【文章內(nèi)容簡介】 作經(jīng)驗不足，研究問題不全面 。三是缺乏嚴謹、細心的工作態(tài)度，不斷進取的意識。 醫(yī)務科工作鑒定 2 各位同事 : 此刻，我代表醫(yī)務科，向我院報告過去一年醫(yī)務科工作，對今年工作提出提議，請予審議，并請所有同事提出意見。 一、過去一年工作回顧 各位同事 2021 年即將過去，在這一年里，醫(yī)務科在院長的領導和大力支持下，在各科室的進取配合和幫忙下，堅持以發(fā)展為中心、以全面提高醫(yī)療質量為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，圓滿完成全年工作，使得全年各項工作得以有序進行。一年來我們按照院工作部署和工作要求，主要做了以下工作： (一 )進一步加強醫(yī)療質量與安全管理 2021年圍繞提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務科做了如下工作： 建立健全各種規(guī)章制度。今年，醫(yī)務科結合我院實際，參考相關醫(yī)療 管理制度，制定了《運行病歷、歸檔病歷管理制度》。同時制定的制度還有《病歷考核制度》、《處方考核制度》等，為醫(yī)療質量與安全供給了制度保障。 落實醫(yī)療質量管理與監(jiān)督職責制。一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務科每周一次參與行政大查房，定期不定期進行醫(yī)療質量管理的檢查與監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，起到了全程監(jiān)督。 在加強醫(yī)療質量管理方面，幫忙并督促各科室建立了醫(yī)療質量控制“六大本”，每月對醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情景及醫(yī)療質量控制“六大本”進行督導檢查，根據(jù)教育、引導、批評相結合的原則，采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關，多措并舉，經(jīng)過每月不定期抽查，目前各病區(qū)交接班記錄本、病歷書寫均能按規(guī)范書寫。 在加強醫(yī)療文書書寫，提高病歷內(nèi)涵質量方面，醫(yī)務科嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》要求，對住院病歷、病程記錄及相關資料的格式、資料提出進一步規(guī) 范要求，下發(fā)各 科室后要求認真組織學習，醫(yī)務科每周進行各病區(qū)所有病歷重點檢查，每月進行一次書寫質量督導檢查，全年共檢查病歷 (730)多份，及時完成率和質量均有明顯提升。醫(yī)務科每月對門診病歷進行抽查，共抽查門診病歷 (198)份，合格率從 (83)%上升到 (95)%。每月抽查 (5000)多張?zhí)幏?，到目前為止共抽查處?(66626)張，合格率從 (85)%上升到 (94)%。 (數(shù)據(jù)截止到 11 月份 ) (二 )提高醫(yī)療風險防范意識，保障醫(yī)療安全 ，重視醫(yī)患溝通。醫(yī)務科要求各臨床一線人員牢固樹立“糾紛少緣于溝通 好”的風險防范意識和溝通意識，完善溝通資料，改善溝通方式，注重溝通效果。保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情景的有效了解，并要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知資料詳細記錄在同意書上。 。醫(yī)務科進取配合臨床工作，進取協(xié)調專家團隊參與病區(qū)臨床工作，提高了我院醫(yī)療水平及治愈率。 (三 )進取開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作。 醫(yī)務科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調之責。今年醫(yī)務科圍繞全院醫(yī)療工作做了很多工作，使全院醫(yī)療業(yè)務活動規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務工作 完成很好。截至 11 月底，全院總接診門診病人(66626)人次，住院患者 (730)人次，全院手術 (728)人次 (含門診 )。 (四 )開展醫(yī)療培訓，提高醫(yī)務人員素質。 醫(yī)療技術是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務科組織大型醫(yī)療業(yè)務講座 2 起，其他小型講座多次。要求臨床科室每周舉辦業(yè)務技術講座 1 次，增強了學習的氛圍。提高了醫(yī)務人員的醫(yī)療業(yè)務整體素質。 二、 2021年醫(yī)務科工作總要求 堅持以發(fā)展為中心，以質量安全為底線，以保障權益為重點，以改革發(fā)展為動力，樹立以病人為中心的服務理念，努力解決 奉城鎮(zhèn)及周邊人民群眾對健康的新需求與醫(yī)療事業(yè)發(fā)展不平衡、不充分的矛盾，加強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和本事建設，提升醫(yī)療服務整體效率和質量，保障患者安全。健全完善調動醫(yī)務人員進取性的制度機制，推動醫(yī)療機構內(nèi)人力資源配比更加科學，執(zhí)業(yè)環(huán)境不斷改善，工作負荷科學合理，人文關懷日益加強，醫(yī)患關系更加和諧，醫(yī)務人員滿意度不斷提升，人民群眾獲得感進一步增強，醫(yī)療服務高質量發(fā)展。 具體：床位使用率 98%以上，平均住院日至少一個月，藥占比控制在 30%以下 (各大醫(yī)院公認，也是政府要求 )，抗菌素應用不能超標，患者滿意度控制在 95%。 三、對 2021年醫(yī)務科工作的提議 各位同事 2021 年，醫(yī)務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫(yī)務管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等。這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。 今年我們的工作仍十分繁重。要緊緊抓住大有可為的歷史機遇，統(tǒng)籌兼顧、突出重點、扎實做好各項工作。 (一 )繼續(xù)做好醫(yī)療質量與安全管理工作 目標： ①病歷歸檔率 100% ②運行病歷 :甲級病歷 95%以上，乙級病歷不能高于 5%，無 丙級病歷 。歸檔病歷 :甲級病歷 100%以上，無乙級、丙級病歷 ③醫(yī)療差錯事件 O 起，患者投訴不能高于 3 起，不良事件不能高于 3 起 ④順利經(jīng)過上級檢查 充分發(fā)揮各專業(yè)管理委員會的職能，切實將醫(yī)療質量安全管理、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理等工作納入各委員會工作流程，群策群力，解決臨床、醫(yī)技科室在運行中存在的問題，促進醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。 加強醫(yī)療質控。不定期到臨床科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。科室討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論 ，詳細了解其記錄及執(zhí)行情景 。聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉、質量管理、繼續(xù)教育等情景，針對不足提出合理改善意見。堅決執(zhí)行市醫(yī)保、社保局相關政策規(guī)定，堅持原則，嚴控住院次均費用標準。 病案質量管理。加強對門診病歷的抽查工作，進一步加強抽查臨床科室運行病歷，嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》中要求，對運行病歷病歷中三級查房、討論、會診、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控 。另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班，幫忙科室查出問題，提出改善方案，并督導三基三嚴學習記錄和終末病歷，每月到病案室抽查各床位醫(yī)生 2 份出院病歷、 2 份歸檔病歷，每月對 抽查的終末病例進行展評，并嚴格按《上海市病歷書寫評分標準和細則》獎優(yōu)罰劣。 處方質量嚴格執(zhí)行醫(yī)院處方點評管理規(guī)范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真鑒定和提出改善措施。檢查醫(yī)生每一天開出的處方，對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評。 強化醫(yī)療質量通報與點評。每月召開一次醫(yī)療質量安全通報點評會議。會議的主要資料：詳細通報醫(yī)療質量檢查情景 。對病歷檢查過程中的重點病歷進行點評 。同各科室溝通制定整改措施。 對于危急重癥患者召集各病區(qū)醫(yī)生、門診醫(yī)生、專家開展全院病歷大討論，保障醫(yī)療安全，預防醫(yī)療事故的發(fā)生。定期召集各科室負責人、護士長舉行醫(yī)療安全會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情景，鑒定經(jīng)驗。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質量管理，把醫(yī)療質量管理工作的重點從醫(yī)療終末質量鑒定擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質量的檢查督促上去。重點包括：強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班 。組織科室加強對診療規(guī)范及 相關法律法規(guī)的學習與考核。加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。 嚴格執(zhí)行不良事件的管理制度。經(jīng)過不良事件的規(guī)范處理，從事件中吸取教訓，并制定標準流程，減少不良事件發(fā)生。對已發(fā)生的事件要進行深入的調查，查明、了解和強調不良事件的潛在原因，了解事件如何分析，從中吸為何發(fā)生 (或發(fā)展趨勢 )分析事件的表面 (近端 )原因，找出根本，從事件中吸取教訓，并制定標準流程 (防止同樣或類似事件再次發(fā)生 )，減少糾紛投訴發(fā)生。 (二 )繼續(xù)做好醫(yī)學教育工作 目標： ①圍繞：醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全、醫(yī)療法 律法規(guī)、合理用藥、醫(yī)保政策解讀、冠心病、腦梗塞、高血壓、重癥肺炎、急診急救每月至少一次大培訓，舉行兩次全院“技能比武” (工 12次 ) ②科室每周至少一次業(yè)務學習，有學習記錄 ③本院醫(yī)生至少參加 2次院外學術會議 ④醫(yī)療技術逐步提升，月死亡人數(shù)控制在 3人以內(nèi) 針對一部分醫(yī)師存在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務科計劃在 2021 年對專項培訓，培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，經(jīng)過分期講座的形式進行，醫(yī)務科全程監(jiān)控，并抽查培訓人員 學習記錄。 為進一步提高我院技術力量，根據(jù)各科不一樣特點和臨床需要，醫(yī)務科進取與專家溝通協(xié)調，加大培訓學習的力度。 每半年組織一次技能比武，對“三基三嚴”的培訓工作分 2次進行，具體為：第一次，對全員醫(yī)師進行心肺復蘇、心電圖機的應用培訓 。第二次，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓。 (三 )加強藥事管理，促進合理用藥 目標： ①抗菌素三級管理落實到位，使用無差錯，上級檢查合理 ②藥品不能出現(xiàn)嚴重庫存，月庫存總量不能超過價值 2萬元 ③每月不能超過 3次斷藥投訴 ④藥房管理規(guī)范、合理、有序，順利經(jīng)過上級檢查 在加強合理用藥管理，促進抗生素合理應用方面，實行抗菌藥物分級管理。每月定期由醫(yī)務科長帶隊對各臨床科室進行檢查、督導，防止抗菌藥物濫用和不合理用藥。 重點對抗菌藥物臨床應用進行規(guī)范管理，對抗菌藥物聯(lián)合應用進行專項點評，堅持貫徹執(zhí)行抗菌藥物臨床應用的有關規(guī)定，把抗菌藥物各項指標力爭控制在規(guī)定范圍內(nèi)。 (四 )強化醫(yī)院及病區(qū)的應急本事。 目標：舉辦兩次醫(yī)療應急演練，分別是：斷電及停氧、特 大醫(yī)療糾紛模擬演練 各科室建立突發(fā)事件應急預案，要求貼合本病區(qū)情景、具有可操作性，健全病區(qū)應急指揮系統(tǒng)，醫(yī)療救治人員職責明確、報告流程清晰、有合理的替代方案。 醫(yī)務科將聯(lián)合相關職能病區(qū)對全院各病區(qū)的突發(fā)事件應急模擬演練，目的：檢查醫(yī)院醫(yī)療搶救小組及各病區(qū)之間的配合情景 。藥品準備情景。全力保障應對突發(fā)事件的本事，經(jīng)過演練及時發(fā)現(xiàn)不足，同時制定整改措施。 各位同事 總之， 2021 年醫(yī)務科愿以高尚的姿態(tài) 。最熱情的服務 。團結協(xié)作的精神 。和諧奮進的氛圍全面配合醫(yī)院的各項工作，為順利完成 各項工作任務而努力奮斗，為醫(yī)院的各項建設做出應有的努力和貢獻。 感激各位同事的聆聽，不當之處，請同事們批評指正。多謝大家 ! 醫(yī)務科工作鑒定 3 2021年已經(jīng)過去，充滿期望的 2020年向我們走來。 在過去的一年里，在醫(yī)院領導和主任正確領導下，同事的幫忙下，我們齊心協(xié)力，圍繞醫(yī)院中心工作，結合科室的工作特質，樹立高度的事業(yè)心和職責心，在工作上進取主動，求真務實，踏實苦干，不斷提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質，能夠進取配合主任做好檢驗科的各項工作。 過去一年，我在工作中取得了必須的成績，也存在必須問題?，F(xiàn)鑒定如下： 一、思想政治方面： 進取要求提高，認真學習黨的各項方針政策，樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，進取參加醫(yī)院的各項政治活動和業(yè)務學習。 堅持政治理論學習與業(yè)務學習相結合，提高自身思想認識和服務技能，牢固樹立服務意識，大局意識，勇于實踐，敢于創(chuàng)新。樹立全心全意為人民服務的思想，想病人之所想，急病人之所急，圍繞我院改革發(fā)展大局，認真完成醫(yī)院下達的各項工作任務。 為人作風正派，不對人說三道四，不打小報告 ，不對上級決策妄加評論。顧全大局，和同事能和睦相處，無論是在工作上還是在生活上都能相互關心，相互幫忙。 二、醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療質量方面： 具有強烈的事業(yè)心和職責感，對待每一個前來檢查的病人，都能做到“急病人之所急，想病人之所想，”全心全意為病人服務。吃苦耐勞，始終堅持進取向上的工作作風和勤懇努力的精神狀態(tài)。對不貼合檢驗質量的標本，要求病人重新留取，并和病人說明原因，取得病人的認可。 嚴格組織紀律觀念，做到早上班，遲下班，不遲到、不早退、不串崗。無理解病人吃請和收受紅包、禮品、回扣的現(xiàn)象， 無醫(yī)療事故。對工作中發(fā)現(xiàn)的問題能及時糾正和改正，時刻與各科室堅持聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)兩次因病人標本留取有問題，并及時通知到相關科室，要求重新留取標本再做檢驗，避免了差錯事故的發(fā)生。 在工作上，注重各種知識的學習與積累，堅持獨立思考，大膽實踐，不斷提高綜合素質和工作本事。為人正直，心胸坦蕩，堅持追求工作的高標準、高效率、嚴要求。業(yè)務本事比較強，已能勝任本職工作，愛崗敬業(yè)。 三、業(yè)務工作和學習方面： 進取參加醫(yī)院和科室組織的各種業(yè)務學習，經(jīng)過學習與回顧，加強自身素質的提高。能很好的端正