全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn)與防范(編輯修改稿)
2025-06-17 05:42 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 麻醉（氯胺酮）； ?解痙攣 ?β 興奮劑：異丙腎上腺素非常安全 有效；尤其吸入。 ?氨茶堿：首選 ？ 常規(guī)應(yīng)用已受挑戰(zhàn)。 ?激素治療：氫考、氟美松。 呼吸抑制 ?中樞性 ?過度通氣：輔助呼吸，提高 CO2； ?低體溫：糾正低體溫； ? 藥物殘留：藥物拮抗。 ?外周性 ?肌松藥殘留：新斯的明拮抗； ?運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯：輔助、控制呼吸。 低血壓 ?定義 ：降低 20%以上或達(dá) 80mmHg。 ?原因 ?麻醉：方法選擇 /麻醉管理不當(dāng)； 藥物抑制；平面過廣。 ?病情：休克；低血糖；腎上腺皮質(zhì)功能衰竭；心臟疾病。 ?手術(shù)：失血；機(jī)械壓迫；神經(jīng)反射。 高血壓 ?危害 ：心臟負(fù)荷 ↑ ；止血困難；吻 合血管裂開；腦血管意外。 ?原因 ?麻醉：操作（氣管插管；拔管）刺 激；淺麻醉；藥物（ KTM，佳 蘇倫）；缺氧和 CO2蓄積。 ?病情：甲亢、嗜鉻細(xì)胞瘤等。 ?手術(shù)：疼痛刺激；顱內(nèi)手術(shù)神經(jīng)刺激 心肌缺血 ?定義： 冠狀動(dòng)脈血流供應(yīng)不能滿足心肌代謝的需要 體溫降低（低體溫） 中心溫度低于 36 ℃ ?誘因 ? 室溫低 ? 室內(nèi)通風(fēng) ? 大量輸入冷液體 /血液 ? 冷液體沖洗腹腔； ? 內(nèi)臟長時(shí)間暴露 ? 體熱產(chǎn)生少 +體溫調(diào)節(jié)抑制 ?低體溫的影響 ?藥物作用時(shí)間延長 ?出血時(shí)間延長 ?血液粘稠度增高 ?氧解離曲線左移 ?寒戰(zhàn)反應(yīng)使組織耗氧增多 體溫升高 中心溫度高低于 ℃ ?誘因 ? 室溫和濕度過高； ? 散熱 ↓ 無菌單覆蓋；阿托品； ? 下丘腦附近手術(shù)； ? 輸血輸液反應(yīng)； ? 循環(huán)緊閉麻醉鈉石灰產(chǎn)熱。 ?體溫升高的影響 ?BMR↑ ；耗氧 ↑ ； ?高
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