放射防護(hù)體系吉大陳大偉(編輯修改稿)
2025-06-14 00:55 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 射實(shí)踐及其用源的申請(qǐng)者，在申請(qǐng)書(shū)中應(yīng)說(shuō)明執(zhí)業(yè)醫(yī)師在輻射防護(hù)方面的資格；承諾只有具備有關(guān)法規(guī)、規(guī)定的或許可證中寫(xiě)明的輻射防護(hù)專業(yè)資格的職業(yè)醫(yī)師，才允許開(kāi)具使用其源的檢查申請(qǐng)單或治療處方。 放射防護(hù)的最優(yōu)化 ? 最優(yōu)化這一源相關(guān)過(guò)程應(yīng)定義為：在考慮了經(jīng)濟(jì)與社會(huì)因素之后，受照的可能性、受照人數(shù)以及個(gè)人受到劑量大小均應(yīng)保持在可合理達(dá)到的盡可能低的水平（ as low as reasonably achievable,ALARA）。 ? 放射防護(hù)最優(yōu)化應(yīng)在計(jì)劃的立項(xiàng)階段就予以考慮，它貫穿于實(shí)踐或設(shè)施的選址、設(shè)計(jì)、操作、運(yùn)行和退役的全過(guò)程，并應(yīng)定期審核，以確定是否需要調(diào)整。最優(yōu)化時(shí)一個(gè)前瞻性的反復(fù)過(guò)程，旨在防止或降低未來(lái)的照射。 劑量約束、危險(xiǎn)約束和參考水平 照射情況 職業(yè)照射 公眾照射 醫(yī)療照射 計(jì)劃照射 劑量限值 劑量約束 劑量限值 劑量約束 診斷參考水平 （劑量約束） 應(yīng)急照射 參考水平 參考水平 不適用 現(xiàn)存照射 不適用 參考水平 不適用 表 31 ICRP防護(hù)體系中用到的劑量約束和參考水平 一、劑量約束 ?劑量約束 ，是指除患者的醫(yī)療照射之外，計(jì)劃引進(jìn)的輻射實(shí)踐活動(dòng)中針對(duì)具體的源所引起個(gè)人劑量預(yù)先確定的一種限制，其限制性量值稱為劑量約束值。 ?其目的是為剔除任何導(dǎo)致個(gè)人劑量高于所選定劑量約束值的那些防護(hù)方案等情況。 ?所以說(shuō)它是對(duì)該源進(jìn)行防護(hù)最優(yōu)化時(shí)預(yù)期劑量的上限，用于放射源防護(hù)最優(yōu)化時(shí)的約束條件。 ?它是代表防護(hù)的基本水平，并非最佳。 二、危險(xiǎn)約束 ? 對(duì)工作人員的潛在照射， ICRP推薦通用的危險(xiǎn)約束值每年 2 104，它相當(dāng)于平均職業(yè)年劑量 5mSv的致死癌癥概率。 ? 對(duì)于公眾的潛在照射， ICRP推薦為每年 1 105危險(xiǎn)約束值。 三、參考水平 ? 在應(yīng)急或現(xiàn)存可控的照射情況下，參考水平表示這樣的劑量或危險(xiǎn)水平：計(jì)劃準(zhǔn)許存在的照射高于這一水平時(shí)認(rèn)為是不恰當(dāng)?shù)?，在這一水平之下應(yīng)進(jìn)行防護(hù)最優(yōu)化。所選擇的參考水平數(shù)值取決于所考慮照射的主要情況。 ? 參考水平，既往的概念包括“ 干預(yù)水平 ”和“ 行動(dòng)水平 ”。 表 32 急性照射的劑量行動(dòng)水平 器官或組織 2天內(nèi)器官或組織的預(yù)期吸收劑量 /Gy 全身（骨髓） 1 肺 6 皮膚 3 甲狀腺 5 眼晶體 2 性腺 3 注：在考慮緊急防護(hù)的實(shí)際行動(dòng)水平的正當(dāng)性和最優(yōu)化時(shí)，應(yīng)考慮當(dāng)胎兒在2天時(shí)間內(nèi)受到大于約 。 表 33 持續(xù)照射的劑量率行動(dòng)水平 器官或組織 吸收劑量率 /（ Gy/a） 性腺 眼晶體 骨髓 干預(yù)水平和行動(dòng)水平 ? 通用優(yōu)化干預(yù)水平用可防止的劑量表示，即當(dāng)可防止的劑量大于相應(yīng)的干預(yù)水平時(shí)，則表明需要采取這種防護(hù)行動(dòng)。 ? 通用優(yōu)化干預(yù)水平所規(guī)定的可防止的劑量值，是指對(duì)適當(dāng)選定的人群樣本的平均值，而不是指對(duì)最大受照（關(guān)鍵居民組中）個(gè)人所受到的劑量。 ? ① 緊急防護(hù)行動(dòng)：隱蔽、撤離、碘防護(hù)的通用優(yōu)化干預(yù)水平。 ? 隱蔽的通用優(yōu)化干預(yù)水平是：在 2天以內(nèi)可防止的劑量為 10 mSv。 ? 臨時(shí)撤離的通用優(yōu)化干預(yù)水平是：在不長(zhǎng)于一周的期間內(nèi)科防止的劑量為 50 mSv。 ? 碘防護(hù)的通用優(yōu)化干預(yù)水平是 100 mGy（指甲狀腺的可防止的待積吸收劑量）。 ?② 食品通用行動(dòng)水平 ? 食品通用行動(dòng)水平見(jiàn)表 34。實(shí)際應(yīng)用時(shí)，應(yīng)將對(duì)不同核素組分別給出的水平值單獨(dú)應(yīng)用于相應(yīng)核素組中各種核素的活度的總和。 ? ③ 臨時(shí)避遷和永久再定居 ? 開(kāi)始和終止臨時(shí)避遷的通用優(yōu)化干預(yù)
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