率增高有關。 (3分 ) (2 )護理措施 : ①保持身心休息 :囑患者身心休息可降低基礎代謝，疾病會慢慢好轉(zhuǎn)。 (2 分 ) ② 飲食護理 :讓病人理解消瘦的原因，以高蛋白、高熱量、高維生素無碘飲食為原則，少食含粗纖維素食物，多吃牛奶。蛋、瘦肉、雞、魚等優(yōu)質(zhì)蛋白，不食含 碘高的海帶、紫菜等 。出汗多應多飲水，每日 2021^}3000m1，避免飲興奮性飲料。 (2分 ) ③ 用 藥護 理 :遵醫(yī)囑按時服抗甲狀腺藥物。 (2分 ) ④ 病情 觀 察 :每日觀察體溫、心率 。每周測體重一次，注意觀察左眼突出情況。 (2分 ) 2. 人院后患者使用丙基硫氧 }}治療，護士給予用藥指導的主要內(nèi)容。 向病 人 說 明丙基硫氧嗜吮服用 6^ 8周，甲亢癥狀明顯改善， (1分 )以后逐漸減量， 3}4個月后僅服用維持量約 1^ 年。 (1分 )服藥期間頭一個月每周復查白細胞，定期門診復查，一個月后可兩周查白細胞， (2分 )每月查肝功能。 (1分 ) 5患者 ，男 性， 40歲，臨床診斷支氣管擴張，患者咳大量膿痰，擬進行體位引流，請寫出對其進行護理的措施。 答 :(1 )確 定引流體位 :根據(jù)身體評估時濕羅音集中的部位 (1分 ),X線胸片顯示的病變部位 (1分 )，再結合病人自身的體驗 (何種姿勢有利于咳痰 )(2分 )，來確定引流體位。體位選擇的原則是使病變部位處于高處 (3分 )，引流支氣管開口向下 (2分 )，以利于痰液流人大氣管和氣管排出。 (定期翻身也有一定 的體位引流作用 )(1分 ) (2) 引 流 時間 :引流通常在餐前進行 (1 分 )，每日 23次 (1 分 )，每次持續(xù) (1分 )。 (3) 加 強 引流效果 :引流前應給予超聲霧化吸人 (1分 )，引流同時應輔以胸部扣擊等 (2 分 )。 請您務必刪除一下內(nèi)容， O(∩ _∩ )O 萬分謝謝?。?！ 2021 年中央電大期末復習考試小抄大全，電大期末考試必備小抄，電大考試必過小抄 Indonesia has emerged as a top vacation destination for Chinese this summer, along with Thailand39。s Phuket island and the Maldives archipelago. Encouraged by growth in Chinese travelers to Indonesia, the government in Jakarta has recently relaxed its visa policy. Since June 10, Chinese tourists can enter Indonesia through nine appointed locations, including the Soekarno Hatta International Airport in Jakarta, the Ngurah R