死因登記系統(tǒng)的介紹(編輯修改稿)
2025-06-17 01:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 指臨死方式 ， 如 ， 心力衰竭 、 呼吸衰竭 。 它指引起死亡的疾病 、 損傷或并發(fā)癥 。 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫 如果在一系列事件中只有一個(gè)步驟，則在 I(a)行上記入一條就足夠了。如果存在多于一個(gè)步驟，則直接原因記 (a)行，而起始前因記在最后一行，任何中介原因則要記在 (b)行或 (b)行和 (c)行。 例： I (a) 食道靜脈曲張出血 (b) 門靜脈高壓 (c) 肝硬變 (d) 乙型肝炎 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫（ 4） ?第 I 部分 (a)、 (b)、 (c)三欄，其相互之間的邏輯關(guān)系是 ： (C) 病（根本死因） 發(fā)展 (b)?。ㄖ薪樵颍? 發(fā)展 (a)病（直接死因） 導(dǎo)致 死亡。 ?各病發(fā)生到死亡的時(shí)間間隔一般是： (c)病最長，(b)病次之， (a)病最短。 死亡原因 發(fā)病至死亡之間 大概的時(shí)間間隔 Ⅰ (a) 上消化道出血休克 2小時(shí) (b) 肝 、 胰轉(zhuǎn)移癌 半年 (c) 直腸癌 3年 Ⅱ (1)直腸癌 → 肝、胰轉(zhuǎn)移癌 → 上消化道出血休克 → 死亡 死亡原因 發(fā)病至死亡之間 大概的時(shí)間間隔 Ⅰ (a) 顱內(nèi)損傷 1小時(shí) (b) 顱骨骨折 1小時(shí) (c) 行人在道路上行走 1小時(shí) 意外被卡車撞倒 Ⅱ (2) 意外被撞 → 顱骨骨折 → 顱內(nèi)損傷 → 死亡 疾病分類合作中心對死亡報(bào)告的說明 ? “死亡醫(yī)學(xué)證明書”第 Ⅰ 部分是分級(jí)填寫的。 ? 按照導(dǎo)致死亡的順序填寫。 ? 每行只填一個(gè)死因。 ? 至少 a行要填一個(gè)死因。 ? 根本死因永遠(yuǎn)填在最低一行。 ? 時(shí)間間隔應(yīng)盡量填寫 ? 臨死前的表現(xiàn)不需要填寫 ? 不明確情況及癥狀體征一般不需填寫 ? 優(yōu)先填寫更嚴(yán)重、更特異的疾病診斷 ? 損傷中毒需報(bào)告臨床表現(xiàn)和外部原因 疾病分類合作中心對死亡報(bào)告的說明 ?“死亡醫(yī)學(xué)證明書”第 Ⅱ 部分可以根據(jù)情況填寫。 ?填寫所有促進(jìn)死亡，但與第 Ⅰ 部分無關(guān)的疾病。 ?按照嚴(yán)重程度依次填寫。 應(yīng)盡量避免以下填寫內(nèi)容： 呼吸衰竭 來院已死 R99 循環(huán)衰竭 猝死 呼吸循環(huán)衰竭 酸堿失衡 多臟器衰竭 R99 電解質(zhì)紊亂 全身衰竭 R53 肺性腦病 不明 R99 肺部感染 死亡原因的填寫舉例 a 有明確的死因鏈應(yīng)按順序報(bào)告 例 1： I a) 心源性休克 b) 急性心肌梗死 3 天 c) 高血壓 2 年 Ⅱ b 沒有明確死因鏈按嚴(yán)重程度報(bào)告 例 2： I a) 慢性阻塞性肺氣腫 b) c) Ⅱ 硬皮病 死亡原因的填寫舉例 c應(yīng)盡可能報(bào)告特異性的診斷 例 3： I a) 銅綠假單胞菌敗血癥 b) 急性粒細(xì)胞性白血病 M4型復(fù)發(fā) c) Ⅱ d對腫瘤致死者應(yīng)明確報(bào)告腫瘤的原發(fā)部位及形態(tài)學(xué)情況 例 4： I a) 腸梗阻伴消化道出血 b) 升結(jié)腸肝脾轉(zhuǎn)移癌 c) 胃印戒細(xì)胞癌 Ⅱ 死亡原因的填寫舉例 e對后遺癥情況致死者應(yīng)明確報(bào)告時(shí)間間隔 例 5： I a) 股骨骨折 3 年 b) 在家意外跌倒 3 年 c) Ⅱ f對先天異常致死者，應(yīng)優(yōu)先報(bào)告嚴(yán)重的先天異常 例 6： I a) 癲癎持續(xù)狀態(tài)
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