【文章內(nèi)容簡介】 蓋的結(jié)構(gòu)優(yōu)良的容器里，以防在運輸過程中發(fā)生泄漏。采集標(biāo)本時應(yīng)防止污染容器 的外表或隨標(biāo)本的檢驗單。如果存在潛在的或?qū)嶋H的污染，則應(yīng)再加一層包裝（例如：包裝 袋）。所有的標(biāo)本應(yīng)加上生物危害標(biāo)簽。 * 所有處理血液和體液（例如：取下真空試管的塞子）的工作人員都應(yīng)戴上手套。如果有可 能發(fā)生血液或體液的噴濺，則應(yīng)使用面部防護(hù)裝備。 * 對于組織學(xué)和病理學(xué)檢查、微生物培養(yǎng)之類的常規(guī)操作，并不需要在生物安全櫥內(nèi)進(jìn) 行。 但是，如果操作過程中會產(chǎn)生氣煙霧或飛沫，則應(yīng)使用生物安全櫥（Ⅰ級或Ⅲ級），這些操 作包括混勻、超聲霧化和劇烈攪拌。 * 實驗室應(yīng)使用機(jī)械移液裝置。絕對禁止用口吸移液。 * 使用注射器和針具時應(yīng)防止受傷。禁止用手將針套重新套在針頭上、禁止故意將針頭彎曲 或折斷、 __________將針頭從一次性注射器上取下、或?qū)︶橆^進(jìn)行其他操作。所有銳利物品在使用后都 應(yīng)放入貼有清晰標(biāo)簽、不會被刺破的容器內(nèi)，然后運至處理場所。廢棄銳利物品的容器應(yīng)就 近放在便于操作的地方。為防止裝得過滿意外傷人，應(yīng)在裝滿后盡快運走。 * 血液或其他體液發(fā)生泄漏或工作結(jié)束后，均應(yīng)使用合適的化學(xué)殺菌劑對實驗室工作區(qū)進(jìn)行 表面消毒?？墒褂眯迈r配制的漂白粉溶液（次氯酸鈉 1:10 稀釋液）和 ％甲酚溶液或其 他有效的溶液對所有的工作臺進(jìn)行消毒。漂白劑溶液應(yīng)至少作用 15 分鐘，使用其他的消毒 劑可參考其產(chǎn)品說明書。 * 實驗中用過的污染物品在重復(fù)使用前或裝入容器中按傳染性廢棄物進(jìn)行處理前，應(yīng)先進(jìn)行 去污處理。 * 被血液或其他體液污染的設(shè)備在實驗室內(nèi)或外送商家進(jìn)行維修之前，應(yīng)先進(jìn)行清潔和消 毒。無法徹底消毒的設(shè)備必須貼上生物危害的標(biāo)簽。 * 手或 其他部位的皮膚在接觸血液或其他體液后必須立即徹底清洗。在實驗工作結(jié)束后或取 下手套后應(yīng)立即洗手。在離開實驗室之前應(yīng)脫下所有的個人防護(hù)裝備。 * 如果實驗人員工作時有可能接觸到血液、其他可能具傳染性的物質(zhì)、病人的粘膜或要損傷 的皮膚、或在處理污染的物品或表面時，都應(yīng)戴上手套。在進(jìn)行血管穿刺時，包括靜脈采血、 手指或腳背穿刺，也應(yīng)戴上手套。如果手套破損、刺破、或失去其屏障功能，則應(yīng)盡快更換。 清洗或消毒會損害一次性手套的質(zhì)量，故不得重復(fù)使用一次性手套，在接觸病員后應(yīng)更換手 套。 * 工作區(qū)應(yīng)使用吸收性強(qiáng)的紙張覆 蓋。在移液、混合、振蕩、攪拌或離心時，必須防止發(fā)生 氣煙霧。 * 為盡量減少在緊急情況下采用口對口的復(fù)蘇術(shù)，應(yīng)在那些可能需要進(jìn)行復(fù)蘇術(shù)的地方，備 有復(fù)蘇包或其他通氣裝置。 * 患有滲出性病變或濕疹的醫(yī)務(wù)人員在痊愈前不得直接接觸病人，也不得接觸醫(yī)療設(shè)備。 乙型肝炎病毒免疫接種 ： 各單位均應(yīng)為可能接觸血源性病原體的工作人員免費接種乙 肝病毒疫苗。工作人員可以拒絕接種，但應(yīng)在表示拒絕的協(xié)議上簽名。 標(biāo) 簽 和標(biāo) 志 ： 必須采用通用的警告標(biāo)志系統(tǒng)明確標(biāo)識裝有危險生物制品的容器或被其 污染的物品，在危險 廢棄物的容器、存放血液和其他有潛在傳染性物品的冰箱、以及處理尖 銳物品的容器上，所貼的標(biāo)簽應(yīng)標(biāo)明通用的生物危害標(biāo)志。用于存儲、運輸?shù)娜萜鲬?yīng)加上標(biāo) 簽或顏色編碼標(biāo)志，并在存儲、運輸前將容器蓋上。如實驗室用常規(guī)預(yù)防措施來處理所有標(biāo) 本，同時標(biāo)本或容器又存放在實驗室內(nèi)，可不使用標(biāo)簽或顏色編碼標(biāo)志；但如果離開實驗室， 就必須使用標(biāo)簽或顏色編碼標(biāo)志。 普通微 生物實驗室的 傳染性危險 。 操 作手 冊 ： 分離和鑒定微生物的每個操作步驟都有其特殊的危險。操作手冊必須包括 每個操作步驟的安全規(guī)范。 常 規(guī) 安全措施： 所有關(guān)于血源性傳染危險控制的常規(guī)安全措施都可應(yīng)用于整個微生物 實驗室。 標(biāo) 本運輸 ： ?運輸前應(yīng)將標(biāo)本進(jìn)行可靠包裝。禁止使用皮氏細(xì)菌培養(yǎng)平皿郵寄標(biāo)本。 禁止將干冰放入密封的容器。?嚴(yán)格遵守運輸部門和國際空運協(xié)會的有關(guān)規(guī)定。?運輸用于 診斷的標(biāo)本時應(yīng)根據(jù)需要標(biāo)記上“易腐壞”、“干冰保存”、“冷凍生物制品”或“易碎”等標(biāo) 志。 標(biāo) 本 處理 ：?被高毒力微生物（如土拉巴斯德菌或粗球孢子菌等）污染的物品，處理 前必須經(jīng)過高壓滅菌，包括用于隔離的設(shè)備和材料。?培養(yǎng)分枝桿菌和兩性真菌用的平皿 和 試管必須使用膠帶密封，用壓力蒸氣滅菌后進(jìn)行處理或焚化處理。?普通標(biāo)本和使用過的培 養(yǎng)基應(yīng)棄入結(jié) __________實的塑料袋中。?可重復(fù)使用的物品和污染的器具應(yīng)置于裝有次氯酸鈉1:10 稀釋液或其他合適的消毒劑的不銹鋼容器內(nèi)，然后進(jìn)行高壓滅菌、清洗和再次滅菌。?對醫(yī) 療廢棄物處理的管理應(yīng)遵守有關(guān)法規(guī)。 生物安全 櫥 ： 生物安全櫥是微生物實驗室里控制生物危害的最好的方式之一。實驗室 可根據(jù)需要選擇合適的型號，并應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品說明書進(jìn)行安裝、使用和維修。實驗室應(yīng)制定安 全櫥的維護(hù)規(guī)程，以確保安全櫥內(nèi)合適 的氣流流速，并適時更換濾器。安全櫥的放置應(yīng)遠(yuǎn)離 氣流不穩(wěn)定的地方，通風(fēng)口的設(shè)置應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品說明書。在維護(hù)、移動和／或處理安全櫥之前 必須對生物安全櫥進(jìn)行消毒。 注 ： 下面是微生物實驗室里的一些常規(guī)準(zhǔn)則：?不接收或處理嚴(yán)重污染的標(biāo)本。? 涉及分枝桿菌的離心操作應(yīng)使用有旋帽的離心斗，離心管也應(yīng)塞緊（雙重隔離）。?針具和 接種環(huán)應(yīng)滅菌處理，并防止加熱時液體發(fā)生飛濺。 ： （ 1）立即清洗發(fā)生泄漏污染的區(qū)域。通知主管和主任。如果培養(yǎng)物發(fā)生泄 漏或其容器發(fā)生破損，應(yīng)對該區(qū)域進(jìn)行至少 10 分鐘的清 洗，直至氣溶膠或飛沫已經(jīng)沉降。 （ 2）吸凈漏出的液體。（ 3）清洗發(fā)生泄漏的區(qū)域。（ 4）盡可能使用漂白劑、酒精或苯酚對 工作臺進(jìn)行消毒。并與安全員商議。（ 5）每個實驗室都應(yīng)制定有關(guān)處理含微生物的物品泄漏 事故的書面措施。 的安全準(zhǔn)則。 引 言： 壓縮氣體具有不同的危險性，任何閥門破損的壓縮氣瓶都具有可穿透墻壁的爆炸 力。有些氣體具有毒性和／或可燃性，氣瓶受熱可導(dǎo)致爆炸。 通 用標(biāo)準(zhǔn)。 氣瓶 ： 氣瓶隨時隨地都應(yīng)垂直位存放，最好靠墻并有底座以防止傾倒。 儲存 ： 氣瓶不得與 易燃物共同存放，并應(yīng)遠(yuǎn)離易燃物。 安全 帽 ： 只有在安裝壓力調(diào)節(jié)器后，才能取下安全帽。 標(biāo) 簽 ： 容器必須清晰地標(biāo)明內(nèi)容物品的名稱。不得使用金屬箍或顏色編碼標(biāo)志。 運輸 ： 使用手推車或?qū)Ｓ密囘\送氣瓶，禁止?jié)L動或拖拽氣瓶。 維 護(hù)： 不得使用油類、脂類、或潤滑劑來維護(hù)閥門、調(diào)節(jié)器或其他配件。 修 理： 不要修復(fù)損壞的氣瓶，也不要強(qiáng)行打開氣瓶閥門。 泄漏 ： 使用前應(yīng)全面檢查管道泄漏情況，并定期驗證安全操作條件。 易燃?xì)怏w ： 在封閉不通風(fēng)的空間使用易燃?xì)怏w 要特別注意。 位置 ： 只有與實驗室設(shè)備直接聯(lián)接的氣瓶才能放置在實驗室內(nèi)。 保存 ： 實驗室的氣體容器應(yīng)在專門的房間內(nèi)保存。易燃?xì)怏w存放區(qū)內(nèi)的電器設(shè)備應(yīng)符 合有關(guān)防爆規(guī)定。 歧管 裝 置 ： 壓縮氣瓶可使用歧管裝置，但應(yīng)放置在（ 1）單獨的房間內(nèi)，該房間至少 可抵御火災(zāi) 1 小時以上，且通風(fēng)符合有關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)；（ 2）室外，通過固定管道系統(tǒng)聯(lián)接， 燃料氣如人工煤氣、液化石油氣、和天然氣，必須符合有關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)。其他氣體如氫氣、 乙炔氣、應(yīng)符合安裝氫氣和氧氣的有關(guān)規(guī)定；非燃性醫(yī)用氣體的管道系統(tǒng)也 應(yīng)符合相應(yīng)的有 關(guān)規(guī)定。 閥門 ： 除氮氣可在色譜分析時過夜使用外，其他氣瓶的閥門應(yīng)在不用時應(yīng)關(guān)閉。 特殊 要求： 其他有毒壓縮氣體可參照有關(guān)文件執(zhí)行。 壓力調(diào)節(jié)器 和 針閥 ： 針閥和調(diào)節(jié)器通常是專門為不同種類的氣（瓶）設(shè)計的，必須使用 配套產(chǎn)品。閥門安裝必須按壓縮氣體操作規(guī)程進(jìn)行。 附件 ： 紋和接口表面必須清潔且緊密吻合。閥門處不能使用潤滑劑。 松緊度 ： 只能使用適當(dāng)?shù)墓ぞ呔o固調(diào)節(jié)器和閥門。 隔 膜控制鈕 ： 在打開控制閥前，應(yīng)將隔膜控制鈕全部打開，以使隔膜上無 任何壓力， 防止罐內(nèi)的高壓破壞隔膜。 開啟 ： 所有的閥門都應(yīng)緩慢開啟。操作人員應(yīng)站在計量儀表的一側(cè)（表盤可能會被爆 破）。不得強(qiáng)行打開已粘連的閥門。 接口 ： 要檢查所有接口有無泄漏。 閥門扳 手： 閥門扳手必須安裝在氣瓶上。 流速 ： 最大流速應(yīng)由瓶上的高壓閥門決定，流速的精細(xì)調(diào)節(jié)應(yīng)使用針閥。 關(guān)閉 ： 不使用氣瓶時閥門應(yīng)關(guān)閉。 泄漏檢測 ： 瓶體和接口應(yīng)使用“檢測液”或肥皂液進(jìn)行檢測。在安裝調(diào)節(jié)器或計量儀表 前后都應(yīng)分別進(jìn)行檢測。 空瓶 。 標(biāo) 簽 ： 空瓶必須貼空瓶標(biāo)簽，蓋上瓶蓋，垂直放置于適當(dāng)?shù)奈恢谩? 歸還 ： 空瓶或不用的氣瓶必須盡快歸還給制造商。 實驗室 廢棄物、廢液管理制度 1. 目 的：為防止實驗室的污染擴(kuò)散。 ：檢驗過程中產(chǎn)生的廢物、廢液。 任：操作人及復(fù)核人執(zhí)行該管理制度， 檢驗科 負(fù)責(zé)監(jiān)督本制度的執(zhí)行。 容： 1. 實驗室廢物、廢液處理辦法 為防止實驗室的污染擴(kuò)散，污染物的一般處理原則為：分類收集、存放，分別集中處理。盡可能采用廢物回收以及固化、焚燒處理，在實際 工作中選擇合適的方法進(jìn)行檢測，盡可能減少廢物量、減少污染。廢棄物排放應(yīng)符合國家有關(guān)環(huán)境排放標(biāo)準(zhǔn)。 化學(xué)類廢物 一般的有毒氣體可通過通風(fēng)櫥或通風(fēng)管道，經(jīng)空氣稀釋排出。大量的有毒氣體必須通過與氧充分燃燒或吸收處理后才能排放。 廢液應(yīng)根據(jù)其化學(xué)特性選擇合適的容器和存放地點，通過密閉容器存放，不可混合貯存，容器標(biāo)簽必須標(biāo)明廢物種類、貯存時間，定期處理。一般廢液可 通過酸堿中和、混凝沉淀、次氯酸鈉氧化處理后排放，有機(jī)溶劑廢液應(yīng)根據(jù)性質(zhì)進(jìn)行回收。 處理方法：①硫化物共沉淀法：先將含汞鹽的廢液的 pH 值調(diào)至 810，然后加入過量的 Na2S，使其生成 HgS 沉淀。再加入 FeSO4(共沉淀劑 )，與過量的 S2生成FeS 沉淀，將懸浮在水中難以沉淀的 HgS 微粒吸附共沉淀．然后靜置、分離，再經(jīng)離心、過濾，濾液的含汞量可降至 。 ②還原法：用銅屑、鐵屑、鋅粒、硼氫化鈉等作還原劑，可以直接回收金屬汞。 綜合廢液處理 用酸、堿調(diào)節(jié)廢液 PH 為 3加入鐵粉，攪 拌 30min，然后用堿調(diào)節(jié) p H 為 9左右，繼續(xù)攪拌 10min，加入硫酸鋁或堿式氯化鋁混凝劑、進(jìn)行混凝沉淀，上清液可直接排放，沉淀于廢渣方式處理。 生物類廢物 生物類廢物應(yīng)根據(jù)其病源特性、物理特性選擇合適的容器和地點，專人分類收集進(jìn)行消毒、燒毀處理，日產(chǎn)日清。 液體廢物一般可加漂白粉進(jìn)行氯化消毒處理。固體可燃性廢物分類收集、處理、一律及時焚燒。固體非可燃性廢物分類收集，可加漂白粉進(jìn)行氯化消毒處理。滿足消毒條件后作最終處置。 一次性使用的制品如手套、帽子、工作物、口罩等使用后放入污物袋內(nèi)集中燒毀 。 可重復(fù)利用的玻璃器材如玻片、吸管、玻瓶等可以用 10003000mg/L 有效氯溶液浸泡 26h．然后清洗重新使用，或者廢棄。 盛標(biāo)本的玻璃、塑料、搪瓷容器可煮沸 1000mg/L 有效氯漂白粉澄清液浸泡 26h，消毒后用洗滌劑及流水刷洗、瀝干；用于微生物培養(yǎng)的，用壓力蒸汽滅菌后使用。 微生物檢驗接種培養(yǎng)過的瓊脂平板應(yīng)壓力滅菌 30min，趁熱將瓊脂倒棄處理。 實驗室 準(zhǔn)入制度 所有實驗室工作人員必須在接受相關(guān)生物安全知識、法規(guī)制度培訓(xùn)并考試合格。 從事實驗室工作人員必須進(jìn)行上崗前體檢。 從事實驗室技術(shù)人員必須具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷，相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)知識及工作經(jīng)驗，熟練掌握自己工作范圍的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、方法和設(shè)備技術(shù)性能。 從事實驗室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握與崗位工作有關(guān)的檢驗方法和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，能獨立進(jìn)行檢驗和結(jié)果處理，分析和解決檢驗工作中的一般技術(shù)問題，有效保證所承擔(dān)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。 從事實驗室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握常規(guī)消毒原則和技術(shù)，掌握意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報程序。 實驗室人員在下列情況進(jìn)入實驗室特殊工作區(qū)需經(jīng)實驗室負(fù)責(zé)人同意 ： （ 1）身體出現(xiàn)開放性損傷； （ 2） 患發(fā)熱性疾病； （ 3） 呼吸道感染或其它導(dǎo)致抵抗力下降的情況； （ 4）正在使用免疫抑制劑或免疫耐受； （ 5）妊娠； 實驗活動輔助人員：應(yīng)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)生物安全基本情況，了解所從事工作的生物安全風(fēng)險，接受與所承擔(dān)職責(zé)有關(guān)的生物安全知識和技術(shù)，個體防護(hù)方法等內(nèi)容的培訓(xùn)，熟悉崗位所需消毒知識和技術(shù)，了解意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則。 外單位來檢驗科參觀、學(xué)習(xí)、工作人員進(jìn)入實驗室控制區(qū)域應(yīng)有相關(guān)批準(zhǔn)并遵守實驗室的生物安全相關(guān)規(guī)章制度。 實驗室 個人防護(hù)制度 ，修剪指甲，以免刺破手套。進(jìn)實驗室同時穿上工作服，離開實驗室應(yīng)脫去工作服。皮膚受損時應(yīng)以防水敷料覆蓋。 。對所有接觸可能會傳染 的 材料的實驗室工作人員要保證提供質(zhì)量好的手套。在認(rèn)為手套已被污染時應(yīng)脫掉手套，馬上洗凈雙手，再換一雙新手套。 、鼻子或其他暴露的黏膜或皮膚。不得帶手套離開實驗室或在實驗室來回走動。 ，馬上用肥皂和清水洗手。若手套破裂，再用肥皂和清水洗凈雙 手。