包鋼醫(yī)院院內(nèi)感染控制管理整改措施(編輯修改稿)
2025-06-04 11:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 并感謝檢查組對我們工作的指導(dǎo)。 具體整改內(nèi)容： 一、感染管理委員會的建設(shè) 按照感染管理規(guī)范的要求，我院目前沒有感染管理專職人員，不符合規(guī)范要求，感染管理科目前歸屬院辦領(lǐng)導(dǎo)。在今后的工作中，我院將加強科室職能，更好的為院內(nèi)感染控制服務(wù)。 二、手術(shù)室內(nèi)的內(nèi)鏡滅菌工作已由專人負(fù)責(zé)，新的滅菌及清洗消毒設(shè)備在按計劃引進(jìn)，消毒室、清洗間的劃分也列入手術(shù)室建設(shè)的日程中來。 三、感染疾病科建設(shè) 正在建設(shè)中 四、科室內(nèi)應(yīng)用的小型滅菌器按照消毒技術(shù)規(guī)范已經(jīng)做好了化學(xué)監(jiān)測、確保了應(yīng)用的安全。在化學(xué)監(jiān)測的項目上，沒有硬性指標(biāo)要求小型滅菌器做 BD 實驗，為了安全工作，在全院小型滅菌器內(nèi)按照上級檢查部門的意見準(zhǔn)備開展 BD 實驗，更為保障滅菌工作提供了依據(jù)。 五、在隔離手術(shù)室、隔離產(chǎn)房接疹的病人全部按照感染管理要求進(jìn)行消毒及室內(nèi)終末消毒，病人名單全為紅筆標(biāo)注，在今后的終末消毒記錄上，逐步建立獨立的感染病人消毒登記與記錄，確保工作開展無遺漏。 六、我院在醫(yī)療廢物管理上嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》處理醫(yī) 用廢物，逐步作廢自制利器盒，訂購專用的利器盒，工作已經(jīng)開展并落實到后勤部門進(jìn)行訂購。 對上級檢查發(fā)現(xiàn)的問題我科進(jìn)行積極整改，確保工作整改到位，并希望上級部門對我們的整改提出寶貴意見。 福貢縣醫(yī)院感染管理委員會 2021 年 4 月 2 日 第四篇：控制院內(nèi)感染整改措施 控制院內(nèi)感染整改措施 為了加強醫(yī)院感染管理，有效控制醫(yī)院感染，降低感染發(fā)病率，護(hù)理部定期或不定期的對科室控制感染進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容按照各科室感染管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，對合格事項進(jìn)行表揚，不合格事項提出整改或現(xiàn)場立即整改，整 改過程中有如下措施： 一、護(hù)理部對合臨床科室的治療室處置室，病房進(jìn)行檢查測試消毒濃度，一次性醫(yī)療用品的處理病房的終末消毒，無菌技術(shù)操作等項目。 消毒液濃度不符合要求，責(zé)令護(hù)士長必須現(xiàn)配現(xiàn)用，并按照要求進(jìn)行測試，如制劑室配制通知制劑室人員立即重配制，并測試符合要
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