【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 尿病、 TIA或腦卒中是目前公認(rèn)的最重要的危 險(xiǎn)因素。 4分 )另外 ， 高 脂血癥、吸煙和酗酒、超重、體力活動(dòng)減少、口服避孕藥、飲食、眼底動(dòng)脈硬化、無癥狀性頸動(dòng)脈雜音 (狹窄 )、同型半朧氨酸血癥等，均是增加腦血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。 2 分 ) (2) 不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素 :年齡、性別、種族、遺傳、氣候等。 C2分 ) 13 .說明口服鐵劑的護(hù)理要點(diǎn)。 (1) 向病人說明口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng)，該類藥物宜在飯后服用。 2分 ) (2) 口服液體鐵劑時(shí)，病人要使用吸管，避免染黑牙齒。 (2分 ) 3) 服鐵劑同時(shí)忌飲濃茶。 (2分 ) (4) 服鐵劑期間大便會(huì)變成黑色，應(yīng)向病人說明以消除顧慮。 (2分 ) 14 . 列出洋地黃中毒時(shí)的常見毒性反應(yīng)。 1) 胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振等。 (3分 ) 2) 神經(jīng) 系統(tǒng)反應(yīng) :為頭痛、頭暈、黃視綠視等。 3分 ) 3) 心臟 方面反應(yīng)，可表現(xiàn)為引發(fā)的各種心律失常，多見室性期前收縮、室上性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯。(2分 ) 15 簡(jiǎn)述肺心病急性加重期持續(xù)低流量吸氧的氧療護(hù)理措施及理論依據(jù)。 1) 氧療護(hù)理措施 :給予持續(xù)低濃度吸氧，氧濃度一般在 2500^35%，流量 1^2L/min，經(jīng) 鼻持續(xù)吸人，必要時(shí)可通過面罩或呼吸機(jī)給氧，吸人的氧氣必須濕化。 (5分 ) (2) 理論依據(jù) :①防止二氧化碳儲(chǔ)留加重 。②防止嚴(yán)重缺氧引起的組織損傷。 (3分 ) 16 簡(jiǎn)述對(duì)急性腎盂腎炎病人的護(hù)理措施及預(yù)防復(fù)發(fā)的措施。 急性腎盂腎炎病人的護(hù)理措施 : (1 )第一周應(yīng)臥床休息。 (2分 ) (2 )飲食及飲水護(hù)理 :急性期進(jìn)食清淡并含豐富營(yíng)養(yǎng)的食物，補(bǔ)充多種維生素。多飲水，勤 排尿。 (2分 ) (3 )高熱護(hù)理 :體溫大于 39℃時(shí)，需進(jìn)行物理降溫。 (1分 ) (4 )疼痛護(hù)理 :減輕疼痛的方法為臥床休息，采用雙腿屈曲位，盡量不要站立或坐位。 預(yù)防復(fù)發(fā)措施 :(任答 2項(xiàng)，各 1分 ) (1 )向病人說明做好個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換內(nèi)衣褲，發(fā)現(xiàn)尿路感染時(shí)要及時(shí)就醫(yī) . (2) 患感冒要及時(shí)治療，不可過度勞累，平時(shí)多飲水、不憋尿是簡(jiǎn)便而有效的預(yù)防措施。 (3) 若在性生活后易患尿路感染，可在房事后排尿，并口服抗菌藥物。 17. .列出對(duì)肝硬化患者休息、飲食護(hù)理要點(diǎn)。 (1 )休息 :①代償期患者可參加輕體力活動(dòng)，避免過度疲勞。 (2分 )②失代償期患者應(yīng)臥 床休息為主，以降低肝臟的代謝率， 增加肝臟的血流量，有利于肝細(xì)胞修復(fù)。 (2分 ) (2) 飲 食 :①高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，用醋、糖、色、香、味提高病人食欲，少量多餐，以保證營(yíng)養(yǎng)。 (2分 )②應(yīng)禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物。 (1分 )③血氨偏高者遵醫(yī)囑限制或禁食蛋白質(zhì)，待病情好轉(zhuǎn)后再逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量 。有腹水時(shí)應(yīng)給予低鹽或無鹽飲食，限制進(jìn)水量。 (1 分 ) 18 簡(jiǎn)述心病心絞痛的典型臨床表現(xiàn)。 (1) 典型的心絞痛常因體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)而誘發(fā)，也有在飽餐或休息時(shí)發(fā)病。 (3分 ) (2) 主要癥狀為胸骨后壓迫性不適或?yàn)榫o縮、壓榨、 堵塞感，也可有燒灼感，放射至左肩、左上肢內(nèi)側(cè)，病人被迫停止原有動(dòng)作。 (3分 ) (3 )休息或含服硝酸甘油后 15分鐘內(nèi)緩解。 (1分 ) (4) 發(fā)作時(shí)，病人面色蒼白，出冷汗，心率增快，血壓升高。 (1分 ) 19. .簡(jiǎn)述對(duì)風(fēng)心病患者的健康教育。 答： 1.（ 1）避免增加心臟負(fù)荷 :防止過度勞累、情緒激動(dòng)、攝鈉過多、便秘等因素。病人應(yīng)注意通過飲食、營(yíng)養(yǎng)、鍛煉等方面增加抵抗力，預(yù)防感冒。 (2分 ) (2 )協(xié) 調(diào) 休息、活動(dòng)與工作。 (1分 ) (3 )堅(jiān) 持 服藥，積極控制并發(fā)癥。 (1分 ) (4 )預(yù) 防 風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作。 (1分 ) (5) 風(fēng) 心 病心功能 m級(jí)、 W級(jí)的婦女，不宜妊娠。 (1分 ) 20 簡(jiǎn)述胸腔閉式引流的護(hù)理 (1)協(xié)助醫(yī)生作好胸腔閉式引流的準(zhǔn)備工作。 (1分 ) (2)保持引流通暢 :密切觀察排氣、引流情況。 (2分 ) (3)鼓勵(lì)病人定時(shí)翻身，定時(shí)進(jìn)行深呼吸和咳嗽，以加速胸腔內(nèi)氣體排出。 (1 分 ) ()準(zhǔn)確記錄引流液外觀及量。 (1分 ) (勸處理傷口、引流管、水封瓶時(shí)應(yīng)注意無菌操作。 (1 分 ) 四、論述題 1. 試述對(duì)慢性腎衰患者 有感染的危險(xiǎn)：與營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、透析治療有關(guān) 的護(hù)理措施。 答： (1)評(píng)估引 起病人感染的危險(xiǎn)因素 (營(yíng)養(yǎng)狀況、貧血程度等 )及部位 (有無咳嗽咳痰、尿痛尿頻等 ) (2) 向病人 /家屬解釋引起感染的危險(xiǎn)因素 ( 營(yíng)養(yǎng)不良、粒細(xì)胞功能低 ) 、易感部位 (肺部常見，其次泌尿道、皮膚 )、預(yù)防措施 (克服納差，主動(dòng)進(jìn)食，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，用餐前后漱口、定期室內(nèi)空氣消毒、勤洗澡換內(nèi)衣褲 ) 0 (3 分 ) (3) 增加營(yíng)養(yǎng)， 透析病人攝人蛋白質(zhì)量為 1. 2gj (kg? 心， 優(yōu)質(zhì)蛋白占 50%以上。 (4)透析治療時(shí)嚴(yán)格元菌操作， 家庭腹膜透析時(shí)必須每日進(jìn)行家庭房間空氣消毒。 (5)指導(dǎo)并協(xié)助病人做好皮膚、口腔 、外陰的護(hù)理。 (6) 注意保暖， 避免與上呼吸道感染的病人接觸。 (7)長(zhǎng)期臥床的病人，應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽，以預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。 2. 試述急性膜腺炎的主要病因、主要護(hù)理措施。 答：主要病因 : :是急性膜腺炎最常見的病因。 ( 2分 ) 2. 自由酒和暴飲暴食 : 乙醇和暴飲暴食可剌激膜腺大量分泌， 引起十二指腸乳頭水腫和 Oddi 括約肌痊孿， 使膜管內(nèi)壓力增高， 膜液排出受阻， 引起急性膜腺炎。 (2 分 ) 3. 膜管梗阻 : 各種原因引起的膜管梗阻造成膜液排泌障礙， 膜管內(nèi)壓力增高， 引起急性膜腺炎。 ( 2 分 ) 主要護(hù)理措施 : :密切監(jiān)護(hù)病人的生命體征、神志、記出入量，了解有元腹肌緊張、壓痛程度及 范圍以及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。 ( 2分 ) 2. 休息與體位 : 應(yīng)臥床休息， 可協(xié)助病人采取舒適臥位， 以減輕疼痛， 保證睡眠， 改善病情。應(yīng)注意患者的保護(hù)，防止墜床。 ( 2分 ) 3. 飲食護(hù)理 : 遵醫(yī)囑禁食并給予胃腸減壓。胃腸減壓期間注意保持引流通暢， 觀察和記 錄引流液的性質(zhì)和量。腹痛和嘔吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可進(jìn)食少量碳水化合物類流食，如米湯、藕粉等， 1 2天后如無不適反應(yīng)，則可改為半流食，以后逐步過渡到低脂、低蛋白普食，適量選用少量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(每日供 2 5g左右 )以利膜腺的修復(fù)。忌油膩飲食，以免加重膜腺負(fù)擔(dān)。 ( 3 分 ) 4. 口腔護(hù)理 : 禁食期間一般不可飲水， 口渴可含漱或用水濕潤(rùn)口唇。為減輕因胃腸減壓 管所致的口腔不適及干燥，必要時(shí)為病人做口腔護(hù)理，以增加舒適感。 ( 2分 ) 5. 藥物護(hù)理 : 遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體和電解質(zhì)， 疼痛較重時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥 3 患者男性， 50歲，油漆廠技術(shù)員，多年與苯接觸密切， 3個(gè)月來自感乏力，經(jīng)常頭暈，去醫(yī)院就診，經(jīng)血液 及骨髓檢查確診為再障，由于血小板為 20 X 109/L 而急診人院。請(qǐng)寫 出威 脅病人生命的護(hù)理診斷一潛在并發(fā)癥 :腦出血的預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施及評(píng)價(jià)。 答： 患 者 多臥床休息，頭部少活動(dòng)， (2分 )有不適及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員， (2分 )觀察有無劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安， (2分 )若出現(xiàn)讓病人保持安靜并通知醫(yī)生。 2一旦發(fā)生腦出血，處理如下 : ① 即刻將 病人頭偏向一側(cè)，隨時(shí)吸出分泌物，保持呼吸道通暢 。(2分 ) ② 開放靜 脈遵醫(yī)囑用藥 。(1分 ) ③觀察患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小、脈搏、呼吸節(jié)律、速率，并記錄。 (2分 ) 評(píng)價(jià) :患 者發(fā)生腦出血，得到及時(shí)處理，病情平穩(wěn)。 (2分 ) 4 患者女性， 24，計(jì)算機(jī)程序員，近日連續(xù)加班后出現(xiàn)乏力、心慌、失眠、怕熱、多汗、左眼脹痛而人院，查體 :T37. 8 C , P100次 /分， R22次 /分， $P120/70mmHg，身高 170cm，體重 45kg，神志清，左眼突出明顯，甲狀腺1度對(duì)稱性彌漫性腫大，雙肺 (一 )，心率 100次 /分，律齊。腹 (一 )?；?yàn)檢查顯示 :游離 T3個(gè)、游離 T4個(gè)、促甲狀腺激素測(cè)不出，血甲狀腺刺激抗體 (+)。初步診斷為 :甲狀腺功能亢進(jìn)癥， Graves病。 回答下列問 題 : (1 )該患者目前最主要的護(hù)理診斷 (護(hù)理問題 )及其主要護(hù)理措施。 (2 )人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治療，護(hù)士給予用藥指導(dǎo)的主要內(nèi)容。 答 :1. 該患者目前最主要的護(hù)理診斷 (護(hù)理問題 )及其主要護(hù)理措施。 (1 )營(yíng)養(yǎng)失調(diào) :低于機(jī)體需要量，與甲亢代謝率增高有關(guān)。 (3分 ) (2 )護(hù)理措施 : ①保持身心休息 :囑患者身心休息可降低基礎(chǔ)代謝，疾病會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。 (2 分 ) ② 飲食護(hù)理 :讓病人理解消瘦的原因，以高蛋白、高熱量、高維生素?zé)o碘飲食為原則，少食含粗纖維素食物，多吃牛奶。蛋、瘦肉、雞、魚等優(yōu)質(zhì)蛋白，不食含 碘高的海帶、紫菜等 。出汗多應(yīng)多飲水，每日 2021^}3000m1，避免飲興奮性飲料。 (2分 ) ③ 用 藥護(hù) 理 :遵醫(yī)囑按時(shí)服抗甲狀腺藥物。 (2分 ) ④ 病情 觀 察 :每日觀察體溫、心率 。每周測(cè)體重一次，注意觀察左眼突出情況。 (2分 ) 2. 人院后患者使用丙基硫氧 }}治療，護(hù)士給予用藥指導(dǎo)的主要內(nèi)容。 向病 人 說 明丙基硫氧嗜吮服用 6^ 8周，甲亢癥狀明顯改善， (1分 )以后逐漸減量， 3}4個(gè)月后僅服用維持量約 1^ 年。 (1分 )服藥期間頭一個(gè)月每周復(fù)查白細(xì)胞，定期門診復(fù)查，一個(gè)月后可兩周查白細(xì)胞， (2分 )每月查肝功能。 (1分 ) 5患者 ，男 性， 40歲，臨床診斷支氣管擴(kuò)張，患者咳大量膿痰，擬進(jìn)行體位引流，請(qǐng)寫出對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的措施。 答 :(1 )確 定引流體位 :根據(jù)身體評(píng)估時(shí)濕羅音集中的部位 (1分 ),X線胸片顯示的病變部位 (1分 )，再結(jié)合病人自身的體驗(yàn) (何種姿勢(shì)有利于咳痰 )(2分 )，來確定引流體位。體位選擇的原則是使病變部位處于高處 (3分 )，引流支氣管開口向下 (2分 )，以利于痰液流人大氣管和氣管排出。 (定期翻身也有一定 的體位引流作用 )(1分 ) (2) 引 流 時(shí)間 :引流通常在餐前進(jìn)行 (1 分 )，每日 23次 (1 分 )，每次持續(xù) (1分 )。 (3) 加 強(qiáng) 引流效果 :引流前應(yīng)給予超聲霧化吸人 (1分 )，引流同時(shí)應(yīng)輔以胸部扣擊等 (2 分 )。 請(qǐng)您務(wù)必刪除一下內(nèi)容， O(∩ _∩ )O 萬分謝謝！?。?2021 年中央電大期末復(fù)習(xí)考試小抄大全，電大期末考試必備小抄，電大考試必過小抄 Indonesia has emerged as a top vacation destination for Chinese this summer, along with Thailand39。s Phuket island and the Maldives archipelago. Encouraged by growth in Chinese travelers to Indonesia, the government in Jakarta has recently relaxed its visa policy. Since June 10, Chinese tourists can enter Indonesia through nine appointed locations, including the Soekarno Hatta International Airport in Jakarta, the Ngurah R