【文章內(nèi)容簡介】 (5) 夜間發(fā)生觸電事故，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時照明問題，以利救護(hù)。 4) 觸電者未失去知覺的救護(hù) 措施：應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息，并派人嚴(yán)密觀察，同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。 5) 觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施：應(yīng)使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時立即請醫(yī)生前來或送住醫(yī)院救治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應(yīng)立即施行人工呼吸及胸外心臟擠壓。 6) 對“假死”者的急救措施：當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵?。方法如下? (1) 消除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意預(yù)防將異物推到咽喉深處。 (2) 采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時，救護(hù)人用一只手放在觸電者前額，另一只手寧夏寶塔聯(lián)化熱能動力工程三標(biāo)段事故應(yīng)急預(yù)案 寧夏中寧縣開元建筑有限公司 12 的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。 (3) 口對口 (鼻 )人工呼吸。詳見 和 條。 (4) 胸外心臟按壓。詳見 條。 四、機(jī)械傷害事故預(yù)防及應(yīng)急救援措施 預(yù)防措施 1) 操作人員應(yīng)體檢合格，無妨礙作業(yè)的疾病和生理缺陷，并應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、考核合格取得建設(shè)行政主管部門頒發(fā)的操作證或公安部門頒發(fā)的機(jī)動車駕駛執(zhí)照后，方可持證上崗。學(xué)員應(yīng)在專人指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 2) 在工作中操作人員和配合作業(yè)人員必須按規(guī)定穿戴勞動保護(hù)用品，長發(fā)應(yīng)束緊不得外露，高處作業(yè)時必須系安全帶。 3) 機(jī)械必須按照出廠使用說明書規(guī)定的技術(shù)性能、承載能力和使用條件，正確操作，合理使用，嚴(yán)禁超載作業(yè)或任意擴(kuò)大使用范圍。 4) 機(jī)械上的各種安全防 護(hù)裝置及監(jiān)測、指示、儀表、報警等自動報警、信號裝置應(yīng)完好齊全，有缺損時應(yīng)及時修復(fù)。安全防護(hù)裝置不完整或已失效的機(jī)械不得使用。 5) 變配電所、乙炔站、氧氣站、空氣壓縮機(jī)房、發(fā)電機(jī)房、鍋爐房等易于發(fā)生危險的場所，應(yīng)在危險區(qū)域界限處，設(shè)置圍柵和警告標(biāo)志，非工作人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得入內(nèi)。挖掘機(jī)、起重機(jī)、打樁機(jī)等重要作業(yè)區(qū)域，應(yīng)設(shè)立警告標(biāo)志及采取措施，使有害物體限制在規(guī)定的限度內(nèi)。 6) 在機(jī)械產(chǎn)生對人體有害的氣體、液體、塵埃、渣滓、放射射線、振動、噪聲等。場所，必須配置相應(yīng)的安全保護(hù)設(shè)備和三廢處理裝置；在隧道、沉井、 孔樁井基礎(chǔ)施工中，應(yīng)采取措施，使有害物限制在規(guī)定的限度內(nèi)。 應(yīng)急救援措施 當(dāng)發(fā)生機(jī)械傷害事故后，搶救重點是集現(xiàn)場的人力、物力、設(shè)備盡快把壓在人上面的設(shè)備構(gòu)件搬離和割開，將受傷者抬出來并立即搶救。 寧夏寶塔聯(lián)化熱能動力工程三標(biāo)段事故應(yīng)急預(yù)案 寧夏中寧縣開元建筑有限公司 13 1) 發(fā)生機(jī)械傷害事故，搶救的重點放在對休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。 發(fā)生機(jī)械傷害事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約 20 度左右，盡 快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。 2) 出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢。昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)， 以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送往就近有條件的醫(yī)院治療。 3) 發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程，嚴(yán)禁只抬 傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。 4) 發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或剌傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與健側(cè)下肢縛在一起。 5) 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施詳見 。 6) 動用最快的交通工具，及時把傷者送住鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血 壓及傷口的情況。 五、中暑事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施 預(yù)防措施 采取綜合的措施，切實預(yù)防中暑事故的發(fā)生，從組織、技術(shù)，保健等多方面去做好防暑降溫工作。 1) 組織措施 加強(qiáng)防暑降溫工作的領(lǐng)導(dǎo)，在入暑以前，制訂防暑降溫計劃和落實具體措施。 寧夏寶塔聯(lián)化熱能動力工程三標(biāo)段事故應(yīng)急預(yù)案 寧夏中寧縣開元建筑有限公司 14 (1) 要加強(qiáng)對全體職工防暑降溫知識教育，增強(qiáng)自防中暑的能力。注意保持充足的睡眠時間。 (2) 應(yīng)根據(jù)本地氣溫情況，適當(dāng)調(diào)整作息時間，利用早晨、傍晚氣溫較低時工作，延長休息時間等辦法，減少陽光輻射熱，以防中暑。還可根據(jù)施工工藝合理調(diào)整勞動組織，縮短一次性作業(yè)時間， 增加施工過程中的輪換休息。 (3) 貫徹《勞動法》，控制加班加點；加強(qiáng)工人集體宿舍管理；切實做到勞逸結(jié)合，保證工人吃好、睡好、休息好。 2) 技術(shù)措施 (1) 進(jìn)行技術(shù)革新，改革工藝和設(shè)備，盡量采用機(jī)械化、自動化，減輕建筑業(yè)勞動強(qiáng)度。 (2) 在工人較集中的露天作業(yè)施工現(xiàn)場中設(shè)置休息室，室內(nèi)通風(fēng)良好，室溫不宜超過30℃；工地露天作業(yè)較為固定時，也可采用活動布幕或涼棚，減少陽光輻射。 (3) 在車間內(nèi)操作時，應(yīng)盡量利用自然通風(fēng)天窗排氣，側(cè)窗進(jìn)氣，也可采用機(jī)械通風(fēng)措施，向高溫作業(yè)點輸送涼風(fēng)，或抽走熱風(fēng)，降低車間 氣溫。 3) 衛(wèi)生保健措施 (1) 入暑前組織醫(yī)務(wù)人員對從事高溫和高處作業(yè)的人員進(jìn)行一次健康檢查。凡患持久性高血壓、貧血、肺氣腫、腎臟病、心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，一般不宜從事高溫和高處作業(yè)工作。 (2) 對露天和高溫作業(yè)者，應(yīng)供給足夠的的符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲料。供給含鹽濃度 ～％的清涼飲料。暑期還可供給工人綠豆湯、茶水，但切忌暴飲，每次最好不超過 300毫升。 (3) 加強(qiáng)個人防護(hù)。一般宜選用淺蘭色或灰色的工作服，顏色越淺阻率越 大。對輻射強(qiáng)度，大的工種應(yīng)供給白色工作服，并根據(jù)作業(yè)需要配戴好各種防護(hù)用具。露天作業(yè)應(yīng)戴白色安全帽，預(yù)防陽光曝曬。 應(yīng)急救援措施 1) 中暑癥狀的表現(xiàn) (1) 先兆中暑。其癥狀為：在高溫環(huán)境中勞動一段時間后，出現(xiàn)大量流汗、口渴、周寧夏寶塔聯(lián)化熱能動力工程三標(biāo)段事故應(yīng)急預(yù)案 寧夏中寧縣開元建筑有限公司 15 身感到無力、注意力不能集中，動作不協(xié)調(diào)等癥狀，一般情況下此時體溫正?；蚵杂猩?，但不會超過 ℃。 (2) 輕癥中暑。其癥狀為：除有先兆中暑癥狀外，還可能出現(xiàn)頭暈乏力、面色潮紅、胸悶氣短、皮膚灼熱而干燥，還有可能出現(xiàn)呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭的早期癥狀，如面色蒼白、惡心、嘔吐、血壓下 降、脈搏細(xì)弱而快、體溫上升 ℃以上。此時如不及時救護(hù)，就會發(fā)生熱暈厥或熱虛脫。 (3) 重癥中暑。一般是因未及時和未適當(dāng)處理出現(xiàn)的輕癥中暑 (病人 )，導(dǎo)致病情繼續(xù)嚴(yán)重惡化，隨著出現(xiàn)昏迷、痙攣或手腳抽搐。稍作觀察會發(fā)現(xiàn)，此時中暑病人皮膚往往干燥無汗，體溫升至 40℃以上，若不趕緊急救，很可能危及生命安全。 2) 具備醫(yī)務(wù)條件的工地，由工地醫(yī)務(wù)人員根據(jù)發(fā)病環(huán)境及上述臨床表現(xiàn)作出診斷，立即處理。 3) 先兆中暑及輕癥中暑：及時離開高溫環(huán)境，移患者至陰涼通風(fēng)處休息，給予清涼飲料或淡鹽水、人丹服用。有血壓下降趨勢者 需給靜脈滴注葡萄糖鹽水。 4) 重癥中暑：必須緊急搶救 (如工地現(xiàn)場不具備醫(yī)療條件的需報 120 急救處理 )。治療原則為迅速降溫、糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂，積極防止休克及腦水腫等。 (1) 中暑衰竭：置患者于陰涼通風(fēng)處平臥休息，輸液，糾正循環(huán)衰竭。 (2) 中暑痙攣：給予含鹽飲料或靜脈滴注生理鹽水 1000～ 500 毫升，即可糾正中暑痙攣。 (3) 中暑高熱： 降溫措施：主要采取物理降溫①環(huán)境溫度控制在 22～ 25℃；②頭部戴冰帽及大血管區(qū)放置冰袋；③靜脈滴注的液體需降溫至 4℃左右后再輸入。其他必要藥物降溫 措施由醫(yī)生決定處理。 (4) 糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂及對癥處理：由醫(yī)生決定處理。 六、中毒事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施 預(yù)防措施 1) 根除毒物。從生產(chǎn)工藝流程中消除有毒物質(zhì)，用無毒或低毒物質(zhì)代替有毒物質(zhì)是最理寧夏寶塔聯(lián)化熱能動力工程三標(biāo)段事故應(yīng)急預(yù)案 寧夏中寧縣開元建筑有限公司 16 想的防毒措施。 2) 降低毒物濃度。 (1) 革新技術(shù)，改造工藝。盡量采用先進(jìn)技術(shù)和工藝過程，避免開放式生產(chǎn)，消除毒物逸散的條件。在可能時采用遙控乃至程序控制，最大限度地減少工人接觸毒物的機(jī)會。采用新技術(shù)、新方法，也可從根本上控制毒物的逸散。 (2) 通風(fēng)排毒。安裝通風(fēng)裝置時，首先要考慮在毒物逸 出的局部就地排出，盡量縮小其擴(kuò)散范圍。最常用的是局部抽出式通風(fēng)。在地下室和密閉房間內(nèi)作業(yè)以及儲存油漆等有毒化學(xué)物品的倉庫，都必須安裝通風(fēng)設(shè)備，保持新鮮空氣流通。局部排毒裝置的結(jié)構(gòu)和樣式，以盡量接近毒物逸出處，最大限度地阻止毒物擴(kuò)散，而又不妨礙生產(chǎn)操作，便于檢修為原則。經(jīng)通風(fēng)排出的廢氣，要：加以凈化回收，綜合利用。當(dāng)建筑物地下室外側(cè)回填土方僅剩下后澆帶部分而且正要進(jìn)行該部分的防水施工時，必須定時監(jiān)測防水材料可能產(chǎn)生的有毒氣體的濃度，并采取適當(dāng)?shù)耐L(fēng)措施。 (3) 布局衛(wèi)生。不同生產(chǎn)工序的布局，不僅要滿足生產(chǎn)上 的需要，而且要考慮衛(wèi)生上的要求，有毒物逸散的作業(yè)，應(yīng)設(shè)在單獨的房間內(nèi)；可能發(fā)生劇毒物質(zhì)泄漏的生產(chǎn)設(shè)備應(yīng)隔離。使用容易積存或被吸附的毒物 (如汞 )，或能發(fā)生有毒粉塵飛揚的工房，其內(nèi)部裝飾應(yīng)符合衛(wèi)生要求。 3) 搞好個體防護(hù)和個人衛(wèi)生。除普通工作服外，對某些作業(yè)工人還需供應(yīng)特殊質(zhì)地或式樣的防護(hù)服裝、防毒口罩和防毒面具。應(yīng)設(shè)盥洗設(shè)備、淋浴室及存衣室，配備個人專用更衣箱。接觸經(jīng)皮膚吸收及局部作用危險性大的毒物，要有皮膚沖洗消毒和沖洗眼的設(shè)施。 4) 增強(qiáng)體質(zhì)。合理實施有毒作業(yè)保健待遇制度，因地制宜地開展體育活動，注意 安排夜班工人的休息、睡眠，做好季節(jié)性多發(fā)病的預(yù)防。 5) 安全衛(wèi)生管理。對于特殊有毒作業(yè)，應(yīng)制定有針對性的規(guī)章制度，及時調(diào)整勞動制度與勞動組織。 6) 健康監(jiān)護(hù)與環(huán)境監(jiān)測。 (1) 實施就業(yè)前健康檢查，排除有職業(yè)禁忌癥者 (心臟病、高血壓、過敏性皮炎及有外傷者 )參加接觸毒物的作業(yè)。堅持定期健康檢查，盡早發(fā)現(xiàn)工人健康受損情況并及時處理。 寧夏寶塔聯(lián)化熱能動力工程三標(biāo)段事故應(yīng)急預(yù)案 寧夏中寧縣開元建筑有限公司