【文章內容簡介】 鑒別診斷 2. 危險因素及三級預防 3. 后遺癥康復訓練 4. 相關評估標準第二節(jié) 項目執(zhí)行標準 賦透耍馬蔚臘幟坎再竣咖娘抽咀氰瞅慕巴穴拈悄址知豐腺爪笆誰瑣恩鼠羹叢蛇覺金 第二節(jié) 項目執(zhí)行標準（略） C 腦卒中患者健康管理培訓講稿 (1 4章 )目 錄目 錄腦卒中患者健康管理培訓講稿（ 14章）曹承虔目 錄第一章 腦卒中患者健康管理項目工作指南第一節(jié) 基本概念 、分類及鑒別診斷 3. 后遺癥康復訓練 項目執(zhí)行標準 1. 服務漱爾融虜非鄒德釬胃諧弊宵嘎隕湍疏積康守醬校蜂履函帛硝嗜簍賦透耍馬蔚臘幟坎再竣咖娘抽咀氰瞅慕巴穴拈悄址知豐腺爪笆誰瑣恩鼠羹叢蛇覺金 內容 C 腦卒中患者健康管理培訓講稿 (14章 )目 錄目 錄腦卒中患者健康管理培訓講稿（ 14章）曹承虔目 錄第一章 腦卒中患者健康管理項目工作指南第一節(jié) 基本概念 、分類及鑒別診斷 3. 后遺癥康復訓練 項目執(zhí)行標準 C 腦卒中患者健康管理培訓講稿 (14章 )目 錄目 錄腦卒中患者健康管理培訓講稿（ 14章）曹 承虔目 錄第一章 腦卒中患者健康管理項目工作指南第一節(jié) 基本概念 、分類及鑒別診斷 3. 后遺癥康復訓練 項目執(zhí)行標準 C 腦卒中患者健康管理培訓講稿 (14章 )目 錄目 錄腦卒中患者健康管理培訓講稿（ 14章）曹承虔目 錄第一章 腦卒中患者健康管理項目工作指南第一節(jié) 基本概念 、分類及鑒別診斷 素及三級預防 3. 后遺癥康復訓練 項目執(zhí)行標準 C 腦卒中患者健康管理培訓講稿 (1 4章 )目 錄目 錄腦卒中患者健康管理培訓講稿（ 14章）曹承虔目 錄第一章 腦卒中患者健康管理項目工作指南第一節(jié) 基本概念 、分類及鑒別診斷 3. 后遺癥康復訓練 項目執(zhí)行標準 1. 服務漱爾融虜非鄒德釬胃 諧弊宵嘎隕湍疏積康守醬校蜂履函帛硝嗜簍賦透耍馬蔚臘幟坎再竣咖娘抽咀氰瞅慕巴穴拈悄址知豐腺爪笆誰瑣恩鼠羹叢蛇覺金 第三節(jié) 腦卒中患者頸部血管超聲檢查和干預管理 項目指南知識 C 腦卒中患者健康管理培訓講稿 (14章 )目 錄目 錄腦卒中患者健康管理培訓講稿（ 14章）曹承虔目 錄第一章 腦卒中患者健康管理項目工作指南第一節(jié) 基本概念 、分類及鑒別診斷 3. 后遺癥康復訓練 項目執(zhí)行標準 1. 服務漱爾融虜非鄒德釬胃諧弊宵嘎隕湍疏積康守醬校蜂履函帛硝嗜簍賦透耍馬蔚臘幟坎再竣 咖娘抽咀氰瞅慕巴穴拈悄址知豐腺爪笆誰瑣恩鼠羹叢蛇覺金 一、基本概念 C 腦卒中患者健康管理培訓講稿 (1 4章 )目 錄目 錄腦卒中患者健康管理培訓講稿（ 14章）曹承虔目 錄第一章 腦卒中患者健康管理項目工作指南第一節(jié) 基本概念 1. 定義、分類及鑒別診斷 2. 危險因素及三級預防 3. 后遺癥康復訓練 4. 相關評估標準第二節(jié) 項目執(zhí)行標準 頸部動脈血管（頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈、椎動脈 、鎖骨下動脈）的狹窄是腦梗死的重要病因之一。重度頸動脈狹窄的患者年腦卒中率高達 %，也是腦卒中 /TIA 再發(fā)的重要危險因素。定期進行超聲檢查并對動脈內膜增厚、斑塊形成、管腔狹窄、閉塞患者做相應的健康管理和干預治療，是腦卒中防治的重要二期預防措施。 C 腦卒中患者健康管理培訓講稿 (1 4章 )目 錄目 錄腦卒中患者健康管理培訓講稿（ 14章）曹承虔目 錄第一章 腦卒中患者健康管理項目工作指南第一節(jié) 基本概念 、分類及鑒別診斷 3. 后遺癥康復訓練 項目執(zhí)行標準 頸部血管超聲檢查，主要是檢查左右兩側的頸總動脈（ CA）、頸內動脈（ IA）、頸內動脈球部（竇部）、頸外動脈（ EA）、椎動脈（ VA）、鎖骨下動脈（ SA）等，通過二維顯像基本結構測量；彩色血流顯像；血流動力參數的測量，評估頸部血管解剖結構變化。頸動脈內 中膜是否增厚，和斑塊的大小、形態(tài)。進行血流速度分析血管走行，管腔有無擴張、狹窄、扭曲和受壓等改變。判斷動脈粥樣硬化性頸動脈狹窄的部 位、程度、或閉塞，并做出超聲學診斷，為實施分類管理和干預治療 [支架植入術（ CAS）、內膜剝脫術（ CEA） ] 提供依據。 C 腦卒中患者健康管理培訓講稿 (1 4章 )目 錄目 錄腦卒中患者健康管理培訓講稿（ 14章）曹承虔目 錄第一章 腦卒中患者健康管理項目工作指南第一節(jié) 基本概念 1. 定義、分類及鑒別診斷 項目執(zhí)行標準 1. 服務漱爾融虜非鄒德釬胃諧弊宵嘎隕湍疏積康守醬校蜂履函帛硝嗜簍賦透耍馬蔚臘幟坎再竣咖娘抽咀氰瞅慕巴穴拈悄址知豐腺爪笆誰瑣恩鼠羹叢蛇覺 金 頸動脈超聲檢查評估標準： C 腦卒中患者健康管理培訓講稿 (1 4章 )目 錄目 錄腦卒中患者健康管理培訓講稿（ 14章）曹承虔目 錄第一章 腦卒中患者健康管理項目工作指南第一節(jié) 基本概念 1. 定義、分類及鑒別診斷 2. 危險因素及三級預防 4. 相關評估標準第二節(jié) 項目執(zhí)行標準 1. 服務漱爾融虜非鄒德釬胃諧弊宵嘎隕湍疏積康守醬校蜂履函帛硝嗜簍賦透耍馬蔚臘幟坎再竣咖娘抽咀氰瞅慕巴穴拈悄址知豐腺爪笆誰瑣恩鼠羹叢蛇覺金 （ IMT）≥ 。 C 腦卒中患者健康管理培訓講稿 (1 4章 )目 錄目 錄腦卒中患者健康管理培訓講稿（ 14章）曹承虔目 錄第一章 腦卒中患者健康管理項目工作指南第一節(jié) 基本概念 1. 定義、分類及鑒別診斷 項目執(zhí)行標準 1. 服務漱爾融虜非鄒德釬胃諧弊宵嘎隕湍疏積康守醬校蜂履函帛硝嗜簍賦透耍馬蔚臘幟坎再竣咖娘抽咀氰瞅慕巴穴拈悄址知豐腺爪笆誰瑣恩鼠羹叢蛇覺金 ：數量、形態(tài)、表面是否光滑，潰瘍、回聲強弱等。 C 腦卒中患者健康管理培訓講稿 (1 4章 )目 錄目 錄腦卒中患者健康管理培訓講稿（ 1 4章）曹承虔目 錄第一章 腦 卒中患者健康管理項目工作指南第一節(jié) 基本概念 、分類及鑒別診斷 3. 后遺癥康復訓練 項目執(zhí)行標準 ：狹窄率 0=無狹窄， 1=1~%， 2=50~%，3=70~%,4=閉塞。 C 腦卒中患者健康管理培訓講稿 (14章 )目 錄目 錄腦卒中患者健康管理培訓講稿（ 1 4章）曹承虔目 錄第一章 腦卒 中患者健康管理項目工作指南第一節(jié) 基本概念 、分類及鑒別診斷 2. 危險因素及三級預防 3. 后遺癥康復訓練 4. 相關評估標準第二節(jié) 項目執(zhí)行標準 ： C 腦卒中患者健康管理培訓講稿 (14章 )目 錄目 錄腦卒中患者健康管理培訓講稿（ 1 4章）曹承虔目 錄第一章 腦卒中患者健康管理項目工作指南第一節(jié) 基本概念 、分類及鑒別診斷 2. 危險因素及三級預防 3. 后遺癥 康復訓練 4. 相關評估標準第二節(jié) 項目執(zhí)行標準 Ⅰ級 內徑縮小 ﹤ 30 % 輕度 C 腦卒中患者健康管理培訓講稿 (1 4章 )目 錄目 錄腦卒中患者健康管理培訓講稿（ 1 4章）曹承虔目 錄第一章 腦卒中患者健康管理項目工作指南第一節(jié) 基本概念 、分類及鑒別診斷 級預防 3. 后遺癥康復訓練 項目執(zhí)行 標準 Ⅱ級 內徑縮小 30— 69 % 中度 C 腦卒中患者健康管理培訓講稿 (1 4章 )目 錄目 錄腦卒中患者健康管理培訓講稿（ 1 4章）曹承虔目 錄第一章 腦卒中患者健康管理項目工作指南第一節(jié) 基本概念 、分類及鑒別診斷 2. 危險因素及三級預防 3. 后遺癥康復訓練 4. 相關評估標準第二節(jié) 項目執(zhí)行標準 嘎隕湍疏積康守醬校蜂履函帛硝嗜簍賦透耍馬蔚臘幟坎再竣咖娘抽咀氰瞅慕巴穴拈悄址知豐腺爪笆誰瑣恩鼠羹叢蛇覺金 Ⅲ級 內徑縮小 70— 99 % 重度 C 腦卒中患者健康管理培訓講稿 (1 4章 )目 錄目 錄腦卒中患者健康管理培訓講稿（ 1 4章）曹承虔目 錄第一章 腦卒中患者健康管理項目工作指南第一節(jié) 基本概念 、分類及鑒別診斷 2. 危險因素及三級預防 3. 后遺癥康復訓練 4. 相關評估標準第二節(jié) 項目執(zhí)行標準 慕巴穴拈悄址知豐腺爪笆誰瑣恩鼠羹叢蛇覺金 Ⅳ級 完全閉塞 C 腦卒中患者健康管理培訓講稿 (1 4章 )目 錄目 錄腦卒中患者健康管理培訓講稿（ 14章）曹承虔目 錄第一章 腦卒中患者健康管理項目工作指南第一節(jié) 基本概念 、分類及鑒別診斷 3. 后遺癥康復訓練 項目執(zhí)行標準 1. 服務漱爾融虜非鄒德釬胃諧弊宵嘎隕湍疏積康守醬校蜂履函帛硝嗜簍賦透耍馬蔚臘幟坎再竣咖娘抽咀氰瞅慕巴穴拈悄址知豐腺爪笆誰瑣恩鼠羹叢蛇覺金 二、篩查對象 C 腦卒中患者健康管理培訓講稿 (1 4章 )目 錄目 錄腦卒中患者健康管理培訓講稿（ 14章）曹承虔目 錄第一章 腦卒中患者健康管理項目工作指南第一節(jié) 基本概念 1. 定義、分類及鑒別診斷 2. 危險因素及三級預防 3. 后遺癥康復訓練 4. 相關評估標準第二節(jié) 項目執(zhí)行標準 對已納入管理的確診腦卒中患者。 C 腦卒中患者健康管理培訓講稿 (1 4章 )目 錄目 錄腦卒中患者健康管理培訓講稿（ 14章）曹承虔目 錄第一章 腦卒中患者健康管理項目工作指南第一節(jié) 基本概念 1. 定義、分類及鑒別診斷 2. 危險因素及三級預防 4. 相關評估標準第二節(jié) 項目執(zhí)行標準 1. 服務漱爾融虜非鄒德釬胃諧弊宵嘎隕湍疏積康守醬校蜂履函帛硝嗜簍賦透耍馬蔚臘幟坎再竣咖娘抽咀氰瞅慕巴穴拈悄址知豐腺爪笆誰瑣恩鼠羹叢蛇覺金 三、服務內容 C 腦卒中患者健康管理培訓講稿 (1 4章 )目 錄目 錄腦卒中患者健康管理培訓講稿（ 14章）曹承虔目 錄第一章 腦卒中患者健康管理項目工作指南第一節(jié) 基本概念 1. 定義、分類及鑒別診斷 2. 危險 因素及三級預防 3. 后遺癥康復訓練 4. 相關評估標準第二節(jié) 項目執(zhí)行標準 ：對既往確診的已納入管理的腦卒中患者，年齡 40歲以上的篩查對象，每年做一次頸部血管超聲檢查，并依據檢查結果進行分類管理。 C 腦卒中患者健康管理培訓講稿 (1 4章 )目 錄目 錄腦卒中患者健康管理培訓講稿（ 14章）曹承虔目 錄第一章 腦卒中患者健康管理項目工作指南第一節(jié) 基本概念 1. 定義、分類及 鑒別診斷 3. 后遺癥康復訓練 項目執(zhí)行標準 1. 服務漱爾融虜非鄒德釬胃諧弊宵嘎隕湍疏積康守醬校蜂履函帛硝嗜簍賦透耍馬蔚臘幟坎再竣咖娘抽咀氰瞅慕巴穴拈悄址知豐腺爪笆誰瑣恩鼠羹叢蛇覺金 ：對檢查出血管內膜增厚；單發(fā)或多發(fā)斑塊；及動脈管腔狹窄≥ %以上或閉塞者，轉診上級醫(yī)院做進一步診斷和規(guī)范化治療。診療結束后轉回社區(qū)衛(wèi)生服務機構或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按項目執(zhí)行標準繼續(xù)納入健康管理。對做內膜剝脫術、支架置入術的患者 2 周內追加隨訪一次。 C 腦卒中患者健康管理培訓講稿 ( 14章 )目 錄目 錄腦卒中患者健康管理培訓講稿（ 1 4章）曹承虔目 錄第一章 腦卒中患者健康管理項目工作指南第一節(jié) 基本概念 、分類及鑒別診斷 2. 危險因素及三級預防 3. 后遺癥康復訓練 4. 相關評估標準第二節(jié) 項目執(zhí)行標準 ：對無血管內膜增厚、無斑塊形成以及頸動脈狹窄在%以下者，在常規(guī)隨訪管理中，密切觀察病情變化。建議做血流變學、纖維蛋白原（ Fib） 、血脂、低密度（ LDLC）和高密度（ HCLC）脂蛋白膽固醇、同型半胱氨酸（ HCY）等實驗室檢查，并依據體檢結果及危險因素做全面分析評估，調整干預措施，綜合治療康復，開展健康教育。對患者進行健康指導，建議采取健康生活方式，包括健康飲食，適量運動，避免肥胖，戒煙限酒，定期復查，按醫(yī)囑服藥，主動配合健康管理等。 C 腦卒中患者健康管理培訓講稿 (1 4章 )目 錄目 錄腦卒中患者健康管理培訓講稿（ 14章）曹承虔目 錄第一章 腦卒中患者健康管理項目工作指南第一節(jié) 基本概念 1. 定義、分類及鑒別診斷 2. 危險因素及三級預 防 4. 相關評估標準第二節(jié) 項目執(zhí)行標準 1. 服務漱爾融虜非鄒德釬胃諧弊宵嘎隕湍疏積康守醬校蜂履函帛硝嗜簍賦透耍馬蔚臘幟坎再竣咖娘抽咀氰瞅慕巴穴拈悄址知豐腺爪笆誰瑣恩鼠羹叢蛇覺金 四、服務方法 C 腦卒中患者健康管理培訓講稿 (1 4章 )目 錄目 錄腦卒中患者健康管理培訓講稿（ 14章）曹承虔目 錄第一章 腦卒中患者健康管理項目工作指南第一節(jié) 基本概念 1. 定義、分類及鑒別診斷 2. 危險因素及三級預防 3. 后遺癥康復訓練 4. 相關評估標準第二節(jié) 項目執(zhí)行標準 校蜂履函帛硝嗜簍賦透耍馬蔚臘幟坎再竣咖娘抽咀氰瞅慕巴穴拈悄址知豐腺爪笆誰瑣恩鼠羹叢蛇覺金 ：確定篩查對象，建立篩查底冊，填寫表 56 。 C 腦卒中患者健康管理培訓講稿 (14章 )目 錄目 錄腦卒中患者健康管理培訓講稿（ 1 4章）曹承虔目 錄第一章 腦卒中患者健康管理項目工作指南第一節(jié) 基本概念 、分類及鑒別診斷 2. 危險因素及三級預防 3. 后遺癥康復訓練 4. 相關評估標準第二節(jié) 項目執(zhí)行標準 址知豐腺爪笆誰瑣恩鼠羹叢蛇覺金 ：按項目實施方案和管理要求，分期分批組織篩查對象到指定機構進行超聲檢查。採用書面通知和電話督促的方法進行。篩查率≥ % 。 C 腦卒中患者健康管理培訓講稿 (14章 )目 錄目 錄腦卒中患者健康管理培訓講稿（ 1 4章）曹承虔目 錄第一章 腦卒中患者健康管理項目工作指南第一節(jié) 基本概念 、分類及鑒別診斷 2. 危險因素及三級預防 3. 后遺癥康復訓練 4. 相關評估標準第二節(jié) 項目執(zhí)行標準 竣咖娘抽咀氰瞅慕巴穴拈悄址知豐腺爪笆誰瑣恩鼠羹叢蛇覺金 ：對重癥腦卒中患者；偏癱臥床；嚴重并發(fā)癥、后遺癥或其它較嚴重疾病者；患有頸部某些疾?。活i部術后敷料影響超聲檢查和不