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正文內(nèi)容

全國(guó)職業(yè)院校學(xué)生實(shí)習(xí)責(zé)任保險(xiǎn)統(tǒng)保示范項(xiàng)目產(chǎn)品框架協(xié)議書(編輯修改稿)

2024-10-13 15:34 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 定、付款或賠償,保險(xiǎn)人不受其約束。對(duì)于被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額,保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定,不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍或超出應(yīng)賠償限額的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。 第三十條 被保險(xiǎn)人獲悉可能發(fā)生訴訟、仲裁時(shí),應(yīng)立即以書面形式通知保險(xiǎn)人;接到法院傳票或其他法律文書后,應(yīng)將其副本及時(shí)送交保險(xiǎn)人。經(jīng)被保險(xiǎn)人同意,保險(xiǎn)人有權(quán)以被保險(xiǎn)人的名義處理有關(guān)訴訟或仲裁事 宜,被保險(xiǎn)人應(yīng)提供有關(guān)文件,并給予必要的協(xié)助。 第三十一條 被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償時(shí),應(yīng)提交保險(xiǎn)單正本或保險(xiǎn)憑證、索賠申請(qǐng)、損失清單、事故證明、 索賠申請(qǐng)人身份證明、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法機(jī)關(guān)出具的殘疾鑒定證明、死亡證明、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、診斷證明及病歷、有關(guān)的已生效法律文書(裁定書、裁決書、判決書、調(diào)解書等)以及其他投保人、被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料 。 若申請(qǐng)人為代理人,還應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件。 投保人、被保險(xiǎn)人未履行前款約定的單證提供義務(wù),導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)損失情況的,保險(xiǎn)人對(duì)無法核實(shí)部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。 第三十二條 被保險(xiǎn)人在請(qǐng)求賠償時(shí)應(yīng)當(dāng)如實(shí)向保險(xiǎn)人 11 說明與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的重復(fù)保險(xiǎn)的情況。 對(duì)未如實(shí)說明導(dǎo)致保險(xiǎn)人多支付的保險(xiǎn)賠償金,保險(xiǎn)人有權(quán)向被保險(xiǎn)人追回。 第三十三條 發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,應(yīng)由有關(guān)責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償?shù)模槐kU(xiǎn)人應(yīng)行使或保留向該責(zé)任方請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。 保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人未履行賠償義務(wù)之前,被保險(xiǎn)人放棄對(duì)有關(guān)責(zé)任方請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。 保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金后,被保險(xiǎn)人未經(jīng)保險(xiǎn)人同意放棄對(duì)有關(guān) 責(zé)任方請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利的,該行為無效。 在保險(xiǎn)人向有關(guān)責(zé)任方行使代位請(qǐng)求賠償權(quán)利時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供必要的文件和其所知道的有關(guān)情況。 由于被保險(xiǎn)人的故意或者重大過失致使保險(xiǎn)人不能行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利的,保險(xiǎn)人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險(xiǎn)金。 賠償處理 第三十四條 保險(xiǎn)人的賠償以下列方式之一確定的被保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任為基礎(chǔ): (一) 被保險(xiǎn)人和向其提出損害賠償請(qǐng)求的受害學(xué)生或其他索賠權(quán)利人協(xié)商并經(jīng)實(shí)習(xí)責(zé)任保險(xiǎn)調(diào)解處理中心或事故鑒定委員會(huì)確認(rèn); (二)仲裁機(jī)構(gòu)裁決; (三)人民法院判決 。 12 (四) 保險(xiǎn)人認(rèn)可的其 他方式。 第三十五條 被保險(xiǎn)人的學(xué)生因保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故遭受損害,被保險(xiǎn)人對(duì)該受害學(xué)生應(yīng)付的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險(xiǎn)人的要求,保險(xiǎn)人直接向該受害學(xué)生賠償保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人怠于請(qǐng)求的,受害學(xué)生或其親屬、代理人有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金。 被保險(xiǎn)人的學(xué)生因保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故遭受損害,被保險(xiǎn)人未向該受害學(xué)生賠償?shù)?,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。 第三十六條 發(fā)生保險(xiǎn)事故致使學(xué)生死亡、殘疾的,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償(不適用于本條款保險(xiǎn)責(zé)任部分第六、七、八、九、十條): (一) 死亡:賠償死亡賠償金,死亡賠償金為本保險(xiǎn)合同約定的每人責(zé)任限額; (二)殘疾:賠償殘疾賠償金 A.永久喪失全部工作能力:殘疾賠償金為本保險(xiǎn)合同約定的每人責(zé)任限額; B.永久喪失部分工作能力:按醫(yī)療機(jī)構(gòu)或傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘程度鑒定書,并對(duì)照國(guó)家發(fā)布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》( GB/T161802020)(以下稱《傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)》)確定傷殘等級(jí),殘疾賠償金為附表 1《傷殘等級(jí)賠償比例表》中該傷殘等級(jí)所對(duì)應(yīng)的比例乘以每人責(zé)任限額所得的金額。 第三十七條 發(fā)生保險(xiǎn)事故致使學(xué)生傷殘或死亡的 ,在 13 下列情形下 被保險(xiǎn)人對(duì)醫(yī)療費(fèi)和相關(guān)費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,由保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)承擔(dān): (一)在緊急情況下,因保險(xiǎn)事故導(dǎo)致的在二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行急診、搶救等行為時(shí)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用; (二)如就保險(xiǎn)事故的醫(yī)療救治獲得保險(xiǎn)人認(rèn)可,則在二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)和相關(guān)費(fèi)用; (三)在本條第(一)、(二)款之外的情形,保險(xiǎn)人僅負(fù)責(zé)承擔(dān)在三級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。 第三十八條 在保險(xiǎn)期間內(nèi),發(fā)生保險(xiǎn)事故致使學(xué)生傷殘的,對(duì)下列費(fèi)用,保險(xiǎn)人依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī) 定負(fù)責(zé)賠償: (一)醫(yī)療費(fèi),包括掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、住院期間的床位費(fèi)、取暖費(fèi)、空調(diào)費(fèi)等; (二)相關(guān)費(fèi)用,包括護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi); 對(duì)學(xué)生因治療所支出的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人在依據(jù)本條第一款計(jì)算的基礎(chǔ)上,扣除每次事故免賠額后,在每人責(zé)任限額內(nèi)進(jìn)行賠償。 第三十九條 對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)第三者責(zé)任的賠償。對(duì)第三者因本條款保險(xiǎn)責(zé)任部分第六條保險(xiǎn)事故導(dǎo)致的死亡 /殘疾,賠償金額依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,在保險(xiǎn) 責(zé)任范圍內(nèi)和保險(xiǎn) 14 單約定責(zé)任限額內(nèi),按照附表 2《傷殘等級(jí)賠償比例表》計(jì)算。 發(fā)生保險(xiǎn)事故后,第三者遭受人身傷害,因就醫(yī)治療所支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi) 等必要、合理的費(fèi)用,在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)和保險(xiǎn)單約定責(zé)任限額內(nèi),依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定進(jìn)行計(jì)算。 受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失,除本條第一款規(guī)定的殘疾賠償金外,還應(yīng)包括殘疾輔助器具費(fèi)、被 扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)和保險(xiǎn)單約定責(zé)任限額內(nèi),依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定進(jìn)行計(jì)算。 第四十條 對(duì)公平責(zé)任的賠償。對(duì)公平責(zé)任的賠償應(yīng)依據(jù)人民法院判決,或有關(guān)仲裁機(jī)構(gòu)裁決,或事故鑒定委員會(huì)的
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