主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏技術(shù)(編輯修改稿)
2025-06-16 17:52 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 m，選用 40ml； 183cm，選用 50ml。 驅(qū) 動(dòng) 氣 體 ? 二氧化碳最早應(yīng)用，密度較大，因其價(jià)廉又無(wú)氣栓危險(xiǎn)，目前仍有應(yīng)用 ? 氮?dú)鈸碛凶钚〉膶恿骱秃芸斓臄U(kuò)張性，應(yīng)用最廣 病人的生理、病理狀態(tài)與IABP ? MAP大于 40mmHg時(shí)，使用 IABP才能升高 MADP。所以， IABP應(yīng)用要早 ,病人收縮壓下降到 70～80mmHg時(shí)即可考慮應(yīng)用 ,必須同時(shí)加強(qiáng)后續(xù)治療。 ? 心率大于 120～ 140次 /分，舒張期縮短， MADP增加不多，應(yīng) 1： 2搏動(dòng)。 ? 心功能改善前不能直接改善腎、腦、肢體的灌注，有人觀察到 IABP 5分鐘后，腎血流下降 5%。 I A B P 適 應(yīng) 癥 ? 內(nèi)科方面：頑固的左心室衰竭；心源性休克；敗血性休克；休克前癥狀；治療大面積的心肌梗塞；頑固的不穩(wěn)定性心絞痛；局部缺血引起的頑固性室性心律不齊導(dǎo)致休克癥狀；心肌挫傷 :鈍器挫傷心背脊柱受損；心導(dǎo)管檢查、治療時(shí)的預(yù)防與支持 —— 如高危病人的冠狀動(dòng)脈造影、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊成形術(shù)；心肺復(fù)蘇；藥物過(guò)量；高危病人的轉(zhuǎn)運(yùn)；高危病人急性心肌梗死的溶栓治療；血流動(dòng)力學(xué)方面 —— 瓣膜狹窄；二尖瓣嚴(yán)重關(guān)閉不全；乳頭肌斷裂；心肌梗死引起的室間隔缺損；左室室壁瘤。 ? 外科方面：心臟手術(shù)前的預(yù)防準(zhǔn)備，特別是高危 CABG手術(shù)的預(yù)防準(zhǔn)備（ LVEF≤40% ，左主動(dòng)脈狹窄 ≥ 70%，再次 CABG，不穩(wěn)定心絞痛）；心臟手術(shù)后心肌功能障礙 ,脫體外循環(huán)機(jī)困難者；先天性心臟病，缺陷矯正后的心臟支持； CABG手術(shù)后保持移植血管通暢；體外循環(huán)搏動(dòng)性血流；等待心臟移植；嚴(yán)重心臟病患者非心臟手術(shù)時(shí)的預(yù)防性支持。 I A B P 的 禁
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