【文章內(nèi)容簡介】 化及手術(shù)后的結(jié)果，必要時于短期內(nèi)進行重復(fù)檢查。 建立隨訪病例登記本，隨訪資料和結(jié)果定期公布，對誤診病例、漏診病例及時組織討論，以提高診斷準確率。 四、超聲診斷科報告登記制度 所有超聲波室進行超聲檢查的病人，其檢查結(jié)果的報告均應(yīng)進行登記。 科室設(shè)立專用登記本，按檢查順序進行登記，登記內(nèi)容包括：檢查日期、床號、住院號 、病人姓名、年齡、性別、臨床診斷、簡病史、超聲檢查結(jié)果、超聲診斷等。 孕 14周以上的病人檢查時應(yīng)登記家庭住址。 報告登記由檢查醫(yī)師進行，在病人檢查結(jié)束后，報告發(fā)出之前登記完畢。 每日需檢查有無漏登記、錯登記者。登記本妥善保管，以備病人復(fù)查，隨訪之用。 五、超聲診斷科報告單書寫制度 為保證我室診斷報告單的書寫合格率達到或超過三級甲等醫(yī)院的要求 (≥ 98%)，特制定本科室的報告單書寫制度。 填齊所有眉欄，不得缺項。 詳細填寫超聲檢查的所見 內(nèi)容，陽性發(fā)現(xiàn)或圖像，可繪出示意圖或體位標志。 按照申請單的要求，結(jié)合檢查的情況，提出影像診斷意見。 在填寫報告單時，應(yīng)字跡清楚，書寫規(guī)范，不得潦草、涂改和粘貼，不能使用不規(guī)范的漢字及符號，描述病變的大小、范圍和性質(zhì)時應(yīng)使用醫(yī)學術(shù)語，做到條理清楚、層次分明、重點突出。 診斷報告的書寫應(yīng)由檢查者正確填寫，一般病例于檢查的當時寫出報告，疑難病例可同上級醫(yī)師或科主任共同討論后發(fā)出報告。 進修人員、新分配醫(yī)師所書寫的報告應(yīng)由上級醫(yī)師審核簽字后才能發(fā)出。 孕 14 周以上的病人，超聲波檢查有異常者，其超聲報告單需由兩名醫(yī)師簽字后發(fā)出。 科主任應(yīng)定期檢查報告單的書寫情況，總結(jié)經(jīng)驗，指出不足，補缺拾遺，確保報告單的書寫達到標準。 六、超聲診斷科查對制度超聲檢查前，做到七對： 對姓名、性別、年齡、檢查類別、臨床資料、臨床診斷、檢查部位。 超聲檢查后，做到三查： 查超聲報告內(nèi)容及超聲診斷結(jié)果、查超聲圖像質(zhì)量、查超聲報告單診斷醫(yī)生簽名。 七、急診病人超聲檢查制度 急診病人具有發(fā)病急、病情變化快，常較嚴重等特點，因此及時給急診病人進行檢查、診斷是提高診斷質(zhì)量和防止醫(yī)療差錯事故的重要措施，為滿足我院急診病人及時進行超聲診斷檢查的需要，結(jié)合本科室的工作特點，特制定本制度。 在每日的常規(guī)檢查工作中，危重、急診病人優(yōu)先檢查。凡在申請單上注有“急診”字樣，或電話聯(lián)系需急診檢查者，隨到隨查，任何人不得推諉病人。 急診病例檢查的范圍： （ 1）婦產(chǎn)科：宮外孕、前置胎盤、胎盤早剝、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、胎兒窘迫等； （ 2）外科急腹癥如化膿性膽管炎 、急性壞死性胰腺炎、膽絞痛、膽道及消化道穿孔等； （ 3）泌尿內(nèi)、外科：各種腎絞痛、急性腎功能不全； （ 4）外傷所致各臟器的損傷或出血。 急診病人檢查的申請單上需上級醫(yī)師（任住院總以上醫(yī)師）簽名，病情危重者應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師陪同、護送。必要時攜帶有關(guān)急救藥品和急救用品，以便及時進行搶救。 在進行急診病人的檢查時，檢查人員要從速進行，本著認真負責、細致準確、迅速快捷的原則，及時發(fā)出報告。遇有疑難、復(fù)雜情況應(yīng)及時請示上級醫(yī)師共同檢查。 八、超聲診斷科大型儀器管理制度 非本科室專業(yè)人員不得使用。 每臺儀器有專人負責，遇特殊情況應(yīng)及時記錄。 操作者嚴格按照操作常規(guī)正確使用儀器。 儀器使用完畢，進行常規(guī)清潔探頭及臺面。 下班前切斷電源及關(guān)好門窗。 出現(xiàn)故障及時向器械科及上級部門匯報，妥善保管好各種探頭。 定期請有關(guān)部門進行儀器保養(yǎng)。 九、超聲診斷科防止醫(yī)療差錯事故制度 加強醫(yī)療安全教育，樹立全心全意為病人服務(wù)的觀點，學習白求恩對病人滿腔熱忱，對工作極端負責的精神，培養(yǎng)良好的 醫(yī)療道德和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。 建立醫(yī)療差錯、事故登記本，學習衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳《醫(yī)療事故處理辦法》、《醫(yī)療事故處理實施細則》、《關(guān)于加強醫(yī)療安全管理，防范醫(yī)療差錯、事故的措施》等有關(guān)文件，擬訂本科室防止醫(yī)療差錯、事故的措施。 堅持查對制度，對每個檢查的病人均仔細核對姓名、床號、診斷、檢查部位和檢查目的，每份報告單均應(yīng)認真審閱，核實并進行登記，進修醫(yī)師和低年資住院醫(yī)師填寫的報告單應(yīng)交上級醫(yī)師檢查、簽字。 堅持急診病人檢查制度。凡申請單上注明“急”的字的病員優(yōu)先安排，隨到隨查，逢 節(jié)、假日、星期日等非工作日如有急診須進行超聲檢查者可電話聯(lián)系，隨即檢查。 注意危重病人的檢查。所有危重病人均優(yōu)先安排檢查，必要時需請經(jīng)管醫(yī)師護送，陪同檢查，以利隨時進行搶救治療。 對疑難病人的檢查要仔細分析，結(jié)合病史，必要時請科主任組織討論，并進行隨訪。 做好水、電的安全管理和消毒隔離，防止交叉感染。 十、心電圖工作制度 ，由醫(yī)師填寫檢查申請單，需做床邊檢查者應(yīng)注明，申請做急診心電圖者，應(yīng)及時安排檢查。 檢查當日發(fā)出，急診心電圖檢查完畢發(fā)初步報告，當天發(fā)正式報告，遇到疑難病例，應(yīng)集體討論或與外院專家請教，或與臨床醫(yī)師共同研究后書寫報告，必要時隨時復(fù)查，書寫報告時，應(yīng)做到對圖形認真分析，剪貼規(guī)范。 ，要求圖像基線穩(wěn)定，圖形完整，遇到特殊病例須增加導(dǎo)聯(lián)檢查。 、維修記錄。 ，定期清掃，每周更換床單及枕套一次 。 十一、病理科工作制度 （ 2021版）《臨床技術(shù)操作規(guī)范病理學分冊》及 2021 年《病理科建設(shè)與管理指南》的要求，本著合法行醫(yī)、規(guī)范執(zhí)業(yè)、服務(wù)病人、服務(wù)臨床的原則，并結(jié)合我院具體情況而制定。 ，分為診斷組、技術(shù)組；診斷組承擔出具病理診斷報告的及相關(guān)工作，由本專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師組成；技術(shù)組由病理技師組成，承擔病理學技術(shù)工作。同時科室應(yīng)積極開展教學、培訓(xùn)及科學研究工作。 準確性、完整性、及時性 ，其核心價值體現(xiàn)為準確、效率、服務(wù)，工作人員應(yīng)注意病理診斷的各個環(huán)節(jié)，嚴把質(zhì)量關(guān)，不斷提高服務(wù)水平。，每位工作人員均應(yīng)認真負責，必須熟悉并嚴格遵循操作規(guī)程、部門規(guī)章和行業(yè)規(guī)范，嚴防差錯事故。各級人員必須遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行各級人員崗位職責。 ，認真對待臨床醫(yī)師就病理診斷提出的咨詢，必要時應(yīng)復(fù)查有關(guān)的標本和切片，并予以答復(fù)。病理科技術(shù)人員應(yīng)嚴格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，提供合格的常規(guī)染色片、特殊染色片和可靠的其他相關(guān)檢測結(jié)果 ，并確保經(jīng)過技術(shù)流程處理的檢材真實無誤。