【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 過(guò)程中下收、下送車(chē)潔污分開(kāi)、密閉式運(yùn)送，并及時(shí)清洗消毒。 人員素質(zhì)方面：加強(qiáng)人員分層培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。制定專(zhuān)科知識(shí)學(xué)習(xí)及專(zhuān)科技術(shù)操作訓(xùn)練考核計(jì)劃。每月一次專(zhuān)科操作訓(xùn)練及考核，每季度專(zhuān)科知識(shí)考試一次。 2021 年 — 2021 年選派供應(yīng)室工作人員分期分批參加省級(jí)學(xué)習(xí)班。使知識(shí)得到更新、使全科人員持證上崗。 服務(wù)方面：①保證全院臨床日常消毒、無(wú)菌物品的供應(yīng)。②加強(qiáng)對(duì)外來(lái)手術(shù)器械的管理。③繼續(xù)對(duì)手術(shù)室器械實(shí)行統(tǒng)一管理。④滿足臨床科室個(gè)性化的需求，實(shí)行個(gè)性化服務(wù)，倡導(dǎo)愛(ài)心、奉獻(xiàn)、援助、服務(wù)是供應(yīng)室主旋律。⑤完善質(zhì)量追溯系統(tǒng)。⑥每月發(fā)放滿意度調(diào)查表，經(jīng)常下 3 科室征求意見(jiàn)，了解物品的質(zhì)量及使用情況，針對(duì)反饋意見(jiàn)及時(shí)改進(jìn)工作。 第四篇：消毒供應(yīng)室 消毒供應(yīng)室一般工作制度 工作人員必須熟悉各類(lèi)器械與物品的性能、用途、清洗、消毒、 保養(yǎng)、包裝和滅菌方法，嚴(yán)格執(zhí)行各類(lèi)物品的處理流程，保證各 類(lèi)器材、物品完整，性能良好。 各區(qū)人員相對(duì)固定，以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度遵守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則，認(rèn)真 執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作流程，有效防范工作缺陷和安全事故的發(fā)生。 分工明確，相互協(xié)作，共同完成各項(xiàng)任務(wù)，做好相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作。 愛(ài)護(hù)科室環(huán)境和財(cái)務(wù)，勤儉節(jié)約，嚴(yán)格按照器械、物品破損報(bào)廢 規(guī)定處理流程處理破損報(bào)廢物品。 嚴(yán)格控制人員出入 ，非本中心人員未經(jīng)許可不得隨意進(jìn)入工作區(qū) 域，各區(qū)人員不得隨意相互跨區(qū)。 職業(yè)防護(hù)意識(shí)，做好個(gè)人防護(hù)，確保職業(yè)安全。 加強(qiáng)與服務(wù)對(duì)象的溝通，定期收集意見(jiàn)、建議，不斷改進(jìn)工作。 消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理制度 護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，成立 3 人以上的質(zhì)量管理小組，設(shè)專(zhuān)職或兼職 的質(zhì)量監(jiān)督員，職責(zé)明確，責(zé)任到人。每月至少召開(kāi)一次質(zhì)量管 理小組會(huì)議。 建立健全各項(xiàng)質(zhì)量管理制度，制定各項(xiàng)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及具體的質(zhì) 量控制措施和改進(jìn)方案。 加強(qiáng)質(zhì)量管理，每天專(zhuān)人按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展質(zhì)量監(jiān)控，對(duì)各 環(huán)節(jié)、各流程工作質(zhì)量進(jìn)行定期或不定期專(zhuān)項(xiàng)或全面檢查。 定期分析、通報(bào)和講評(píng)質(zhì)量檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)制定整改措 施，以促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。 消毒供應(yīng)室查對(duì)制度 回收物品時(shí)，認(rèn)真查對(duì)用物的名稱(chēng)、數(shù)量、包裝容器的完整性以 及包內(nèi)器材的品名、規(guī)格、數(shù)量、性能是否符合要求，確保準(zhǔn)確 無(wú)誤并登記。 配置各種消毒液、清洗液時(shí)，認(rèn)真查對(duì)原液品名、規(guī)格、有效濃 度、應(yīng)配置的方法、應(yīng)配置的濃度和注意事項(xiàng)等。 包裝重要和特殊搶救物品時(shí)，必須雙人核查包內(nèi)器材和敷料的品 名、規(guī)格、數(shù)量、性能、清潔度、完整性、使用合理及包外的名 稱(chēng)標(biāo)簽、化學(xué)指示膠帶（標(biāo)簽）、滅菌日期、有效期、雙方簽名等 標(biāo)記是否完整、正確，包的體積、重量、嚴(yán)密性是否符合要求 .搶 救包、手術(shù)器械包必須經(jīng)過(guò)雙人核對(duì)并簽名后方能封包。 消毒滅菌員與質(zhì)量檢測(cè)員共同查對(duì)裝鍋前；查數(shù)量、查規(guī)格、查 裝載方法、查滅菌方式。裝鍋后：查壓力、時(shí)間、濃度 。下鍋時(shí)： 檢查有無(wú)濕包、破損包，查化學(xué)指示膠帶變色情況以及檢測(cè)中化 學(xué)指示劑變色是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，在滅菌記錄本上雙簽名。 發(fā)放消毒或滅菌消毒物品時(shí)，認(rèn)真查對(duì)包的名稱(chēng)、數(shù)量、滅菌日 期、有效期、化學(xué)指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度、完 整性、嚴(yán)密性是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，確認(rèn)無(wú)誤后方可發(fā)放并登記。 物資入庫(kù)必須查對(duì)廠家批號(hào)、品名、規(guī)格、質(zhì)量、滅菌標(biāo)識(shí)和日期。 消毒供應(yīng)室安全管理制度 消毒供應(yīng)中心全體工作人員必須樹(shù)立“安全第一”的意識(shí)，掌握 防火、防暴知識(shí)，能正確使用滅火器材。各班下班前必須關(guān)閉水、 電、氣和設(shè)備等開(kāi)關(guān)。 凡接觸污染的物品尖銳的器械及刺激的氣、液體，必須做好職業(yè) 防護(hù)：隔離衣、口罩、手套、護(hù)目鏡等。處理破損玻璃器皿、銳 利器械切忌徒手處理，以防刺傷。 清洗機(jī)、水處理機(jī)等各型機(jī)電設(shè)備均應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好 日常保養(yǎng)維護(hù)，嚴(yán)防事故的發(fā)生。 壓力蒸汽滅菌器必須專(zhuān)人負(fù)責(zé)，持證上崗，每臺(tái)滅菌器應(yīng)有年檢 合格證。 搬運(yùn)重物時(shí)，合理借助各種工 具和請(qǐng)求協(xié)助，注意保持正確與適 當(dāng)?shù)淖藙?shì)。 工作區(qū)域禁止吸煙，易燃物品遠(yuǎn)離火源，保持消防通道的暢通。 消毒供應(yīng)室消毒隔離制度 消毒供應(yīng)中心布局應(yīng)按去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存 放區(qū)、辦公生活區(qū)嚴(yán)格劃分，路線采取強(qiáng)制通過(guò)的方式，不準(zhǔn)逆 行，各區(qū)人員不得隨意在各區(qū)來(lái)回穿梭。 工作人員必須著裝整潔、換鞋入室，按要求洗手，必要時(shí)著防護(hù) 服、戴手套、口罩，嚴(yán)格遵守各區(qū)操作原則。 嚴(yán)格劃分去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存 放區(qū)，三區(qū)標(biāo) 志醒目，非滅菌物品不得與滅菌物品混放。滅菌物品應(yīng)存放于滅 菌物品存放間的貨柜或架上。 分別設(shè)置污染、清潔、滅菌物品的發(fā)放窗口和通道，不得交叉。 回收的污染物品均應(yīng)經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)清洗流程后再包裝滅菌。 下收車(chē)與下送車(chē)應(yīng)分開(kāi)放置、分開(kāi)使用。每天下收下送完畢回科 室后應(yīng)對(duì)車(chē)輛進(jìn)行清洗消毒處理。清洗用具如拖把、盆、桶、抹 布等嚴(yán)格按小區(qū)分開(kāi)專(zhuān)用，不得交叉使用，不得污染環(huán)境和工作人員。 去污區(qū)所有回收人員要遵循標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則和操作流程。被朊病毒 體污染的一次性診療器械應(yīng)直接焚燒。接觸污染物品后必須洗手。 去污區(qū)及手套室、敷料室、無(wú)菌物品存放區(qū)的傳遞窗每日用空氣 消毒器消毒一次。每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一 次。 質(zhì)量檢測(cè)員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，做好各項(xiàng)檢測(cè)工作。 消毒供應(yīng)室去污區(qū)工作制度 嚴(yán)格遵守消毒隔離制度 穿戴防護(hù)用品，不得隨意到其他區(qū)域走動(dòng)，落實(shí)職業(yè)防護(hù)措施。 做好回收器械的清 點(diǎn)、核對(duì)、登記、交接工作。 嚴(yán)格按物品總類(lèi)分類(lèi)，認(rèn)真執(zhí)行器械、物品清洗操作流程。 裝清洗后物品的容器及傳遞車(chē)輛必須專(zhuān)用，嚴(yán)禁與污染容器及車(chē)輛混裝；該區(qū)車(chē)輛、分裝箱等用物必須專(zhuān)用，不得隨意出入該區(qū)。 工作結(jié)束后做好記錄、整理、消毒、交接工作。 離開(kāi)此區(qū)應(yīng)洗手、更衣、換鞋；下班前做好安全檢查。消毒供應(yīng)室檢查包裝及滅菌區(qū)工作制度 工作人員進(jìn)入檢查包裝及滅菌區(qū)應(yīng)洗手、更衣，換鞋、戴帽、著裝，必要時(shí)戴口罩。 4 工作人員嚴(yán)格執(zhí)行器械、物品 檢查與包裝滅菌操作流程，認(rèn)真落 實(shí)查對(duì)制度，確保工作人員準(zhǔn)確無(wú)誤。 庫(kù)管人員根據(jù)敷料使用情況，合理準(zhǔn)備儲(chǔ)存量，保證供應(yīng)，避免 浪費(fèi)。 敷料室和手套室供制作各類(lèi)敷料及手套，非操作人員不得入內(nèi)。 嚴(yán)禁一切與工作無(wú)關(guān)的物品進(jìn)入該區(qū)，該區(qū)使用車(chē)輛不得隨意出 入，必須進(jìn)入者需進(jìn)行處理后方能進(jìn)入該區(qū)；保持該區(qū)清潔干凈。 消毒滅菌員需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，持證上崗，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。 工作結(jié)束后，做好登記、環(huán)境整理和安全檢查。 其他則按照消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行。 消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品存放區(qū)工作制度 無(wú)菌物品存放區(qū)工作人員相對(duì)固定，由專(zhuān)人管理，其他無(wú)關(guān)人員 不得入內(nèi)。 工作人員進(jìn)入該區(qū)，必須換鞋、戴帽、戴口罩、著專(zhuān)用服裝、注 意手的衛(wèi)生。 認(rèn)真執(zhí)行滅菌物品卸載、存放的操作流程，增強(qiáng)無(wú)菌觀念。 滅菌物品存放的有效期 :(1)使用棉布類(lèi)包裝的滅菌包，有效期1 4 天。 (2)使用紙包裝袋的滅菌包，有效期為 1 個(gè)月。 (3)使用一次性 皺紋包裝紙 、醫(yī)用無(wú)紡布包裝的滅菌包有效期為 6 個(gè)月。 (4)使用 一次性紙塑袋包裝的滅菌包有效期為 6 個(gè)月。 (5)具有密封性能的 硬質(zhì)容器，有效期 6 個(gè)月（遵循先進(jìn)先出原則） 該區(qū)專(zhuān)放已滅菌的物品，嚴(yán)禁一切未滅菌的物品進(jìn)入該區(qū)。 凡發(fā)出的滅菌包，即使未使用過(guò)，一律不得再放回該區(qū)。 各類(lèi)常規(guī)物品和搶救物品應(yīng)保持一定基數(shù)。認(rèn)真清點(diǎn)、及時(shí)補(bǔ)充， 保證滅菌物品的質(zhì)量和數(shù)量，保證隨時(shí)供應(yīng)。 從庫(kù)房領(lǐng)取的一次性無(wú)菌物品需先拆除外包裝后，方可進(jìn)入該區(qū)。 保持環(huán)境的清潔整齊，做好環(huán)境消毒和登記。 其他按消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行。 消毒供應(yīng)室辦公生活區(qū)工作制度 工作時(shí)間更衣、換鞋，著裝整潔。 更衣室僅限工作人員更衣，更衣柜內(nèi)按要求存放衣服及洗滌用品。 浴室供本室人員使用，非本室人員一律禁止使用。 休息室供交班、中心議事、觀看電視晨會(huì)、接待外事人員、處理 工作中的業(yè)務(wù)。 示教室供消毒供應(yīng)中心工作人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，應(yīng)隨時(shí)保持室內(nèi)整潔。 消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域 內(nèi)禁止吸煙。 其他按消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行。 消毒供應(yīng)室下收下送工作制度 滿足臨床物資需要，及時(shí)供應(yīng)各類(lèi)診療物品。 工作人員著裝整潔，佩帶胸牌，態(tài)度熱情，文明用語(yǔ)。 遵守消毒隔離制度，認(rèn)真執(zhí)行下收及下送的各項(xiàng)操作流程，滅菌物品與污物品分別使用專(zhuān)用車(chē)輛、藍(lán)筐，特殊污染物品應(yīng)裝入防污染擴(kuò)散的裝置內(nèi)，并標(biāo)明感染類(lèi)型。 堅(jiān)持查對(duì)制度，嚴(yán)格交接，認(rèn)真登記，做到帳物相符。 下收下送工作結(jié)束，車(chē)輛分別進(jìn)行清洗消毒處理，分區(qū)固定放置。 5 6 消毒供應(yīng)室物資管理制度 消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院