【文章內(nèi)容簡介】 當作一切工作的出發(fā)點，把追求人民滿意當作一切工作的落腳點，進一步完善服務措施，改進服務態(tài)度，提高服務技術，講究服務藝術，努力為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。 加強職業(yè)道德建設和行風建設。繼續(xù)開展整頓醫(yī)療秩序活動，用制度和紀律教育人、約束人。嚴禁醫(yī)務人員在醫(yī)療服務活動中接受患者“紅包”、物品和宴請；不得外轉(zhuǎn)病人和處方；堅決杜絕藥商代表到臨床促銷藥品和各種形式的藥品回扣；不得以任何理由與患者或家屬爭吵和打罵；堅持做到因病施治、合理檢查、合理用藥、合理收費；做到文明禮貌、熱情服務、 態(tài)度和藹、不推諉、訓斥和刁難病人；努力杜絕非醫(yī)療原因造成不良現(xiàn)象和事件。 注重醫(yī)患溝通，構建和諧的醫(yī)患關系。繼續(xù)深入開展 三優(yōu)一滿意 活動，強化便民惠民醫(yī)療服務措施，加強與病人的溝通和交流，保護患者知情權和隱私權，關心、愛護、理解、尊重患者。在醫(yī)療服務活動中，堅持使用文明用語，做到“六不講”：不講生硬唐突語，不講諷刺挖苦語，不講損害患者人格語，不講傷害患者自尊語，不講庸俗口頭語，不講欺騙糊弄語。加強醫(yī)患和諧、護患和諧、醫(yī)護和諧、科室之間和諧，團結(jié)協(xié)作，提高服務質(zhì)量和病人的滿意度，提升醫(yī)院良好形象 。 （二）鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作 繼續(xù)貫徹落實我縣全面實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的部署，充分體現(xiàn)黨和政府對廣大人民群眾的關懷，最大努力地滿足人民群眾的需求，為參合患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務。在今年的工作中我們將采取下列措施，保障新農(nóng)合工作順利實施。 加強對新農(nóng)合工作的領導，對醫(yī)務人員和新農(nóng)合直補窗口工作人員實行定期學習培訓，宣傳貫徹新農(nóng)合工作方面的新政策和新精神，明確職責和責任，把實施好新農(nóng)合工作作為貫徹落實黨的惠民政策的決心和行動，使新農(nóng)合工作順利健康實施。 大力宣傳新農(nóng)合政策，努力提高參合農(nóng)民的就診比率，嚴格識別病人身份，杜絕冒名頂替，增強住院病人的參合意識，降低自費率，使參合農(nóng)民真正得到實惠，不斷提高廣大農(nóng)民參加農(nóng)合的積極性。 認真落實各項診療規(guī)范和管理制度，執(zhí)行好《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷基本藥物目錄》，努力做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，最大限度地減輕參合患者的經(jīng)濟負擔。 為來院就診的參合患者提供優(yōu)先醫(yī)療服務（門診病人屬參合患者優(yōu)先就診、住院病人屬參合患者優(yōu)先治療、手術病人屬參合患者優(yōu)先手術），盡量滿足參合患者的醫(yī)療需求。 在醫(yī)療過程中對參合患者履行告知義務，凡需使用超范圍的藥品、器械及相關衛(wèi)生材料時，提前告知患者或家屬，征求意見待同意后再使用。否則，患者有權要求減免未經(jīng)許可而使用的相關費用。 嚴格控制用藥范圍，對確需使用貴重藥品和院外藥品的患者，必須報主管院長批準，并提前告知患者或家屬，待批準和同意后方可使用。否則，費用由開藥醫(yī)師負擔。 院內(nèi)藥劑科每周深入各臨床科室，對合理用藥情況進行分析評估和檢查，采取“三控”（控制品種、控制劑型、控制用量）措施，從源頭嚴把用藥關。 院內(nèi)醫(yī)保辦每周統(tǒng)計公布各科參合病人的用藥情況和病人自費率情況，對超范圍用藥和自費率超額的科室和個人通報批評。 努力完善工作制度，不斷探索建立保障新農(nóng)合工作嚴謹、方便、快捷、高效的運行機制，使參合病人真正得到實惠。 嚴格管理制度，對不執(zhí)行新農(nóng)合有關規(guī)定和要求、嚴重影響新農(nóng)合工作的實施、給病人造成不應有的經(jīng)濟負擔、給醫(yī)院造成不良影 響的科室和個人，一律嚴肅處理。 （三）扎實開展第二周期醫(yī)院評審工作 認真開展“讓患者放心、讓社會滿意”為主題的第二周期醫(yī)院評審達標創(chuàng)建工作活動，在深入開展醫(yī)院管理年活動和“療質(zhì)量萬里行”活動工作的基礎上，認真學習《河南省第二周期醫(yī)院評審暨綜合評價標準》，成立我院第二周期醫(yī)院評審創(chuàng)建達標工作領導小組，設立達標辦公室，動員全院工作人員統(tǒng)一思想、提高認識、全員參與、努力工作，嚴格按照標準要求，努力做到以下幾點： 認真貫徹執(zhí)行法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。 完善并執(zhí)行規(guī)劃、計劃和各 項規(guī)章制度，促使各項工作有序、高效運行并協(xié)調(diào)發(fā)展。 認真做好各項記錄，保證資料和信息的真實性、準確性、完整性和有效性。 建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，重點做好醫(yī)療安全和質(zhì)量管理及持續(xù)改進工作。 加強醫(yī)院感染監(jiān)測、預防與控制工作，有效地防止院內(nèi)感染的發(fā)生。 對手術室、重癥醫(yī)學科、產(chǎn)房、急診科、口腔科、內(nèi)鏡室、感染性疾病科、消毒供應室等重點科室進行重點管理，確保醫(yī)療、護理質(zhì)量的提高與持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。 優(yōu)化就診環(huán)境、簡化就診流程、增設便民措施、提高 服務質(zhì)量、改善服務態(tài)度、增加收費透明度、開展多方面滿意度調(diào)查，分析情況，改進工作，提高社會和患者及院內(nèi)部門之間的服務滿意度。 提高管理水平、服務能力、服務效率和醫(yī)療質(zhì)量，加強對平均住院日、擇期手術患者術前平均住院日、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、病床使用率、門診患者人均費用，住院患者人均費用等指標進行分析、監(jiān)控和評價，建立完善的管理和激勵機制，提高管理績效。促進醫(yī)院向重質(zhì)量、重保障、重安全、重服務、重內(nèi)涵、重績效、重法制方向發(fā)展，為患者提供安全、有效、方便的醫(yī)療服務，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求，確保 我院在第二周期醫(yī)院評審工作中一舉達標。 （四）強化安全管理、提高醫(yī)療質(zhì)量 認真貫徹落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級管理制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等。強化“基礎理論、基本知識、基本技能”培訓，嚴格執(zhí)行診療技術操作規(guī)范，遵循診療常規(guī)，實行患者病情評估制度、根據(jù)患者病情變化和評估結(jié)果適時調(diào)整診療方案。加強運行病歷監(jiān)控與質(zhì)量管理，落實三級醫(yī)師負責制，保障治療 安全、及時、有效、經(jīng)濟。對急診患者按照“先及時救治，后補交費用”的原則救治，確保急診救治及時有效；對危重病人，嚴格執(zhí)行我院制定的危重病人的管理規(guī)定行，提高搶救成功率；實行手術資格準入、分級管理、重大手術報告審批制度，加強圍手術期質(zhì)量控制與安全管理。加強重點科室的質(zhì)量控制與安全管理，確保醫(yī)療質(zhì)量提高與持續(xù)改進、保障醫(yī)療安全。 貫徹落實《河南省醫(yī)療機構護理核心制度》，嚴格執(zhí)行《河南省執(zhí)業(yè)護士考核管理辦法》，加強對全院護理管理人員開展護理管理專業(yè)崗位培訓；對重點科室護理人員開展專科護士培訓；對全院各級 各類護理人員開展“三基三嚴”規(guī)范化培訓。護理管理工作實行目標管理責任制、護理質(zhì)量責任追究制和護理不良事件報告制，依照《綜合醫(yī)院分級護理指導原則》、為患者提供規(guī)范的臨床護理服務。加強護理重點環(huán)節(jié)的管理和危重患者管理，保障患者安全，努力達到基礎護理合格率、危重患者合格率≥ 85%；護理技術操作合格率≥ 90%；護理文書書寫合格率≥ 90%；健康教育覆蓋率≥ 100%。 嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》加強醫(yī)院感染工作，落實目標管理責任制，規(guī)范開展各項監(jiān)測工作，加強對消毒藥械、一次性醫(yī)療器械、器具和物品的管理。開 展全院、全員醫(yī)院感染管理知識和技能培訓，加強職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作，保障患者和職工的安全。同時，做好結(jié)核病轉(zhuǎn)診、醫(yī)院感染病例和疫情上報工作。 貫徹落實《藥品管理法》、《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《麻醉藥品臨床應用指導原則》等有關法律、法規(guī)和規(guī)章制度，執(zhí)行藥師查房會診與搶救、參加危重患者用藥的病案討論制度，開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作。加強處方管理，落實處方點評制度，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥。加強特殊藥品和高危藥品的購置、使用與保管，為患者提 供安全、有效的藥學服務。 進一步完善醫(yī)技科室的布局、流程、設備、設施，專業(yè)設置和人員配備達到合理規(guī)范。醫(yī)技檢查科室要落實全面的質(zhì)量管理與改進制度，實施質(zhì)量控制，執(zhí)行技術操作規(guī)范，提供報告及時、規(guī)范、準確，定期開展臨床隨訪和質(zhì)量評價，滿足臨床服務需要，并能提供 24小時急診檢查服務。 貫徹落實《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規(guī)范》，制定科學合理的用血方案，嚴格執(zhí)行血液核查制度，加強血液入庫、發(fā)放流程管理，規(guī)范輸血前血型血清學實驗室檢查；加強臨床標本采集、輸血核對、輸血觀察等管 理；加強臨床用血、安全輸血和醫(yī)療急救用血規(guī)范管理，確保醫(yī)院輸血科學、合理、安全。 （五）學習貫徹醫(yī)改精神，落實執(zhí)行醫(yī)改政策 認真學習貫徹黨中央國務院對衛(wèi)生工作的總體部署和要求，加快落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見和 2021 年各級衛(wèi)生工作會議精神，突出抓好醫(yī)改各項任務。緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實際，制定并實施推進醫(yī)改工作的方案和措施，優(yōu)化醫(yī)院的結(jié)構和布局，探索完善管理體制，改善和加強醫(yī)院管理，調(diào)整醫(yī)療服務價格，逐步取消藥品加成；實施醫(yī)院運行機制改革和人事、收入分配制度改革，加強崗位績效考核， 探索實施崗位績效工資制；進一步開放周末門診、延