人禽流感的感染控制(編輯修改稿)
2025-06-16 21:31 本頁面
【文章內容簡介】 器盒 ? 病人私人物品盡量少，以滿足基本需要為標準 ? 一些基本醫(yī)療器材要專人專用，如體溫計、血壓計等 ? 門外定點擺放防護所需的 PPE ? 門外定點擺放需要消毒和殺菌的物品存放容器（有蓋） ? 屋內有每天所需的消毒殺菌設備 ? 屋內設有電話等工具 醫(yī)務人員個人防護 ? 標準感染控制措施 ? 針對人禽流感 H5N1病毒的 PPE 暴露于禽流感病人的分泌物或氣溶膠 ? 氣管插管 ? 藥物霧化治療 ? 診斷性痰標本采樣 ? 支氣管鏡檢查 ? 氣道抽取物 ? 氣管切口護理 ? 胸部物理治療 ? 鼻咽洗液 ? 呼吸機（ BiPAP， CPAP） ? 高頻振蕩通氣 ? 尸解切除肺組織 ? 充分換氣的病房（ ≥12次 /小時） ? 隔間 ? 單人隔離病房 ? 醫(yī)務人員盡可能少 ? PPE應能保護所有裸露部位，胳膊、手、眼鏡、鼻子、嘴巴等 針對人禽流感病例的 PPE ? 普通醫(yī)用外科口罩，用于常規(guī)診療 ? N95口罩，密封效果 ? 直接接觸時戴手套 ? 長袖防護服，防水問題 ? 眼罩，防止分泌物噴濺 ? 正確穿脫，洗手 ? 導致氣溶膠產(chǎn)生的所有氣管操作要注意 – 必要時采用 – 盡可能減少暴露人數(shù) – 有經(jīng)驗的人員操作 – 病人狀態(tài)比較穩(wěn)定 – 病房充分通風（每小時換氣次數(shù) ≥12次 ） PPE的裝備 ? 盡可能監(jiān)測全過程 ? 進入隔離病房前 – 準備所需的 PPE裝備 – 用含酒精的洗手液或肥皂充分清潔雙手 – 正確穿上 PPE ? 防護服 ? 口罩 ? 密封性檢查 ? 帽子 ? 面罩或眼罩 ? 手套 – 進入隔離病房并關上房門 PPE移除 ? 正確移除 PPE – 離開隔離病房 – 在緩沖間內移除 PPE – 防護服 – 手套 – 用含酒精的洗手液或肥皂洗手 – 眼罩 – 帽子 – 口罩 ? 用含酒精的洗手液或肥皂洗手 防護服 眼罩、面罩 N95口罩 Step 1 Step 2 Step 3 Step 4 Step 5 手套 感染控制時限 ? 成年人以及 12歲以上的青少年 – 入院后至體溫正常后 7天 ? 嬰幼兒以及小于等于 12歲的兒童 – 入院后至出現(xiàn)癥狀后 21天 有確診的動物或人禽流感疫情前 ? 通過宣教，提高報告意識，注意呼吸道衛(wèi)生 ? 及時發(fā)現(xiàn)和報告急性發(fā)熱的呼吸道疾病病人 ? 對急性發(fā)熱的呼吸道疾病病人的訪視與其他病人分開 ? 急性發(fā)熱的呼吸道疾病病人與其他人保持一定距離，至少 1米，或有單獨的空間 ? 候診室提供紙張共咳嗽或打噴嚏的病人使用，有免接觸的加蓋垃圾箱 ? 候診室提供含酒精的洗手液并鼓勵洗手 ? 盡量減少病人之間共用筆、橡皮或電話 ? 候診室每天環(huán)境清潔和消毒 ? 診療設備清潔無菌 ? 急性發(fā)熱呼吸道疾病病人戴口罩 ? 醫(yī)務人員戴口罩 ? 醫(yī)療系統(tǒng)內部信息溝通 出現(xiàn)動物或人禽流感疫情后 ? 確定診斷標準和病例定義 ? 對病人采取隔離措施 ? 醫(yī)務人員裝備 PPE ? 氣管操作盡量避免在開放的環(huán)境內操作 ? 病人進入隔離病房前的所有暴露區(qū)域和物品消毒 ? 醫(yī)療系統(tǒng)內部信息溝通 接觸禽類或動物后 ? 避免直接接觸病死禽 ? 如果暴露于病死禽污染的環(huán)境 —— 洗手，自我監(jiān)測體溫 7天，如果出現(xiàn)癥狀，及時就醫(yī) ? 如果直接接觸了病死禽 —— 尋求專業(yè)部門和專業(yè)人員的幫助，可采取預防性用藥 標本相關的感染控制措施 ? 采集標本的人員有必要的 PPE ? 標本轉運時必須裝在防滲漏袋內 ? 負責轉運標本的人員必須經(jīng)過嚴格的生物安全培訓并已獲得相應的資格 ? 轉運單位之間保持信息通暢 ? 標本檢測實驗室嚴格遵循生物安全規(guī)定 病人家屬及探視者的感染控制 ? 限制人數(shù) ? 必須正確裝備 PPE ? 進入病房前要洗手 ? 陪護人員不能隨便出入病房 ? 在正確裝備 PPE后，特殊情況下，可以參
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