突發(fā)公共衛(wèi)生事件及應(yīng)急策略(編輯修改稿)
2025-06-17 12:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 電話及其負(fù)責(zé)設(shè)備。 (2) 現(xiàn)場采樣用具：主要用于對病人、接觸者、環(huán)境等 標(biāo)本的采集，包括器械、無菌用品、培養(yǎng)基及診斷試劑。 (3) 防護(hù)器材：主要包括消毒殺蟲器材和藥品。 (4) 其他物品：疫情登記表、計(jì)算器或便攜計(jì)算機(jī)、手電 筒、皮卷尺、照相機(jī)、電子錄音筆等。 預(yù)防醫(yī)學(xué)第 5版 核實(shí)診斷： 病人的癥狀和體征；實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、流行病學(xué)資料。 建立病例定義： 根據(jù)接觸史、癥狀、體征制定針對標(biāo)準(zhǔn)。 了解發(fā)病的基本情況： 病例調(diào)查、基本情況調(diào)查、防疫措施 初步分析發(fā)病情況： 確定暴發(fā)，劃定疫區(qū)： 提出假設(shè)，采取措施： 控制暴發(fā)的再發(fā)展和蔓延 深入調(diào)查分析，驗(yàn)證假設(shè)： 采取防治措施，評價(jià)效果： 預(yù)防醫(yī)學(xué) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用： 醫(yī)療服務(wù)、協(xié)調(diào)與聯(lián)絡(luò)、信息傳遞 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急反應(yīng)措施： 、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，實(shí)行重癥和普通病人分開管理，對疑似病人及時(shí)排除或確診。 、流行病學(xué)調(diào)查工作 、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染。 ，積極診斷治療的經(jīng)驗(yàn) 、藥品、防護(hù)用品等方面的研究 第三節(jié) 群體性不明原因 疾病應(yīng)急處理 預(yù)防醫(yī)學(xué)第 5版 一、群體性不明原因疾病特點(diǎn)和事件分級 (一 ) 群體性不明原因疾病特點(diǎn) 具有臨床表現(xiàn)相似性、發(fā)病人群聚集性、 流行 病學(xué)關(guān)聯(lián)性、健康損害嚴(yán)重性的特點(diǎn)。 可能是：傳染病、中毒、未知病因的疾病等 (二 )群體性不明原因疾病分級 ? Ⅰ 級 特別重大群體性不明原因疾病事件 — 涉及兩個(gè)及以上省份；或由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定 ? Ⅱ 級 重大群體性不明原因疾病事件 — 一個(gè)省多個(gè)縣 (市 )發(fā)生；或由省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定 ? Ⅲ 級 較大群體性不明原因疾病事件 — 一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生；或由地市級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定 一、群體性不明原因疾病特點(diǎn)和事件分級 二、工作原則 （一）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級響應(yīng)的原則 （二）及時(shí)報(bào)告的原則 （三）調(diào)查與控制并舉的原則 （四）分工合作、聯(lián)防聯(lián)控原則 （五）信息互通、及時(shí)發(fā)布原則 三、現(xiàn)場調(diào)查與病因分析 根據(jù)核實(shí)結(jié)果進(jìn)行綜合分析，初步 判斷群體性不明原因疾病是否存在。 若確認(rèn)疫情存在，應(yīng)對其進(jìn)行初步 判斷，并制定初步的調(diào)查方案和控 制措施。 (一 )核實(shí)與判斷 衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后應(yīng)立即 派出專業(yè)人員。 三、現(xiàn)場調(diào)查與病因分析 (二 )病例調(diào)查及分析 根據(jù)病例定義的內(nèi)容，在一定的時(shí)間、 范圍內(nèi)搜 索類似病例并開展個(gè)案調(diào)查、 入戶調(diào)查和社區(qū)調(diào)查。 統(tǒng)計(jì)病例的發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)、病死率、 病程等指標(biāo)，描述病例的三間分布及特 征，進(jìn)行關(guān)聯(lián)性分析。 預(yù)防醫(yī)學(xué)第 5版 三、現(xiàn)場調(diào)查與病因分析 (三 )提出病因假設(shè) 、流行病學(xué)基本資料入手， 尋找 病因線索 2. 從流行病學(xué)特征入手，建立病因假設(shè) 預(yù)防醫(yī)學(xué)第 5版 三、現(xiàn)場調(diào)查與病因分析 (四 )驗(yàn)證病因 1. 流行病學(xué)病因驗(yàn)證 2. 實(shí)驗(yàn)室證據(jù) 3. 干預(yù)（控制）措施效果評價(jià) 4. 如果通過驗(yàn)證假設(shè)無法成立，則必須 重新考慮或修訂假設(shè)，根據(jù)新的線索 制定新的方案。 預(yù)防醫(yī)學(xué)第 5版 四、現(xiàn)場控制措施 （一）無傳染性的不明原因疾病 （二）有傳染性的不明原因疾病 預(yù)防醫(yī)學(xué)第 5版 （一）無傳染性的不明原因疾病現(xiàn)場控制措施 ，減少死亡 2. 對共同暴露者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，一旦發(fā)現(xiàn)符合本次 事件病例定義的病人，立即開展臨床救治 ，應(yīng)優(yōu)先考慮高危人群 ，提高居民自我保護(hù)意識，群策群力、 群防群控 （二）有傳染性的不明原因疾病現(xiàn)場控制措施（ 1） 1. 現(xiàn)場處置人員進(jìn)入疫區(qū)時(shí)，應(yīng)采取保護(hù)性預(yù)防措施 2. 隔離治療者 3. 如果有爆發(fā)或擴(kuò)散的可能，符合封鎖標(biāo)準(zhǔn)的要向當(dāng) 地政府提出封鎖建議 5. 嚴(yán)格實(shí)施消毒，按相關(guān)要求處理人、畜尸體、開展尸檢并采集相關(guān)標(biāo)本 4. 對病人家屬和密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察 （二）有傳染性的不明原因疾病現(xiàn)場控制措施（ 2） 6. 對可能被污染的物品、場所、環(huán)境、動(dòng)植物等消殺
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