【文章內(nèi)容簡介】 神志清醒，精神差，呼吸急促，入院后遵醫(yī)囑立即建立靜脈通路，抽血查生化功能，鼻導(dǎo)管吸氧 2升 /分，胃腸減壓，留置導(dǎo)尿， 2%肥皂水 (%氯化鈉 )600ml 灌腸，行胸腔閉式引流術(shù)，向患者及家屬講解各項操作、手術(shù)及輸氧的目的及注意事項，胃 腸減壓管引流出草綠色胃液少許，留置導(dǎo)尿管引流出淡黃色尿液，胸腔閉式引流管引流出少許血性液，指導(dǎo)患者及家屬保持各管道的固定通暢，防止其扭曲、受壓、滑脫，通知病重，禁食，陪護(hù) 1 人，患者及家屬表示理解，外科Ⅰ級護(hù)理。 三、急癥手術(shù)入院記錄 患者，男性 (女性 )， 20 歲，自訴 (轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴嘔吐 1 天 )(上腹部劇烈疼痛 1天 )(右側(cè)腹股溝包塊不能還納 1天 )于 9： 00 步 (平車 )入院。查體：神志清醒，急性痛苦面容，入院后遵醫(yī)囑立即建立靜脈通路，抽血查生化功能檢查，凝血四項， HIV檢查，行胃腸減壓，留置導(dǎo)尿， 鼻導(dǎo)管吸氧 2 升 /分，定于 10： 00 在硬膜外麻下行 (闌尾切除術(shù) )(胃大部切除術(shù) )(胃修補(bǔ)術(shù) )(剖腹探查術(shù) )(右側(cè)斜疝疝囊高位結(jié)扎+修補(bǔ)術(shù) )，通知禁食、水，已行備皮 (術(shù)區(qū)皮膚清潔 )，向患者及家屬講解各項操作及手術(shù)的目的及意義，指導(dǎo)保持穩(wěn)定的情緒，有得于提高手術(shù)的耐受性，有行于手術(shù)，指導(dǎo)保持各引流管的固定通暢，防止其扭曲、受壓、滑脫，通知病重，陪護(hù) 2 人，患者及家屬表示理解，按外科Ⅰ級護(hù)理。 四、擇期手術(shù)記錄 患者，男性 (女性 )， 20 歲，自訴 (右側(cè)腹股溝包塊 10 年 )(上腹部脹痛、包塊 2 年 )(便血、肛 門異物突出、肛門溢液 2 年 )(頸部一包塊 2年 )(左、右側(cè)乳腺包塊 2 年 )于 2021 年 9 月 20 日步入院。定于 9： 00在全 (硬膜外麻下 )行 (右側(cè)腹股溝斜疝高位結(jié)扎術(shù) )(剖腹探查術(shù) )(PPH)(頸部包塊切除術(shù) )(左、右乳腺癌根治術(shù) )，于 11： 30 術(shù)終返回病房。查體：神志清醒，術(shù)區(qū)敷料干燥固定，繼術(shù)中輸液固定通暢，骶尾部皮膚無壓紅，遵醫(yī)囑給予抗感染、補(bǔ)液、止血處理，心電監(jiān)護(hù)，輸氧 2 升 /分，測 p、 R、 BP、 SPO2q1h，測 CVPq1h，接胃腸減壓管引流出暗紅色胃液約 100ml，接腹腔引流管引流出少許血性液，接頸部引流管 引流出少許血性液，向患者及家屬講解各種引流管的目的及意義，指導(dǎo)患者保持各種引流管的固定通暢，防止其扭曲、受壓、滑脫，通知禁食、水，病重，陪護(hù) 2人，按全 (硬膜外麻 )術(shù)后護(hù)理。 第三篇： 2021年普外科護(hù)理總結(jié) 加強(qiáng)與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展，是做好護(hù)理工作的基礎(chǔ)，難么，今天就給大家整理了五篇優(yōu)秀的普外科護(hù)理總結(jié)，希望對大家的工作和學(xué)習(xí)有所幫助，歡迎閱讀 ! 普外科護(hù)理總結(jié)一 2021 年，我科護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、重視，護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)、支持下，在全科護(hù)士的共同努力 下，圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計劃，同時，積極投身開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房”活動，對照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項抓好各項工作，通過這個活動，有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下 根據(jù)護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的要求，科內(nèi)定期進(jìn)行了學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，帶動了科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量的提高。隨著“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房”活動的開展，使科內(nèi)的護(hù)理工作更上一個臺階。使護(hù)理人員明白，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，是提高護(hù)理質(zhì)量，確保醫(yī)療護(hù)理安全的根本保證。護(hù)理人員在工作中注意了自己，是否認(rèn)真執(zhí)行了各項制度 ，使環(huán)節(jié)質(zhì)量有了提高。病室管理，基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理方面有了明顯的進(jìn)步，消毒隔離工作得到加強(qiáng)?，F(xiàn)在我科護(hù)理人員觀念上也有了更新，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃訛椴∪朔?wù)”，得到廣大患者的好評。全年無嚴(yán)重差錯事故的發(fā)生。 因普外科手術(shù)病人相對較多，病情較復(fù)雜，風(fēng)險大，也為護(hù)理工作增加了較大難度，科內(nèi)的定期學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員對理論和實踐結(jié)合的更加緊密。如術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。 較好的完成了護(hù)理部下發(fā)的各級護(hù)理人員培訓(xùn)考核要求，在組織參加院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房的同時，認(rèn)真地進(jìn)行每月一次的科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，進(jìn)行每月的理論提問及操作考試，并要求護(hù)理人員認(rèn)真做好筆記 。參加護(hù)理部進(jìn)行的“三基”理論、操作考試，取得較好成績 . 平時注重?？评碚摷安僮髦R的學(xué)習(xí)，護(hù)理人員的?？萍夹g(shù)水平有了較大的提高。?？评碚撝R的提高，也促進(jìn)了整體護(hù)理方面的提高，護(hù)理人員能更好地了解病情，進(jìn)行健康教育及護(hù)理，使患者得到系統(tǒng)的指導(dǎo)及完整的服務(wù)。 認(rèn)真落實消毒隔離制度，做好一次性物品的使用及管理工作。加強(qiáng)了護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)技能的培訓(xùn)，強(qiáng)化自我防護(hù)意識，要求人人熟悉職業(yè)防護(hù)的有關(guān)預(yù)案，并力求杜絕職業(yè)傷害事件的發(fā)生。 在即將過去的一年里，要再次 感謝院領(lǐng)導(dǎo)的支持。回顧過去，有許多進(jìn)步和提高，同時也存在一些不足 。在即將迎來的 2021 年，我們會繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過去的一年中的精神，做好我自己的本職工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)。 普外科護(hù)理總結(jié)二 今年是我參加工作的第一年，我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長的關(guān)心和直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作，熟練地掌握了各項臨床操作技能，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下： 自今年 3 月進(jìn)入本院參加工作以來，在這不足一年的實踐學(xué)習(xí)，感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實 際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會要領(lǐng)。 外科手術(shù)病人相對較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。 由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙?，嵥?。記得 剛到外科時我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學(xué)習(xí)，自己摸索，在短時間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。 通過近一年的學(xué)習(xí)，除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識外，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷 {、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理 條例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學(xué)習(xí)活動，豐富了法律知識，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識。 在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高，平時堅持參加科室每周五的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在近一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。 當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。 在即將過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；仡欉^去，有許多進(jìn)步和提高，同時也存在一些不足 。展望未來，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點與長處，克服不足。 在 即將迎來的 2021 年，我會繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。 普外科護(hù)理總結(jié)三 為了體現(xiàn)醫(yī)院就是家的感覺，我在科室中確立了“堅持了以病人為中心，以病人的滿意為核心、以病人的需求為目標(biāo)”的服務(wù)宗旨。 從我做起，身體力行，然后才是下屬的各個護(hù)士，首先要給病人以人文關(guān)懷，一切從病人的需要去思考問題，建立關(guān)心人、尊重人的理念。其次 ，以熱情、親切、溫暖的話語，理解、同情病人的痛苦，使病人感到親切、自然，用住院須知的形式，介紹醫(yī)院的環(huán)境、各種規(guī)章制度、病人應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)。 加強(qiáng)與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展，詳細(xì)介紹各種檢查的目的、醫(yī)囑用藥的注意事項，仔細(xì)觀察病情變化，配合醫(yī)生搶救急危病人，掌握病人的心理狀態(tài)，制定人性化、個性化的護(hù)理措施，及時評估護(hù)理效果，讓病人參與到治療、護(hù)理中，消除緊張、焦慮情緒，使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。再次，從病人敏感的一日清單入手，將收費(fèi)項目、標(biāo)準(zhǔn)做詳細(xì)的說明，使病人能夠明明白白消 費(fèi)。 只要堅持以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的需求為目標(biāo)，提供優(yōu)質(zhì)的個性服務(wù)，科室的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益才能獲得雙豐收。讓病人滿意是醫(yī)院工作的核心，病人滿意度的提高，實質(zhì)上是建立病人與醫(yī)院的誠信關(guān)系，只有病人滿意才能使病人成為醫(yī)院的忠誠顧客。一年來護(hù)士把真誠的微笑送給患者，患者把表揚(yáng)留給科室、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦，雖然我們在全院獎金不高，