【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 究所 9 美沙酮維持治療大樹營(yíng)健康門診 治 療 登 記 報(bào) 告 制 度 （一）門診部要建立健全每日領(lǐng)取、交還美沙酮登記，經(jīng)手人員必須當(dāng)時(shí)、本人簽字。登記本一式兩份，由 所 辦公室?guī)旆亢烷T診部分別持有，每月進(jìn)行一次對(duì)帳。 （二）門診部對(duì)受治人員發(fā)放需嚴(yán)格按照處方、藥劑、審核程序進(jìn)行，處方、藥劑、審核人員需分別簽字。 （三）處方醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照要求對(duì)受治人員的申請(qǐng)書、審批機(jī)關(guān)的批準(zhǔn)手續(xù)、 個(gè)人身份證明等相關(guān)資料進(jìn)行核對(duì)，如有不符或資料不齊備不能發(fā)放美沙酮。 （四）對(duì)于各項(xiàng)手續(xù)齊備的受治人員，要確認(rèn)為受治者本人時(shí)，方可發(fā)放美沙酮。 （五）門診需建立受治者簽字登記本，受治者領(lǐng)取美沙酮時(shí)需簽名確認(rèn)。簽字登記本要含美沙酮的劑量、 藥物批號(hào)、接收編號(hào)、 服用時(shí)間、受治者簽名、監(jiān)督服用者簽名等內(nèi)容。 （六）門診應(yīng)每月向中心、衛(wèi)生局、藥監(jiān)局、公安局報(bào)表，報(bào)告 美沙酮 使用情況以及受治者的服藥情況、終止服藥情況、申請(qǐng)情況等。 （七）按要求建立健全相關(guān)部門和上級(jí)業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門要求的各種報(bào)告制度。 云南省藥物依賴防治研究 所 10 海洛因成癮者社區(qū)藥物維持治療門診 受治者申請(qǐng)基本條件 受治者必須同時(shí)具備以下條件： 一、 經(jīng)多次戒毒仍未脫癮的海洛因成癮者。 二、 強(qiáng)制戒毒 2 次或勞教戒毒 1 次以上者。 三、 年齡在 20 周歲以上。 四、 當(dāng)?shù)鼐用袂矣泄潭ㄗ∷? 五、 具有完全民事行為能力。 已感染艾滋病的海洛因成癮者，具備第 4 項(xiàng)和第 5 項(xiàng)即可接受治療。 云南省藥物依賴防治研究所 11 海洛因成癮者社區(qū)藥物維持治療門診 受治者應(yīng)當(dāng)提交的申請(qǐng)材料 （ 1）、社區(qū)藥物維持治療個(gè)人申請(qǐng)表； （ 2）、駐地公安機(jī)關(guān)出具的強(qiáng)制戒毒或勞教戒毒證明； （ 3）、身份證 復(fù)印件和 3 張 2 寸近期免冠照片； （ 4）、出示戶口本和戶口本復(fù)印件； （ 5）、如果是艾滋病病毒感染者，出示感染的證明； （ 6）、近期肝、腎功能檢查結(jié)果。 云南省藥物依賴防治研究所 12 美沙酮維持治療大樹營(yíng)健康門診 常 規(guī) 管 理 程 序 海洛因成癮者在備齊申請(qǐng)材料后可以向治療單位申請(qǐng)接受治療。治療單位的醫(yī)生按照受治者條件要求對(duì)申請(qǐng)者進(jìn)行審核。 申請(qǐng)者攜帶申請(qǐng)材料首先到治療單位的咨詢處接受咨詢，在咨詢處： ● 由咨詢?nèi)藛T向申請(qǐng)者詳細(xì)介紹有關(guān)美沙酮治療的目的、意義、費(fèi)用和可能發(fā)生的危險(xiǎn)，進(jìn)一步證 實(shí)其是否愿意繼續(xù)接受治療，向申請(qǐng)者提供有關(guān)材料供申請(qǐng)者閱讀 ● 檢查病人的申請(qǐng)材料，對(duì)申請(qǐng)者進(jìn)行初篩 ● 為符合初篩條件且同意參加治療的病人填寫個(gè)人申請(qǐng)表 1份，并把申請(qǐng)者照片貼在申請(qǐng)表上 ● 把所有申請(qǐng)材料裝入一個(gè)文件袋中（ 1人 1袋），在文件袋外面寫上申請(qǐng)者編號(hào)交到體檢治療處，并告訴申請(qǐng)者該處進(jìn)行體檢 申請(qǐng)者到體檢治療處進(jìn)行體檢，在體檢和治療處： ● 由醫(yī)生根據(jù)申請(qǐng)表核對(duì)申請(qǐng)者的身份后填寫病歷并存檔，同時(shí)對(duì)申請(qǐng)者進(jìn)行體檢 ● 體檢結(jié)束后剔除不合適接受治療者，并將其申請(qǐng)材料單獨(dú)存檔 ● 為合格的申請(qǐng)者詳細(xì)解釋治療協(xié)議書，并與同意接受 治療的 13 申請(qǐng)者簽署治療協(xié)議書 ● 為簽過(guò)治療協(xié)議書的申請(qǐng)者填寫并發(fā)放社區(qū)治療卡，并把申請(qǐng)者剩余的 1 張照片貼在社區(qū)治療卡上 如果病人同意當(dāng)日開始服藥： 醫(yī)生為病人填寫醫(yī)囑登記表，并將醫(yī)囑交給資料管理處工作人員。病人在資料管理處： ● 數(shù)據(jù)管理人員核對(duì)申請(qǐng)者的身份后為申請(qǐng)者拍照，把照片按照指定的格式、路徑和文件名保存起來(lái) ● 數(shù)據(jù)管理人員利用美沙酮數(shù)據(jù)管理軟件把申請(qǐng)者的個(gè)人申請(qǐng)表和醫(yī)囑錄入電腦 ● 把體檢治療處的醫(yī)生交過(guò)來(lái)的申請(qǐng)者材料和醫(yī)囑存檔 ● 病人繳納治療費(fèi)用 10元 ● 數(shù)據(jù)管理員按照醫(yī)囑給病人發(fā)放劑量卡 ● 把病人的當(dāng)日服藥情況錄入 電腦 如果病人不是在申請(qǐng)當(dāng)日服藥： 以后當(dāng)病人想接受治療時(shí)，需持社區(qū)治療卡到體檢處接受醫(yī)生的檢查，在體檢治療處： ● 醫(yī)生核實(shí)病人身份，查找病人病歷了解情況 ● 醫(yī)生根據(jù)病人情況確定美沙酮服藥劑量，填寫美沙酮用藥醫(yī)囑 ● 把美沙酮用藥醫(yī)囑交到資料管理處，并讓病人持社區(qū)治療卡到資料管理處 14 在資料管理處： ● 繳納治療費(fèi)用 10元 ● 由數(shù)據(jù)錄入人員根據(jù)病人的治療卡號(hào)從電腦中調(diào)出該病人的基本信息來(lái)核實(shí)病人的身份 ● 錄入美沙酮用藥醫(yī)囑 ● 根據(jù)醫(yī)囑給病人發(fā)放劑量卡 ● 把病人的當(dāng)日服藥情況錄入電腦 持有社區(qū)治療卡和劑量卡的病人到服藥處服藥，在服 藥處： ● 藥品管理人員根據(jù)社區(qū)治療卡核實(shí)病人身份 ● 根據(jù)劑量卡上的劑量給病人量取并發(fā)放美沙酮口服液 ● 收取并妥善保存劑量卡 ● 監(jiān)督病人服藥，直到看見病人把所有藥品咽下并再喝一杯水后為止，如病人出現(xiàn)異常反應(yīng)，及時(shí)與體檢處醫(yī)生聯(lián)系 ● 讓病人在治療單位每日病人用藥記錄一覽表上簽名，自己同時(shí)也在該表上簽名 云南省藥物依賴防治研究所 15 美沙酮維持治療大樹營(yíng)健康門診 服 藥 處 工 作 職 責(zé) 一、 在病人服藥時(shí)的職責(zé) ● 收取劑量卡，并根據(jù)劑量卡填寫治療單位每日病人用藥記錄一覽表，并把該表格存檔 ● 對(duì)劑量卡上的劑量進(jìn)行核實(shí)，并按照劑量卡上的劑量給病人量取和發(fā)放美沙酮藥品，讓病人在“治療單位每日病人用藥記錄一覽表”上簽名 ● 監(jiān)督病人服藥 ● 當(dāng)病人三天以上（包括三天）沒(méi)有服藥，不要給該病人用藥 ● 隨時(shí)和體檢治療處給病人開具醫(yī)囑的醫(yī)生聯(lián)系，讓醫(yī)生及時(shí)了解病人沒(méi)有按規(guī)定服藥（連續(xù)三天或三天以上沒(méi)有服藥）、病人服藥后的異常反應(yīng)和病人目前狀況等信息 ● 每日結(jié)束后統(tǒng)計(jì)當(dāng)日所有劑量卡數(shù)量，同數(shù)據(jù)管理人員進(jìn)行核對(duì)是否一致 二、 日常工作中的職責(zé) ● 填寫治療單位年度美沙酮藥品使用計(jì)劃申報(bào)表，并上報(bào)至省級(jí)工作組 ● 接收美沙酮口服液并填寫治療 單位美沙酮藥品接收情況登記表 ● 掌握本治療單位美沙酮口服液使用情況，填寫治療單位美沙酮口服液使用情況統(tǒng)計(jì)表（按照接收編號(hào)）和治療單位美沙酮藥品使用情況月報(bào)表 ● 前一批號(hào)的美沙酮口服液用完，使用新一批號(hào)的口服液之前，應(yīng)及時(shí)通知資料管理處工作人員輸入新的藥品批號(hào) 云南省藥物依賴防治研究所 16 美沙酮維持治療大樹營(yíng)健康門診 治 療 處 工 作 職 責(zé) 對(duì)申請(qǐng)者進(jìn)行體檢；確定和核實(shí)病人的服藥劑量；追蹤病人治療效果；在需要時(shí)為病人提供一般性檢查。具體職責(zé)如下： 一、 在申請(qǐng)者申請(qǐng)時(shí)的職責(zé) ● 對(duì)申請(qǐng)者進(jìn)行體檢，為其建社區(qū)維持治療 病歷 ● 根據(jù)體檢結(jié)果，確定其是否符合治療條件 ● 為合格的申請(qǐng)者填寫并發(fā)放社區(qū)治療卡 二、 在符合條件的病人首次參加治療時(shí)的職責(zé) ● 醫(yī)生根據(jù)病人情況確定美沙酮服藥劑量，開具美沙酮用藥醫(yī)囑，并填寫治療單位美沙酮用藥醫(yī)囑醫(yī)囑登記表 ● 把美沙酮用藥醫(yī)囑交給數(shù)據(jù)管理人員錄入電腦 三、 在病人日常服藥時(shí)的職責(zé) ● 每日核實(shí)病人的服藥劑量，對(duì)病人復(fù)查，確定是否需要修改醫(yī)囑，并在每次修改醫(yī)囑后及時(shí)通知數(shù)據(jù)管理人員錄入最新醫(yī)囑 ● 負(fù)責(zé)追蹤病人的治療情況，根據(jù)需要為病人進(jìn)行體檢和尿檢（定期或不定期），處理治療中意外事件 云南省藥物依賴防治研究所 17 美沙酮維持治療大樹營(yíng)健康門診 職責(zé) 負(fù)責(zé)病人的維持治療。 每年初填寫治療單位年度美沙酮藥品使用計(jì)劃申報(bào)表，一式兩聯(lián)上交給省級(jí)項(xiàng)目工作組進(jìn)行審批。 治療單位根據(jù)需要同配制單位進(jìn)行電話聯(lián)系，告訴配制單位所需要美沙酮口服液的數(shù)量（配送一次美沙酮口服液的數(shù)量以能夠使用一周為宜）和配送時(shí)間等細(xì)節(jié)。 治療單位由專人（藥品管理人員）負(fù)責(zé)接收和管理本治療單位的美沙酮口服液，每接收一批時(shí)應(yīng)當(dāng)為該批口服液編上唯一的接收編號(hào)，接收編號(hào)為接收的日期，既年（ 4位） +月（ 2位） +日（ 2位），詳細(xì)填寫治療單位美沙酮口服液接收情況登記表，并 存檔。 當(dāng)治療單位接收的具有相同接收編號(hào)的一批口服液使用完后（約一周左右）及時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，仔細(xì)填寫治療單位美沙酮口服液使用情況登記表（按照接收編號(hào)），并存檔。 治療單位每月月底統(tǒng)計(jì)本月本治療單位美沙酮口服液的累計(jì)使用和耗損情況，填寫治療單位美沙酮藥品使用情況月報(bào)表，填寫完成后把該表傳真至省級(jí)工作組，原件存檔。 負(fù)責(zé)美沙酮藥品的安全。 完成治療單位日常工作記錄。 云南省藥物依賴防治研究所 18 美沙酮維持治療大樹營(yíng)健康門診 咨 詢 處 工 作 職 責(zé) 為申請(qǐng)者提供咨詢；協(xié)助申請(qǐng)者完成申請(qǐng)程序并查收申請(qǐng)材料；為符合 條件參加治療的病人提供日常的咨詢。具體內(nèi)容如下： ● 為申請(qǐng)者提供咨詢，向申請(qǐng)者詳細(xì)介紹有關(guān)美沙酮治療的目的、意義、費(fèi)用和可能發(fā)生的危險(xiǎn)，進(jìn)一步證實(shí)其是否愿意繼續(xù)接受治療。 ● 檢查申請(qǐng)者的申請(qǐng)材料是否齊全，對(duì)申請(qǐng)者進(jìn)行初篩。 ● 為符合條件且同意參加治療的申請(qǐng)者填寫美沙酮維持治療個(gè)人申請(qǐng)表，并將其照片貼在申請(qǐng)表上。 ● 再次檢查申請(qǐng)材料是否齊全，美沙酮維持治療個(gè)人申請(qǐng)表是否有漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)，核實(shí)無(wú)誤后把所有申請(qǐng)材料裝入一個(gè)文件袋中（在文件袋外面寫上申請(qǐng)者編號(hào)）交到體檢治療處，并告訴申請(qǐng)者到該處進(jìn)行體檢。 為符合條件參加治療 的病人提供日常的咨詢服 務(wù)。 云南省藥物依賴防治研究所 19 美沙酮維持治療大樹營(yíng)健康門診 錄 入 處 工 作 職 責(zé) 主要負(fù)責(zé)美沙酮維持治療工作中所有數(shù)據(jù)資料的錄入和管理；美沙酮維持治療工作中有關(guān)材料的保管和存檔；同藥品管理人員共同監(jiān)督病人服藥。具體內(nèi)容如