【文章內容簡介】 人員在進行作業(yè)時必須按要求系好安全帶 引發(fā)墜落事故 焊工 安監(jiān)員 安監(jiān)員及監(jiān)護人予以監(jiān)督檢查 吊裝作業(yè) 作 業(yè) 半徑內站人、通行 需專人在作業(yè)周圍監(jiān)護，閑 雜人等不得進入作業(yè)半徑內 重物墜落造成設備或人身傷害 吊車司機 安監(jiān)員 安監(jiān)員及監(jiān)護人予以監(jiān)督檢查 作業(yè)完畢，注意事項 地清理不干凈，有 殘 留火種 人 場地清理干凈，無殘留火種 導致火災發(fā)生 焊工 安監(jiān)員 施工負責人負責現(xiàn)場管理，監(jiān)督、指導操作者現(xiàn)場作業(yè)，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正 7 十一、可能發(fā)生的事故處置措施 （一）、火災、爆炸處置措施 易燃、可燃危險化學品等著火、爆炸事故發(fā)生大多是由于火災引起爆炸，但有的是爆炸后引起著火。火災、爆炸事故重在發(fā)生前預防。危險化學品等容易發(fā)生著火、爆炸 事故，不同的危險化學品在不同的情況下發(fā)生火災時，其處置方法差異很大，若處置不當，不僅不能有效撲滅火災，反而會使險情進一步擴大。由于危險化學藥品本身及其燃燒產物，大多具有較強的毒害性和腐蝕性，極易造成人員中毒、灼傷等傷亡事故和財產損失。 ，無論任何單位和個人都應根據(jù)火勢的大小果斷的采取以下措施： a．對于火勢小的初起火災，應立即用滅火器材把火災消滅在初起階段； b．對于火勢較大的初起火災，應根據(jù)以下不同情況分別進行緊急處理： c．當班員工發(fā)現(xiàn)火災時及時撥打調度電話報告。 d．發(fā)現(xiàn)火災的員工報警 后應立即根據(jù)火災的不同類型，用滅火器材撲救，控制火勢蔓延。 f．查清著火部位和著火物質來源，并及時準確地處理，如切斷電源、開啟冷水進行冷卻、關閉通風裝置以防風助火熱等。 g．如大火難以撲滅時，要盡力保護重要部位轉移危險物品。 h．當專業(yè)消防隊員到達火災現(xiàn)場后，火災發(fā)現(xiàn)者，報警者等有關人員在主動向生產現(xiàn)場指揮人員介紹火災情況，以及采取的措施等，配合消防隊員排隊險情、撲滅火災。 （二）、人身著火的撲救措施 ，應立即脫掉衣服。如果不及時或無法脫掉應就地打滾，用身體壓滅火種或就地用水滅 火，切勿跑動； ，在場者應制止其跑動并盡快將其摁倒，用石棉布或棉衣棉被覆蓋（最好用水浸泡），也可用滅火器撲救，但注意不要對著其面部。 （三）、傷口止血應急救護處置措施 a． 小傷口止血法 只需用清潔水或生理鹽水沖洗干凈，蓋上消毒紗布、棉墊，再用繃帶加壓纏繞即可。在緊急情況下，任何清潔而合適的東西都可臨時借用做止血包扎，如手帕、毛巾、布條等，將血止住后送醫(yī)院處理傷口。 b．靜脈出血止血法 除上述包扎止血方法外，還需壓迫傷口止血。用手或其他物體在包扎傷口上方的敷料上施以壓力，使 血管壓扁，血流變慢，血凝塊易于形成。這種壓力必須持續(xù) 5～ 15 分鐘才可奏效。較深的部位如腋下、大腿根部可將紗布填塞進傷口再加壓包扎。將受傷部位抬高也有利靜脈出血的止血。 c．動脈出血止血法 ：分指壓法和止血帶法兩種。 1）指壓法 方便及時，但需位置準確。用手指壓迫出血部位的上方，用力壓住血管，阻止血流。經過指壓 20～ 30 分鐘出血不停止，就應改用止血帶止血法或其他方法 8 止血。 2）止血帶止血法 適用于四肢大出血的急救。這種方法止血最有效，但容易損傷肢體，影響后期修復。方法是，上止 血帶前抬高患肢 12 分鐘，在出血部位的上方，如上臂或大腿的上 1/3 處，先用毛巾或棉墊包扎皮膚，然后將止血帶拉長拉緊纏繞在毛巾等物外面，不可過緊也不可過松，最多繞兩圈，以出血停止為宜。止血帶最好用有彈性的橡膠管。嚴禁使用鐵絲、電線等代做止血帶。上好止血帶，在上面做明顯的標記，寫明上止血帶的時間，每 30～ 50 分鐘放松一次止血帶，每次 2～ 5 分鐘，此時用局部壓迫法止血，再次結扎止血帶的部位應上下稍加移動，減少皮膚損傷。放松止血帶時應注意觀察出血情況，如出血不多，可改用其他方法止血，以免壓迫血管時間過長，造成肢體壞死。 支脈出血經初步止血后必須盡快送醫(yī)院手術治療。 （四）、搬運轉送病人 對搬運轉送病人的要求 a．首先必須妥善處理好病人 (如外傷病人的止血、止痛、包扎、固定 )，才能扭動。除非立即有生命危險或救護人員無法在短時間內趕到，都應等救護人員先處理病情穩(wěn)定后再轉送醫(yī)院。 b． 在人員、器材未準備妥當時，切忌搬運病人，尤其是搬運體重過重和神志不清者。否則，途中可能因疲勞而發(fā)生滾落、摔傷等意外。 c．在搬運過程中要隨時觀察病人的表現(xiàn)，如氣色、呼吸等，注意保暖，但也不要將頭面部包蓋太嚴，影響呼吸。 d． 在火災現(xiàn)場濃煙中搬運病人，應匍匐前進，離地面約 30 厘米以內，這里煙霧稀薄，否則容易被濃煙嗆住。 常用的搬運方法 a．擔架搬運法 最常用，適于病情重和運送遠途的病人。現(xiàn)在常用的有走輪擔架、帆布擔架，也可用替代品 (繩索、被服 )制成結實的擔架。擔架搬運時的具體方法是，由 3～4 人合成一組，將病人移上擔架，病人頭部在后，腳在前，抬擔架的人腳步、行動要一致，向低處抬時 (下樓 )，前面的人要抬高，后面的人要放低，使病人保持在水平狀態(tài)，上臺階時則相反，走在擔架后面的人要注意觀察病人情況。脊柱損傷病人要用 硬板擔架，并將病人身體固定在擔架上，搬運時注意保持脊柱的穩(wěn)定。用膠布固定。 b．徒手搬運法 病情輕、路途近又找不到擔架時用?？捎帽池?、抱持、托舉等方法搬運。 環(huán)形纏繞肢體兩側， 這里特別要指出的是有些錯誤的搬運方法導致了病人，主要是脊椎骨折病人病情的惡化。因此，在救護現(xiàn)場，切忌對脊椎受傷的病人隨意搬動。 （五）、高空墜落處置措施 a．撥打電話 “ 120”給急救中心 b．保護好現(xiàn)場防止事態(tài)擴大 c．做好現(xiàn)場救護工作 9 d．協(xié)助送傷員外部救護工作 e．如有輕傷或休克人員，應立即組織臨時搶救、包扎止血或做人工呼吸或胸外心臟擠壓，盡最大努力搶救傷員，將傷亡事故控制到最小程度，損失降到最小。 、高空墜落急救注釋 高空墜落傷害是指人們日常工作或生活中，從高處墜落，受到高速的沖擊力，使人體組織和器官遭到一定程度破壞而引起的損傷。工廠設備檢修等高空作業(yè)，通常有多個系統(tǒng)或多個器官的損傷，嚴重者當場死亡。高空墜落傷除有直接或間接受傷器官表現(xiàn)外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白和表情淡漠等癥狀，可導致胸、腹腔內臟組織器官發(fā)生廣泛的損傷。高空墜落時，足或臀部先著地，外 力沿脊柱傳導到顱腦而致傷；由高處仰面跌下時，背或腰部受沖擊，可引起腰椎前縱韌帶撕裂，椎體裂開或椎弓根骨折，易引起脊髓損傷。腦干損傷時常有較重的意識障礙、光反射消失等癥狀，也可有嚴重合并癥出現(xiàn)。 、 高處墜落事故應急救援 當發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點放在對休克、骨折和出血上進行處理。 (1)發(fā)生高處墜落事故，應馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質，如傷員發(fā)生休克，應先處理休克，去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。 處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約