體位轉(zhuǎn)移技術(shù)曹賢暢(編輯修改稿)
2025-06-16 11:39 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、坐位與立位之間的轉(zhuǎn)移 （一）獨(dú)立轉(zhuǎn)移 患者體位 ：坐于床邊。雙足分開與肩同寬，雙側(cè)足底著地，雙足跟落后于兩膝，患足稍后，以利負(fù)重及防止健側(cè)代償。 操作方法 ：患者 Bobath握手，雙臂前伸。軀干前傾，使重心前移，患側(cè)下肢充分負(fù)重。臀部離開床面。雙膝前移，雙腿同時(shí)用力慢慢站起，立位時(shí)雙腿同等負(fù)重。 從立位到坐位方法與上述順序相反，但更難于完成。因?yàn)橹饕ㄟ^(guò)股四頭肌的離心性收縮來(lái)控制，要求更好的下肢肌群的協(xié)調(diào)作用。 患者體位 ：背靠床站立，雙下肢平均負(fù)重， Bobath握手，雙臂前伸。 操作方法 ：患者軀干前傾，同時(shí)保持脊柱伸直，兩膝前移，屈膝、屈髖，慢慢向后、向下移動(dòng)臀部和髖部，坐于床上。當(dāng)患者坐下時(shí)，患者必須承受一定重量。 方法同上，但應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： ? 椅子應(yīng)該結(jié)實(shí)、牢固、椅面硬，具有一定的高度。高椅子比矮椅子易于站起，開始訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)該選擇高椅子。 ? 有扶手的椅子比較理想，有利于站起和坐下時(shí)的支撐。 ? 輪椅應(yīng)制動(dòng)，腳踏板向兩側(cè)移開。 （二）輔助轉(zhuǎn)移 操作方法 ： ①患者 Bobath握手伸肘，治療師站在患者偏癱側(cè)，面向患者，指引患者軀干充分前傾，髖關(guān)節(jié)盡量屈曲。 ②治療師進(jìn)一步引導(dǎo)患者將重心向前移，一手放在患膝上，另一手放在對(duì)側(cè)臀部幫助抬起體重。 ③患者伸髖伸膝，抬臀離開床面后挺胸直立。治療師可繼續(xù)用膝頂住患膝以防“打軟”。注意此過(guò)程中應(yīng)防止在站立瞬間健足后移造成健側(cè)下肢單獨(dú)負(fù)重站起。治療師可用足在患足后抵住。 從立位到坐位的轉(zhuǎn)移與上述順序相反。但應(yīng)注意： ① 無(wú)論是站起還是坐下，患者必須學(xué)會(huì)向前傾斜軀干，保持脊柱伸直?；颊弑仨殞W(xué)會(huì)兩側(cè)臀部和下肢平均承重。 ② 治療師向下壓患者的患膝（向足跟方向），鼓勵(lì)患者站立時(shí)兩腿充分承重。 ③ 治療師應(yīng)教會(huì)患者在完全伸膝前將重心充分前移。 三、床與輪椅之間的轉(zhuǎn)移 操作方法 ： ① 將輪椅放在患者的健側(cè)，與床成 45176。 夾角。關(guān)閉輪椅手閘
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