生兒高頻通氣陳大鵬(編輯修改稿)
2025-06-19 03:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 3%或 50% ? 氣流量 :早產(chǎn)兒 :1015。足月兒 :1020,嬰幼兒 1525,兒童 :2030 ? 氧濃度 :維持 PO260mmHg 參數(shù)設(shè)定 頻率調(diào)節(jié) 500g 2 kg 15Hz 2 12 kg 10Hz 10 20 kg 8Hz 20 30 kg 7Hz 30 kg 6Hz 1. 將 PEEP調(diào)節(jié)至高于常頻通氣下 23 cmH2O 2. 將呼吸機模式設(shè)置為 CPAP 3. 打開 HFO之前 , 檢查 Hz 設(shè)置在 10 且幅度設(shè)置在 01 4. 手動調(diào)節(jié)增加幅度直到有足夠的胸廓擺動 理想肺容積： 由胸片決定： 右側(cè)膈面擴張至 8－ 9肋最為理想 過度膨脹：右側(cè)膈面擴張至 10+肋，可見肋間膨出或心緣下可見新月形氣體 膨脹不全：右側(cè)膈面較高，且肺野透光度低 一旦達到理想要求就應(yīng)該先調(diào)低 FiO2，再調(diào)低 MAP 最佳氧合： 通常增加 MAP可以使肺泡復(fù)張（增加肺容積） 理想的肺容積策略： 初始 MAP：較 CMV下 MAP高 12 cmH2O 增加通氣 /血流比 依賴吸入氧濃度（ FiO2)可以促進氧合作用 肺過度膨脹 【 1】 可能增加 pCO2。 【 2】 壓迫肺毛細血管； 【 3】 增加陣發(fā)性室性節(jié)律 最佳通氣： 調(diào)節(jié)振幅而使 PaCO2在 4050mmHg 增加振幅會增加潮氣量從而增加 CO2排出 增加通氣頻率會使肺阻力及氣道阻力增加，從而減少到達肺泡的潮氣量。 頻率以 Hz表示 : 1 Hz＝ 60次 /分 通常新生
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