【文章內容簡介】 診療、藥品管 理、經(jīng)濟管理、綜合管理與統(tǒng)計分析等部分，詳細規(guī)定了門診醫(yī)生工作站分系統(tǒng)、護士工作站分系統(tǒng)、醫(yī)學影像分系統(tǒng)、藥品管理分系統(tǒng)等的功能規(guī)范。以往的文件主要約束開發(fā)廠商，《規(guī)范》不僅是評審開發(fā)廠商的產(chǎn)品和解決方案的依據(jù)和標準，也是醫(yī)院信息化建設的指導性文件，今后醫(yī)院醫(yī)療信息化建設必須遵循《規(guī)范》的標準 。 以往的醫(yī)療信息化建設是以財務管理為中心，《規(guī)范》突出了以病人為中心，對數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)庫進行了統(tǒng)一編碼。此外，為適應未來發(fā)展的需要，《規(guī)范》還對醫(yī)療信息系統(tǒng)與醫(yī)療保險、社區(qū)衛(wèi)生服務、遠程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)的外部接口規(guī)定了統(tǒng)一標 準。 (3) 建設重點逐步由 MIS 向 CIS、 PACS 和 OA 轉移 我國醫(yī)療信息化建設已經(jīng)有二十多年的歷史，不少醫(yī)院已經(jīng)建立起了自己的 HIS 系統(tǒng)。從嚴格意義上說， HIS 系統(tǒng)包括四個部分，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（ MIS）、臨床信息系統(tǒng)（ CIS）、醫(yī)學影像和通信系統(tǒng)（ PACS）和辦公自動化系統(tǒng)（ OA）。但目前各醫(yī)院已經(jīng)建立的 HIS 系統(tǒng)，主要以財務為重點，涉及掛號、收費等流程，主要應用了 MIS 模塊，而真正涉及臨床醫(yī)療、為病人服務的信息化還很少。醫(yī)療信息化的核心是病人信息的共享，包括醫(yī)院各個科室之間、醫(yī)院之間、醫(yī)院與社區(qū)、醫(yī) 療保險、衛(wèi)生行政部門等的信息共享，以數(shù)據(jù)庫為中心實現(xiàn)病人信息的無紙化和無膠片化。而目前即使在一些三級甲等醫(yī)院，不同科室之間也還是各自錄入病人信息，存在著一個個信息孤島。因此，醫(yī)院信息化建設的重點逐步由 MIS 向 CIS、 PACS 和 OA 轉移，真正實現(xiàn)信息共享。 13 (4) 立足國情，技術方法和標準與國際接軌 醫(yī)學自身的復雜性，造成了醫(yī)療信息系統(tǒng)標準的制定也極其復雜。在《規(guī)范》出臺前，衛(wèi)生部已經(jīng)出臺了一系列標準，包括 ICD藥品、手術、設備、檢查、收費項目、醫(yī)療機構等分類與編碼，中國疾病名稱、中醫(yī)診斷等信息標準， 僅疾病名稱就有 13000 多條。醫(yī)療信息化的根本目的是科室之間、醫(yī)院之間以及與國外同行之間的信息共享，醫(yī)療信息化的標準也必須與國際接軌，為遠程醫(yī)療、電子病歷等提供技術支持?！兑?guī)范》還只是一個基本功能規(guī)范，衛(wèi)生部還在組織專家翻譯更具體的醫(yī)療信息化的國際標準，如 HL DICOM SNOMED等等，我們應在較短的時間內，實現(xiàn) HIS 系統(tǒng)的技術方法和標準與國際社會接軌。 (5) 醫(yī)院信息網(wǎng)絡規(guī)劃和建設 不同規(guī)模的醫(yī)院針對自己的實際情況，對醫(yī)院信息網(wǎng)絡建設做出規(guī)劃，可以先考慮進行比較基礎的建設，然后再逐步完善。 (6)加強技術合作和人才培養(yǎng) 各 HIS 廠商不能封閉自守，應加強相互之間的技術溝通與合作，目的是全面提升我國 HIS 系統(tǒng)的技術水平，從而實現(xiàn)與國際水平接軌。同時不管是廠商還是醫(yī)院都要注重培養(yǎng)技術人才，不但要能生產(chǎn)出優(yōu)秀的 HIS 產(chǎn)品，到了醫(yī)院后，要能充分發(fā)揮 HIS 系統(tǒng)的作用和功能，切實推動醫(yī)院發(fā)展進程。 14 結構概述和技術介紹 JSP 概述 JSP 是服務器端腳本環(huán)境可以用來創(chuàng)建交互式 Web 應用程序。當服務器收到對 JSP 文件的請求時，它處理包含在用于構建發(fā)送給瀏覽器的 Web 頁文件中的服務器端腳本。除 服務器端腳本外， JSP 文件也可以包含 HTML（包括相關的客戶端腳本）和 COM 組件調用，這些組件可執(zhí)行不同任務，如連接到數(shù)據(jù)庫或處理商業(yè)邏輯。 1．對于 HTML 創(chuàng)作者 HTML 創(chuàng)作者，將會發(fā)現(xiàn)用 JSP 編寫服務器端腳本可使創(chuàng)建更為復雜、使用的 Web 應用程序變得十分簡單。 JSP 對于將 HTML 表單信息存儲在數(shù)據(jù)庫中、根據(jù)訪問者的自選項自定義 Web 站點或對不同的瀏覽器使用不同的 HTML 功能，提供了優(yōu)異的解決方案。例如，從前要在 Web 服務器上處理用戶輸入，必須首先用 Perl 或 C 等語言建立傳統(tǒng)的公共網(wǎng)關接口（ CGI）應用 程序。而使用 JSP 后，僅通過在 HTML文檔中直接嵌入的簡單服務器端腳本，便可以收集 HTML 表單信息，并傳遞到數(shù)據(jù)庫。如果已熟悉 Microsoft JSPScript 或 Microsoft（ r） Jscript，那么學習 JSP 將不會感覺到困難。 2．對于高級 Web 腳本語言編寫者 由于 JSP 使用了中性語言，因此只要熟悉 JSPScript、 Jscript 或 PERL等腳本語言，就了解了 JSP 的使用方法。在 JSP 頁中，可以使用已經(jīng)裝有 COM 腳本兼容編輯引擎的任何腳本編輯語言。 JSP 使用 java 和Jscript 腳本引擎，但 仍可安裝用于 PERL、 REXX 和 Python 的腳本引擎，他們可從第三方供應商處獲得。 15 3．對于 Web 開發(fā)和編程人員 如果使用 Visual Basic、 C++或 Java 等編程語言開發(fā)過后端 Web 應用程序，將會發(fā)現(xiàn) JSP 是創(chuàng)建 Web 應用程序靈活而快速的方法。除了添加腳本為應用程序創(chuàng)建 HTML 界面之外，還可以建立自己的 COM組件。可以將應用程序的商業(yè)邏輯封裝在可重復使用的模塊中，以便在腳本、其他組件或其他程序中調用。 4． Active Server Pages 模型 當瀏覽器向 Web 服務器請求 .JSP 文件時，服務器 斷腳本便開始運行。于是 Web 服務器調用 JSP，用它從頭至尾處理所請求的文件、執(zhí)行腳本命令，并將 Web 頁發(fā)送到瀏覽器。 因為腳本運行于服務器而不是客戶端，所以 Web 服務器負責生成發(fā)送到瀏覽器的 HTML 頁等工作。服務器端腳本無法被預先復制，因為返回到瀏覽器的只是腳本的運行結果，用戶無法得知當前頁面的腳本命令。 JSP 的新特性 JSP 新增了許多特性，有助于輕松編寫腳本和開發(fā) Web 應用程序。 （ 1） 新的流控制能力 JSP 的 Server 對象具有兩種可用來控制程序流的新方法：Server .Transfer 和 Server .Execute。與重定向請求（需要往返于客戶端）不同，使用這些方法可將請求直接傳送到 .JSP 文件，而不需要離開服務器。 （ 2） 錯誤處理 JSP 具有新的錯誤處理能力，可以使用自定義的錯誤信息 .JSP 文件16 來捕捉錯誤，也可以使用新的 方法來顯示有用信息，如錯誤描述或發(fā)生錯誤的行號。 （ 3） 無腳本 通常 JSP 靜態(tài)內容的處理速度快于服務器端內容的處理速度，因此以前只將 .JSP 文件擴展名指派給包含 JSP 功能性的文件。無論何時，如果需要在靜態(tài) .html 文件中添加 JSP，只能手工添加 .JSP 文件擴展名并修正相關超級鏈接。不過，在 JSP 的最新版本中，不包含服務器端功能性的 .JSP 文件的處理速度比以前快了許多。因此，如果正在創(chuàng)建展開的 Web 應用程序并且其中的文件最終可能需要 JSP 功能性，現(xiàn)在就可以很方便地為這些文件指派 .JSP 文件擴展名，而不必考慮他們是否包含靜態(tài)或服務器端內容。 （ 4） 性能增強的對象 JSP 提供流行的可安裝組件的性能怎增強版本。這些對象能夠可靠的使用與各種 Web 發(fā)布環(huán)境。 （ 5） XML 集成 XML(擴展表及語言 )允許描述復雜的數(shù)據(jù)結構或文檔，可以在各種應用 程序、客戶端和服務器之間共享此信息。使用 Microsoft Inter Explorer 或根高版本附帶的 Microsoft XML Parser，可以創(chuàng)建服務器端應用程序，該應用程序允許 Web 服務器與 Inter (或更高版本 )或任何包含 XML 結息能力的服務器交換 XML 格式的數(shù)據(jù)。 （ 6） Windows 腳本組件 JSP 支持 Microsoft 強大的腳本新技術 —— Windows 腳本組件。現(xiàn)在可以將商業(yè)邏輯腳本過程轉換為可以重復使用的 COM 組件，該組件可用于 Web 應用程序和 其他組件對象模型（ COM）適用的程序。 （ 7） 確定瀏覽器能力的新方法 17 JSP 具有可確定瀏覽器準確能力的新特性。當瀏覽器發(fā)送能描述其能力的 Cookie（可通過使用簡單的客戶端腳本來安裝這樣的 Cookie）時，可以創(chuàng)建一個“瀏覽器能力組件”實例，以便檢索隨 Cookie 返回的瀏覽器屬性?？梢允褂么颂匦詠泶_定瀏覽器能力并對應用程序做相應調整。 （ 8） JSP 自動調整 JSP 現(xiàn)在可以檢測執(zhí)行請求何時被外外部資源阻斷，并自動提供更多縣城以便同時執(zhí)行附加請求和繼續(xù)正常處理。如果 CPU 負擔過重，JSP 將減少線程數(shù)量，以便減少 因太多費阻斷請求同時執(zhí)行而產(chǎn)生的持續(xù)不斷的交換。 （ 9） 服務器端包含（使用 SRC 屬性） 現(xiàn)在可以使用 HTML（ SCRIPT）?（ /SCRIPT）標簽的 SRC 屬性來完成服務器端包含。當使用 SRC 屬性制定虛擬或相對路徑并使用RUNAT=SERVER 屬性表示服務器端執(zhí)行時，可以完成與“ Include”命令一樣的功能。 （ 10） 編碼的 JSP 腳本 以前 Web 開發(fā)人員禁止他人查看隱藏在腳本后面的邏輯。 JSP 現(xiàn)在支持 Microsoft Visual Basic Scripting Edition（ JSPScript）和 Microsoft 附帶的新的腳本編碼實用程序。 Web 開發(fā)人員可以對客戶端和服務器端腳本應用編碼方案，以便使程序邏輯（使用非標準 ASCCII字符）不可讀。已編碼的腳本在運行時由腳本引擎解碼，因此不需要單獨的實用程序。雖然此特性不是專門的安全加密解決方案，但可防止大多數(shù)用戶無意中查看或復制腳本。 18 JSP 的基本概念 （ 1） URL URL（ Uniform Resource Location，統(tǒng)一資源定位器）有協(xié)議名、web 服務器地址、路徑名和文件名四部分組成，它只是了文件在 Inter中的位置。 （ 2） HTML HTML（ Hypertext Markup Language，超文本標記語言）是一種用于編寫超文本文檔的標記語言，它不是一種程序設計語言而是一種結構語言。它具有憑他無關性，無論是何種操作系統(tǒng)，只要有相應的瀏覽器程序，就可以運行 HTML 文檔。 （ 3） Web 站點 Web 站點是計算機網(wǎng)絡上的一個位置，它以網(wǎng)頁或文檔形式提供信息，訪問者只需通過 Web 瀏覽器鏈接到站點。 （ 4） 主頁 主頁是 Web 站點上一組網(wǎng)頁或其他文件的起始頁。它是 HTML 格式的文檔，可用來說明站點內容、作者所在 公司或部門的新聞、指向其他相關文檔的鏈接或站點作者的個人信息等。 （ 5） 發(fā)布目錄 建立 Web 站點時，需指定包含要發(fā)布文檔的目錄。 Web 服務器無法發(fā)布未包含在指定目錄中的文檔。要計劃 Web 站點，必須首先確定如何組織發(fā)布目錄中的文件。發(fā)布目錄可以使主目錄或虛擬目錄。 （ 6） 主目錄 每個 Web 站點都必須有一個主目錄。主目錄是站點訪問者的起始點，也是 Web 發(fā)布樹的頂端。其中包含主頁或索引文件，用來歡迎訪19 問者并包含指向 Web 站點中其他頁的鏈接。 （ 7） 虛擬目錄 虛擬目錄是物理上未包含在主目錄中的目錄，但客戶端瀏 覽器卻認為是包含在主目錄中的目錄。虛擬目錄具有“別名”，客戶端瀏覽器用此別名來訪問該目錄。 20 第 2 章 系統(tǒng)分析 需求分析 根據(jù)調研情況進行分析，本部分實現(xiàn)對醫(yī)院 的信息管理 。并且認識到完整的管理 系統(tǒng)是非常復雜的，其功能至今也沒有一個確切的范圍。 技術可行性 本系統(tǒng)是采用基于 Web 的程序設計思想進行編制的，利用 JSP 語句結合 Microsoft SQL Server 2020 后臺數(shù)據(jù)庫開發(fā)“醫(yī)院信息管理系統(tǒng)”，可應用于各大中小型醫(yī)院。整個系統(tǒng)由若干個表、窗口、菜單構成的。用戶可通過菜單來調用系 統(tǒng)的各項功能。 基于 Web 的程序設計語言 JSP，之所以成為功能強大的服務器端程序是因為它為 Web 編程人員提供了一組功能強大的內置對象，通過這些內置對象，編程人員可以控制 Web 頁面的各個方面。 經(jīng)濟可行性 鑒于次系統(tǒng)是畢業(yè)設計，所以本系統(tǒng)不需要多余的格外開發(fā)成本，硬件配置和軟件配置環(huán)境家用機可完全勝任，所以在經(jīng)濟上是可行的。 操作可行性 本設計力求界面簡單明了，操作簡單，便于上手，使用戶可以在21 最短的時間內熟練掌握各功能。所以在操作上是可行的。 時間可行性 從時間上看，在兩個 月的時間里學習 相關知識， 并開發(fā) 網(wǎng)站 ， 時間上是有點緊 ， 但是不是不可能實現(xiàn)， 通過兩個多月的努力功能基本實現(xiàn)。 法律可行性： ① 所有技術資料都為合法。 ② 開發(fā)過程中不存在知識產(chǎn)權問題。 ③ 未抄襲任何網(wǎng)站，不存在侵犯版權問題。 ④ 開發(fā)過程中未涉及任何法律責任。 綜上所述，本網(wǎng)站的開發(fā)從技術上、從經(jīng)濟上、從法律上都是完全可靠的。 數(shù)據(jù)流程圖 數(shù)據(jù)流程圖作為一種分層的模型工具適合在開發(fā)方和用戶方之間進行交流，也適合在開發(fā)組織內部交流，以調研情況為基礎進行分析，通過數(shù)據(jù)流程圖的形式可以較為清晰 地反映實際業(yè)務中的數(shù)據(jù)處理過程。針對 HIS 采用數(shù)據(jù)流程圖進行分析，下面將典型數(shù)據(jù)流程圖進行舉例。 22 圖 系統(tǒng) 功能模塊 圖 The system function