賠款計(jì)算及案卷制作(編輯修改稿)
2025-06-18 04:58 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 賠和理賠中的權(quán)利和義務(wù) 權(quán)利 —— 索賠權(quán) 義務(wù)： ? 發(fā)生保險(xiǎn)事故的通知義務(wù) ? 施救的義務(wù) ? 提供索賠單證的義務(wù) 權(quán)利： ? 調(diào)查權(quán) ? 代位求償權(quán) ? 分?jǐn)倷?quán) 義務(wù)： ? 及時(shí)正確理賠 第三節(jié) 理賠案卷的制作和管理 一、理賠案卷制作 ? 理賠人員完成保險(xiǎn)責(zé)任的確定、損失費(fèi)用的審核后，應(yīng)按理賠計(jì)算原則及方法，編制《機(jī)動(dòng)車輛損失計(jì)算書》。 (1)有關(guān)證明和單證材料要齊全 (2)是支付賠款的正式憑證 賠案綜合報(bào)告 是對(duì)一個(gè)賠案整個(gè)處理過程簡(jiǎn)明扼要的文字表述，要求文字表達(dá)準(zhǔn)確、簡(jiǎn)練，內(nèi)容要全面。任何人 (包括賠案復(fù)核人、審核人 )看了賠案綜合報(bào)告后，能夠?qū)ΡｋU(xiǎn)標(biāo)的的承保情況、事故發(fā)生情況、保險(xiǎn)責(zé)任確定以及損失費(fèi)用核定情況有所了解，并能清楚整個(gè)賠案處理是否準(zhǔn)確合理。 賠案綜合報(bào)告書包含的要素： (1) (2) (3)保險(xiǎn)責(zé)任確定情況 (4) (5)賠款分項(xiàng)計(jì)算情況及總賠款數(shù) 賠案綜合報(bào)告一般情況下要求全用文字表述，但對(duì)一些基本通用情況，如保險(xiǎn)標(biāo)的的承保情況及事故處理情況中的事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、事故類型等，可采用表格形式，其他要素則采用文字表述形式。 (1) (2) (3) (4) (5)保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)查勘記錄 (現(xiàn)場(chǎng)查勘報(bào)告 )。 (6)事故責(zé)任認(rèn)定書、事故調(diào)解書或判決書及 (7)保險(xiǎn)車輛損失估價(jià)單 (含附加車上責(zé)任險(xiǎn)損失估價(jià)單 ) (8)第三者責(zé)任損失估價(jià)單 (車、物 ) (9)事故損失照片 (含事故現(xiàn)場(chǎng)照片、車輛損失照片、物資損壞照片 ) (10)損失技術(shù)鑒定書或傷殘鑒定書 (含病歷、診斷證明 ) (11)有關(guān)原始單據(jù) (要求分類排列 )： ?①車輛修復(fù)原始發(fā)票及修理廠修理清單； ? ? ? ?⑤其他賠償費(fèi)用票據(jù)。 (12) (13) (14)其他有關(guān)證明、材料。 案卷裝訂時(shí)，原始單據(jù)、照片一律要求貼在粘貼單上，要排列整齊有序。各種材料每頁(yè)應(yīng)在其右上角空白處依序編號(hào)。案卷目錄應(yīng)能反映出案卷內(nèi)各種材料的數(shù)量 (特別是原始票據(jù)數(shù)量 )，做到編排有序，目錄清楚。案卷裝訂應(yīng)按各保險(xiǎn)公司有關(guān)檔案裝訂的規(guī)定進(jìn)行，案卷裝訂要整齊牢固、美觀大方。 二、理賠案卷的管理 理賠案卷應(yīng)做到一案一檔，防止一檔多案。理賠案卷在入檔之前，理賠內(nèi)勤人員要認(rèn)真進(jìn)行“ 理賠檔案保管登記簿 ” 登記的主要內(nèi)容有：歸檔日期，案卷序號(hào)，賠案
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