【文章內(nèi)容簡介】 過程中下收、下送車潔污分開、密閉式運送，并及時清洗消毒。 人員素質(zhì)方面：加強人員分層培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。制定?？浦R學(xué)習及?？萍夹g(shù)操作訓(xùn)練考核計劃。每月一次?？撇僮饔?xùn)練及考核，每季度專科知識考試一次。 2021 年 — 2021 年選派供應(yīng)室工作人員分期分批參加省級學(xué)習班。使知識得到更新、使全科人員持證上崗。 服務(wù)方面：①保證全院臨床日常消毒、無菌物品的供應(yīng)。②加強對外來手術(shù)器械的管理。③繼續(xù)對手術(shù)室器械實行統(tǒng)一管理。④滿足臨床科室個性化的需求，實行個性化服務(wù)，倡導(dǎo)愛心、奉獻、援助、服務(wù)是供應(yīng)室主旋律。⑤完善質(zhì)量追溯系統(tǒng)。⑥每月發(fā)放滿意度調(diào)查表，經(jīng)常下 3 科室征求意見，了解物品的質(zhì)量及使用情況，針對反饋意見及時改進工作。 第四篇：消毒供應(yīng)室 消毒供應(yīng)室一般工作制度 工作人員必須熟悉各類器械與物品的性能、用途、清洗、消毒、 保養(yǎng)、包裝和滅菌方法，嚴格執(zhí)行各類物品的處理流程，保證各 類器材、物品完整，性能良好。 各區(qū)人員相對固定，以嚴肅認真的態(tài)度遵守標準防護原則，認真 執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作流程，有效防范工作缺陷和安全事故的發(fā)生。 分工明確，相互協(xié)作，共同完成各項任務(wù)，做好相關(guān)統(tǒng)計工作。 愛護科室環(huán)境和財務(wù)，勤儉節(jié)約，嚴格按照器械、物品破損報廢 規(guī)定處理流程處理破損報廢物品。 嚴格控制人員出入 ，非本中心人員未經(jīng)許可不得隨意進入工作區(qū) 域，各區(qū)人員不得隨意相互跨區(qū)。 職業(yè)防護意識，做好個人防護，確保職業(yè)安全。 加強與服務(wù)對象的溝通，定期收集意見、建議，不斷改進工作。 消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理制度 護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，成立 3 人以上的質(zhì)量管理小組，設(shè)專職或兼職 的質(zhì)量監(jiān)督員，職責明確，責任到人。每月至少召開一次質(zhì)量管 理小組會議。 建立健全各項質(zhì)量管理制度，制定各項質(zhì)量控制標準及具體的質(zhì) 量控制措施和改進方案。 加強質(zhì)量管理，每天專人按照質(zhì)量控制標準開展質(zhì)量監(jiān)控，對各 環(huán)節(jié)、各流程工作質(zhì)量進行定期或不定期專項或全面檢查。 定期分析、通報和講評質(zhì)量檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題及時制定整改措 施，以促進質(zhì)量持續(xù)改進。 消毒供應(yīng)室查對制度 回收物品時，認真查對用物的名稱、數(shù)量、包裝容器的完整性以 及包內(nèi)器材的品名、規(guī)格、數(shù)量、性能是否符合要求，確保準確 無誤并登記。 配置各種消毒液、清洗液時，認真查對原液品名、規(guī)格、有效濃 度、應(yīng)配置的方法、應(yīng)配置的濃度和注意事項等。 包裝重要和特殊搶救物品時，必須雙人核查包內(nèi)器材和敷料的品 名、規(guī)格、數(shù)量、性能、清潔度、完整性、使用合理及包外的名 稱標簽、化學(xué)指示膠帶（標簽）、滅菌日期、有效期、雙方簽名等 標記是否完整、正確，包的體積、重量、嚴密性是否符合要求 .搶 救包、手術(shù)器械包必須經(jīng)過雙人核對并簽名后方能封包。 消毒滅菌員與質(zhì)量檢測員共同查對裝鍋前；查數(shù)量、查規(guī)格、查 裝載方法、查滅菌方式。裝鍋后：查壓力、時間、濃度 。下鍋時： 檢查有無濕包、破損包，查化學(xué)指示膠帶變色情況以及檢測中化 學(xué)指示劑變色是否達到標準，在滅菌記錄本上雙簽名。 發(fā)放消毒或滅菌消毒物品時，認真查對包的名稱、數(shù)量、滅菌日 期、有效期、化學(xué)指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度、完 整性、嚴密性是否達到標準要求，確認無誤后方可發(fā)放并登記。 物資入庫必須查對廠家批號、品名、規(guī)格、質(zhì)量、滅菌標識和日期。 消毒供應(yīng)室安全管理制度 消毒供應(yīng)中心全體工作人員必須樹立“安全第一”的意識，掌握 防火、防暴知識，能正確使用滅火器材。各班下班前必須關(guān)閉水、 電、氣和設(shè)備等開關(guān)。 凡接觸污染的物品尖銳的器械及刺激的氣、液體，必須做好職業(yè) 防護：隔離衣、口罩、手套、護目鏡等。處理破損玻璃器皿、銳 利器械切忌徒手處理，以防刺傷。 清洗機、水處理機等各型機電設(shè)備均應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，做好 日常保養(yǎng)維護，嚴防事故的發(fā)生。 壓力蒸汽滅菌器必須專人負責，持證上崗，每臺滅菌器應(yīng)有年檢 合格證。 搬運重物時，合理借助各種工 具和請求協(xié)助，注意保持正確與適 當?shù)淖藙荨? 工作區(qū)域禁止吸煙，易燃物品遠離火源，保持消防通道的暢通。 消毒供應(yīng)室消毒隔離制度 消毒供應(yīng)中心布局應(yīng)按去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存 放區(qū)、辦公生活區(qū)嚴格劃分，路線采取強制通過的方式，不準逆 行，各區(qū)人員不得隨意在各區(qū)來回穿梭。 工作人員必須著裝整潔、換鞋入室，按要求洗手，必要時著防護 服、戴手套、口罩，嚴格遵守各區(qū)操作原則。 嚴格劃分去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存 放區(qū)，三區(qū)標 志醒目，非滅菌物品不得與滅菌物品混放。滅菌物品應(yīng)存放于滅 菌物品存放間的貨柜或架上。 分別設(shè)置污染、清潔、滅菌物品的發(fā)放窗口和通道，不得交叉。 回收的污染物品均應(yīng)經(jīng)過標準清洗流程后再包裝滅菌。 下收車與下送車應(yīng)分開放置、分開使用。每天下收下送完畢回科 室后應(yīng)對車輛進行清洗消毒處理。清洗用具如拖把、盆、桶、抹 布等嚴格按小區(qū)分開專用，不得交叉使用，不得污染環(huán)境和工作人員。 去污區(qū)所有回收人員要遵循標準防護原則和操作流程。被朊病毒 體污染的一次性診療器械應(yīng)直接焚燒。接觸污染物品后必須洗手。 去污區(qū)及手套室、敷料室、無菌物品存放區(qū)的傳遞窗每日用空氣 消毒器消毒一次。每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一 次。 質(zhì)量檢測員應(yīng)認真履行職責，做好各項檢測工作。 消毒供應(yīng)室去污區(qū)工作制度 嚴格遵守消毒隔離制度 穿戴防護用品，不得隨意到其他區(qū)域走動，落實職業(yè)防護措施。 做好回收器械的清 點、核對、登記、交接工作。 嚴格按物品總類分類，認真執(zhí)行器械、物品清洗操作流程。 裝清洗后物品的容器及傳遞車輛必須專用，嚴禁與污染容器及車輛混裝；該區(qū)車輛、分裝箱等用物必須專用，不得隨意出入該區(qū)。 工作結(jié)束后做好記錄、整理、消毒、交接工作。 離開此區(qū)應(yīng)洗手、更衣、換鞋；下班前做好安全檢查。消毒供應(yīng)室檢查包裝及滅菌區(qū)工作制度 工作人員進入檢查包裝及滅菌區(qū)應(yīng)洗手、更衣，換鞋、戴帽、著裝，必要時戴口罩。 4 工作人員嚴格執(zhí)行器械、物品 檢查與包裝滅菌操作流程，認真落 實查對制度，確保工作人員準確無誤。 庫管人員根據(jù)敷料使用情況，合理準備儲存量，保證供應(yīng)，避免 浪費。 敷料室和手套室供制作各類敷料及手套，非操作人員不得入內(nèi)。 嚴禁一切與工作無關(guān)的物品進入該區(qū)，該區(qū)使用車輛不得隨意出 入，必須進入者需進行處理后方能進入該區(qū)；保持該區(qū)清潔干凈。 消毒滅菌員需要經(jīng)過專門培訓(xùn)，持證上崗，認真履行崗位職責。 工作結(jié)束后，做好登記、環(huán)境整理和安全檢查。 其他則按照消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行。 消毒供應(yīng)室無菌物品存放區(qū)工作制度 無菌物品存放區(qū)工作人員相對固定，由專人管理，其他無關(guān)人員 不得入內(nèi)。 工作人員進入該區(qū)，必須換鞋、戴帽、戴口罩、著專用服裝、注 意手的衛(wèi)生。 認真執(zhí)行滅菌物品卸載、存放的操作流程，增強無菌觀念。 滅菌物品存放的有效期 :(1)使用棉布類包裝的滅菌包，有效期1 4 天。 (2)使用紙包裝袋的滅菌包，有效期為 1 個月。 (3)使用一次性 皺紋包裝紙 、醫(yī)用無紡布包裝的滅菌包有效期為 6 個月。 (4)使用 一次性紙塑袋包裝的滅菌包有效期為 6 個月。 (5)具有密封性能的 硬質(zhì)容器，有效期 6 個月（遵循先進先出原則） 該區(qū)專放已滅菌的物品，嚴禁一切未滅菌的物品進入該區(qū)。 凡發(fā)出的滅菌包，即使未使用過，一律不得再放回該區(qū)。 各類常規(guī)物品和搶救物品應(yīng)保持一定基數(shù)。認真清點、及時補充， 保證滅菌物品的質(zhì)量和數(shù)量，保證隨時供應(yīng)。 從庫房領(lǐng)取的一次性無菌物品需先拆除外包裝后，方可進入該區(qū)。 保持環(huán)境的清潔整齊，做好環(huán)境消毒和登記。 其他按消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行。 消毒供應(yīng)室辦公生活區(qū)工作制度 工作時間更衣、換鞋，著裝整潔。 更衣室僅限工作人員更衣，更衣柜內(nèi)按要求存放衣服及洗滌用品。 浴室供本室人員使用，非本室人員一律禁止使用。 休息室供交班、中心議事、觀看電視晨會、接待外事人員、處理 工作中的業(yè)務(wù)。 示教室供消毒供應(yīng)中心工作人員業(yè)務(wù)學(xué)習，應(yīng)隨時保持室內(nèi)整潔。 消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域 內(nèi)禁止吸煙。 其他按消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行。 消毒供應(yīng)室下收下送工作制度 滿足臨床物資需要，及時供應(yīng)各類診療物品。 工作人員著裝整潔，佩帶胸牌，態(tài)度熱情，文明用語。 遵守消毒隔離制度，認真執(zhí)行下收及下送的各項操作流程，滅菌物品與污物品分別使用專用車輛、藍筐，特殊污染物品應(yīng)裝入防污染擴散的裝置內(nèi)，并標明感染類型。 堅持查對制度，嚴格交接，認真登記，做到帳物相符。 下收下送工作結(jié)束，車輛分別進行清洗消毒處理，分區(qū)固定放置。 5 6 消毒供應(yīng)室物資管理制度 消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院