西安交通大學護理本科畢業(yè)論文急性腦梗死藥物治療患者橈動脈采血按壓時間比較(編輯修改稿)
2025-07-03 10:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 le to about 3cm extended by the eye of a needle direction of the vessel wall .Press the cotton swab with the whole index finger,middle finger, ring finger do not let go or rub. Results： There were 18 cases of local bleeding after pressing in A group (％ )， 4cases in B group (％ )， 3cases in Cgroup (％ ).Compare 5 the therr groups there are significant differences (P＜ ). There are significant differences between the two groups of A and B(P＜ )， also between the two groups of A and C (P＜ ) .there are no significant differences between the two groups of B and C(P＞ ). Conclusion: For patients with cerebral infarction, press 10min is the best time to effective hemostasis after radial arterial blood sampling,while taking aspirin, clopidogrel and other antiplatelet medication. KEYWORDS: Acute cerebral infarction。Radial arterial blood sampling。Press time. TYPE OF THESIS: Applied Research 6 背景及意義 血氣分析是近年來發(fā)展較 快的醫(yī)學檢驗技術之一，這是利用血氣酸堿分析儀直接測定血液的 pH， PCO2 和 PO2 等指標，然后由電腦按有關公式計算出相應的參數(shù)，從而對人體的呼吸功能和血液酸堿平衡狀態(tài)作出評估的一種分析方法。由于它在危重病人的搶救中有十分重要的作用，故日益為臨床各科重視及愈來愈廣泛的應用。在日常臨床工作，血氣分析多采用橈動脈采血法來進行標本的采集。 為了配合腦梗死患者救治，正確判斷患者的呼吸功能、血氧代謝及血液的酸堿度，需采集動脈血氣分析檢查，橈動脈是采集血樣的首選部位之一。然而動脈采血穿刺后患者常常出現(xiàn)局部血腫，不僅會加大患 者的痛苦及不適，且嚴重影響著護理工作的滿意度，究其原因主要考慮是拔針后按壓不當 [1]。一般情況下，采血成功后拔出針頭后，用干棉簽按壓針眼 3~5min,特殊病例延長至 5~10min[2]。由于腦梗死患者，治療常需口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物，甚至加用抗凝藥物治療，加之患者年齡較大，血管脆性較高，動脈壓力大，橈動脈采血后發(fā)生局部血腫的概率增加。因此正確的按壓方法及時間對于預防動脈采血后的出血病發(fā)癥有重要作用，不僅可以保護動脈血管，減輕患者痛苦，增加患者舒適度，還可提高患者對護理工作滿意度，對患者積極 配合臨床治療有重要作用。 7 為了防止皮下血腫的發(fā)生，臨床醫(yī)護人員采取多種措施，郭光霞采用膠布交叉固定穿刺點消毒棉簽的方法，壓迫橈動脈穿刺點止血， 達到理想效果。樸海燕采用彈力繃帶纏繞手腕部或足踝 1 周，對于橈動脈穿刺點的消毒棉球壓迫 5~10min 即可達到止血的目的。蔣冬芳采用自制重量不同德沙袋，根據(jù)病人的體型，選擇適宜重量的砂袋，外套 1 個布袋，一人一換，壓迫覆蓋在穿刺點的無菌紗布 5min即可。以上方法均需要各種輔助措施幫助止血，不同程度的加大了護士的工作量，同時也給患者造成一定的痛苦及心理負擔。 既往研究表明，在凝血機制正常的情況下，局部按壓時間對凝血發(fā)生起著至關重要的作用。隨按壓時間的延長，出血發(fā)生率逐漸減少，皮下瘀斑發(fā)生率與按壓時間過短密切相關。但如果按壓時間過長，無益于患者的舒適，加重患者痛苦的同時也在一定程度上增加了護理工作量。因此尋找口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物患者合適的按壓時間，我們設計了此實驗，以其尋找到最佳的按壓時間，為此類患者的護理工作提供一定的科學依據(jù)。 研究目的及目標 探討腦梗死藥物治療患者橈動脈采血后，不同按壓時間局部出血并發(fā)癥發(fā)生率有
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